Рецидив циститу: як лікувати повторну хвороба?

Рецидив циститу — реальність для багатьох жінок. Захворювання може повертатися раз у півроку або тричі на рік без особливих на те причин. Як же справитися з цією недугою? Чому виникають рецидиви?

Епідеміологія

У більшості випадків за лікарською допомогою звертаються пацієнти з повторним циститом. Статистика говорить про те, що кожна третя жінка у віці від 19 до 39 років страждала гострим циститом. У третини з них захворювання стає рецидивуючим. У більшості випадків хвороба повертається в перші три місяці після повного одужання.

Серед жінок старше 54 років повторним циститом страждає кожна друга.

Реінфікування або персистенція?

Можлива поява рецидиву циститу в двох випадках.

  • Персистенція. Коли хвороботворні організми проникають у слизову сечового міхура і паразитують там, періодично викликаючи загострення хвороби.
  • Реінфікування. При цьому вперше виникло захворювання виліковується в повній мірі, а рецидив відбувається із-за проникнення в слизову нового хвороботворного агента.

Для правильного лікування та своєчасної діагностики лікарю необхідно розуміти природу захворювання. У випадку, коли хвороба викликана одним і тим самим мікроорганізмом, немає сенсу витрачати час на проведення діагностичних заходів. Однак рецидив вкрай рідко викликається персистенцією інфекції. Подібне можливе лише у випадках наявності у пацієнта хронічних вогнищ інфекцій у нирках, дивертикул уретри, сторонніх тіл в сечовому міхурі, нефролітіазу.

Рецидив циститу: як лікувати повторну хвороба? » журнал здоров'я iHealth

Найчастіше вогнища інфекції немає, і цистит виникає повторно через нового зараження. Саме тому лікарі ставляться до кожного рецидиву як до нового захворювання. При цьому призначають до проведення терапії ряд аналізів для виявлення хвороботворних організмів викликали хворобу.

У разі гострого циститу антибіотики прописуються до проведення діагностики. Якщо ліки виявилося неефективним, призначають новий курс, ґрунтуючись при цьому на індивідуальній чутливості до препарату.

За темою:  Трави для лікування ендометріозу матки: рецепти, протипоказання

Причини переходу гострого циститу у рецидивуючий

Інфікування при циститі має висхідний шлях. Хвороботворні агенти проникають з періанальної області в сечовий міхур. У рідкісних випадках — з піхви: при гінекологічних та венеричних захворюваннях.

Причини виникнення

Вроджені аномалії

Ектопія — рідко зустрічається аномалія, при якій відсутня передня стінка сечового міхура.

Дистонія – особливість будови уретри, яка зустрічається досить часто. При цьому зовнішній отвір розташовується близько до передньої стінки піхви. Така будова служить причиною виникнення посткоїтальних циститів.

Гіпермобільність уретри сприяє проникненню в неї вагінального вмісту. Діагноз ставить лікар після проведення ряду нескладних досліджень.

Неврологія

Порушення, які пов’язані з діабетичною невропатією або з травмою спинного мозку:

  • камені, звуження уретри;
  • велика кількість статевих партнерів;
  • ІПСШ;
  • гормональний збій;
  • недотримання особистої гігієни;
  • застосування сперміцидів для запобігання вагітності;
  • сексуальний контакт при наповненому сечовому міхурі;
  • спадковість.

Лікування

З одного боку, стандарт лікування рецидивуючого захворювання практично не відрізняється від терапії гострих форм. У період загострення хвороби фахівці рекомендують вживати якомога більше рідини. Обов’язково пити морси з брусниці і журавлини — вони допоможуть підтримувати кислотність сечі. Крім цього лікарі застосовують симптоматичну і антибактеріальну терапію.

Рецидив циститу: як лікувати повторну хвороба? » журнал здоров'я iHealth 1

Однак якщо рецидиви повторюються надто часто, під час лікування виникає ряд складнощів:

  • частий прийом антибіотиків може негативно позначитися на стані здоров’я. Крім того, при постійному застосуванні цієї групи ліків виникає стійкість до них мікрофлори;
  • симптоматична терапія має ряд обмежень з-за можливого виникнення побічних ефектів;
  • внаслідок частих рецидивів страждає морфологічна структура сечового міхура. Це необхідно брати до уваги при призначенні лікарських препаратів та проведенні терапії.

Хронічні запальні процеси приводять до утворення на місці слизової тканини сполучною. Іншими словами, виникає склероз сечового міхура. У підсумку орган перестає повноцінно виконувати свою основну функцію — бути резервуаром. Саме з цих причин основним завданням є запобігання рецидивів.

За темою:  Сверблять статеві губи: причини і лікування. Печіння в інтимній зоні

Усунення причин розвитку захворювання

Цистит — вторинний процес. Тому для попередження розвитку цієї хвороби слід виявити і вчасно вилікувати основне захворювання.

Після виявлення вогнища інфекції проводиться його дезінфекція. У деяких випадках для цього вдаються до хірургічного втручання.

У ситуаціях, коли причиною рецидивів є гормональний збій, проводиться гормональна терапія.

Лікарі настійно рекомендують в якості профілактичних заходів боротьби з циститом дотримувати деякі правила:

  • завжди після статевого акту спорожняти сечовий міхур;
  • дотримуватися гігієни;
  • застосовувати контрацептиви;
  • зберігати вірність своєму статевому партнеру.

Антибіотики при лікуванні хронічного циститу

Фахівці рекомендують перед проведенням лікування здати аналізи на чутливість патогенних організмів до лікарських препаратів.

Рецидив циститу: як лікувати повторну хвороба? » журнал здоров'я iHealth 2

У деяких випадках лікарі призначають профілактичну схему прийому антибіотиків. При цьому ліки приймають тривалий період (можливо, до 12 місяців) в малих дозах. Такі схеми дозволяють знизити ймовірність рецидивів у 7 разів. Але, на жаль, після припинення прийому антибіотиків 59% жінок протягом перших 3-х місяців знову мали рецидив захворювання. Крім того, антибактеріальна терапія викликала дисбактеріоз, кандидоз.

Саме з цих причин лікарі не поспішають приписувати антибіотики при загостренні циститу.

Перед призначенням схеми лікування фахівці ретельно вивчають клінічну картину, стадію захворювання, наявність або відсутність ускладнень і патологій.

При рецидиві циститу самолікування неприпустимо. Необхідно чітко дотримуватися всіх призначень лікаря.