Фото золотухи за вухами у дітей, що це за хвороба і як її лікувати?

Золотуха – запальне захворювання шкірних покривів, яке найчастіше зустрічається у дітей.

Діагностика золотухи викликає утруднення, оскільки одна частина лікарів відносять її до проявів ексудативного діатезу, а інша – до симптомів зовнішнього туберкульозу (скрофулезу). Що це за хворобу, і як правильно її лікувати?

Опис захворювання

Золотуха – це найпоширеніше народне назва дитячого захворювання, схожого з проявами діатезу. Хворіють нею діти дошкільного та молодшого шкільного віку, у дорослих вона практично не зустрічається.

Таку назву хвороба отримала через схожість кірочок за вухами (головний симптом шкірної хвороби) з золотом. Кірочки мають блідо-жовтий колір. Можна припустити, що золотуха – це давня назва алергічного дерматиту.

На даний момент діагноз «золотуха» практично не зустрічається.

Цікавий факт: в давнину вважалося, що король може вилікувати золотуху дотиком руки і змовою: «Король тебе торкнеться, Господь тебе вилікує». Останні дані про такому способі лікування датовані 1825 р.

Причини появи дерматиту

Якщо припустити, що в основі золотухи лежить атопічний дерматит, то причина захворювання – це контакт з алергеном. Найчастіше їх роль грають:

• неправильне харчування (вживання шоколаду, цитрусових, газованої води);
• раннє введення в прикорм солодощів;
• косметичні засоби по догляду за шкірою;
• побутова хімія (порошки, чистячі, миючі засоби);
• пил і шерсть домашніх тварин.

Золотушні висипання так само можуть з’являтися через подразнення ніжної шкіри за вухами потім. Підвищення пітливості може бути викликано гіперопікою (укутування дитини), а також серйозними системними захворюваннями і зниженням імунітету:

• туберкульоз – звідси і міф про схожість золотухи і скрофулодермы при туберкульозі;
• онкологічні захворювання;
• нейро-ендокринні патології;
• васкуліти, анемії.

Схильні до захворювання недоношені й ослаблені діти, які проживають у несприятливих побутових умовах і відстають у розвитку.

Сама золотуха не може бути причиною туберкульозу і ніколи не приведе до його розвитку. Туберкульоз – захворювання, викликане потраплянням в організм Mycobacterium tuberculosis (паличка Коха) при безпосередньому контакті з хворою людиною.

Клініка захворювання

Основний діагностичний ознака – поява кірочок за вухами. Вушні складки червоніють, запалюються, починаються лущитися.

Через деякий час з’являється незначна серозне відокремлюване, яке підсихає з утворенням кірок. Вони можуть бути жовтого, золотистого або медового кольору.

 

Вушні складки сильно сверблять, що викликає неспокій у дитини. Діти стають примхливими, погано сплять, орудують головою по подушці.

Більш дорослі діти розчісують шкіру за вухами.

Це ускладнює перебіг, на місці вушних складок утворюються неглибокі хворобливі тріщини, які важко загоюються.

При відшаруванні скоринки оголюється рожева лакована шкіра, на ній немає пошкоджень і мокнутий.

Якщо вчасно не почати лікування, золотуха може поширитися і на сусідні області (шкіра щік, чола, століття, волосистої частини голови, іноді навіть тіло).

Діагностика

При появі симптомів шкірного захворювання, потрібно звернутися до лікаря-дерматолога. Лікар може поставити діагноз «золотуха» методом виключення.

В комплекс обстеження входить:

• загальний аналіз крові: при золотусі будуть значно підвищені еозинофіли, при цьому ШОЕ і лейкоцити можуть бути на межі норми (при туберкульозі було б навпаки);
• гістологічний аналіз мазка з уражених ділянок;
• аналіз крові на ЗПСШ, ВІЛ, сифіліс;
• біохімічний аналіз крові, щоб оцінити тяжкість стану.

Диференціальну діагностику проводять з екземою, эритродермией, псоріаз та ін

Як позбутися від симптомів?

Лікування золотухи найголовніше – усунути вплив провокуючих факторів. Не завжди відразу вдається зрозуміти, що саме викликало симптоми захворювання.

Тому в першу чергу дитину переводять на дієту. Виключають:

• солодощі;
• жирне, солоне, смажене;
• оранжево-червоні фрукти і овочі;
• продукти на основі незбираного молока;
• яйця;
• курку.

Вся їжа повинна бути в варено-тушкованому вигляді. Обов’язково дотримувати питний режим (компот із сухофруктів, чай, вода).

Мамі краще вести харчовий щоденник, в якому вказується все вживані продукти, а також реакція дитини на них.

Потрібно змінити і умови життя дитини. У дитячій повинна бути оптимальна температура (20-22 оС). Проводьте вологе прибирання приміщення декілька разів на тиждень. Не варто намагатися одягнути малюка тепліше, при даному захворюванні це тільки нашкодить. Обов’язкові прогулянки на свіжому повітрі.

У багатьох випадках дієти і правильного способу життя достатньо, щоб вилікувати золотуху.

Але якщо позитивного ефекту немає, можна почати лікарську терапію:

1. Антигістамінні препарати знімають алергічну налаштованість організму. Приймається засіб протягом 5-7 днів:

• Фенкарол – 5-10 мг 2 р/добу;
• Супрастин – 6-12 мг 2р/добу;
• Зіртек – 2,5-5 мг 1-2 р/добу;
• Парлазин – 2,5-5 мг 1р/добу;

2. Антисептичні мазі запобігають розвитку запалення: цинкова, саліцилова, іхтіолова мазь, Мірамістин;

3. Регенирующие засоби прискорюють загоєння тканин:

• Бепантен;
• Декспантенол;
• Солкосерил;
• Актовегін;
• Судокрем.

Такі препарати можна застосовувати довгостроково, за 2-3 тижні;

4. Протисвербіжні гормональні засоби призначаються в тому випадку, якщо перераховане вище лікування не ефективно. Тривалість застосування – 2-3 дні:

• Адвантан;
• Комфодерм;
• Пимафукорт;
• Фуцидин;
• Латикорт.

Як правильно лікувати захворювання у дитини, вирішує лікар. Суворо дотримуйтесь схему застосування ліків.

Що ж таке скрофулезе?

Скрофулезе або скрофулодерма – прояв шкірного туберкульозу. Збудником є Mycobacterium bovis. Після зараження з’являються великі підшкірні вузли (1-3 см в діаметрі) по ходу лімфатичних судин. Вони часто бувають на шиї й за вухами, звідси і схожість з золотуху.

Спочатку вузли щільні і безболісні, нормального кольору. Потім шкіра над ними синіє, стоншується, і відбувається надрив. Утворюється глибока виразка з пухкими краями. Рана гоїться тривалий час, на місці запалення залишається рубець.

Щоб вилікувати скрофулодерму, потрібна специфічна антибактеріальна терапія (Стрептоміцин, Ізоніазид, Рифампіцин, Ципрофлоксацин та ін)

Профілактика

Профілактика золотухи полягає у здоровому способі життя і правильному харчуванні дитини.

Якщо ви помітили схильність дитини до алергічних реакцій, не поспішайте з введенням прикорму, використовуйте тільки натуральні та свіжі продукти.

Частіше гуляйте на свіжому повітрі, організуйте для дитини правильний режим дня.

Періодично відвідуйте педіатра, щоб оцінити розвиток дитини та отримати поради по догляду за малюком.