Мокнучий дерматит: як проявляється у дітей та дорослих, принципи лікування

Мокнущим дерматитом називається специфічне запалення шкіри, що характеризується появою на її поверхні ділянок почервоніння, на яких незабаром з’являються тріщинки, виділяють гній або сукровицу. Захворювання може з’являтися при дії на шкіру різних факторів: мікробів, алергенів, шкідливих зовнішніх факторів. Причинами можуть виступити також і захворювання внутрішніх органів, в основному, травної системи.

Виникнути гострий мокнучий дерматит може в будь-якому віці, але прояви його в різні періоди життя відрізняються. Лікування патології – комплексне, що поєднує прийом системних препаратів і нанесення на уражені ділянки кремів або мазей. У деяких випадках необхідне втручання лікаря-дерматолога, який розкриє всі бульбашки або їх частину, після чого зробить обробку рани.

Причини хвороби

Мокнучий дерматит розвивається внаслідок 2 груп причин — внутрішньої і зовнішньої. До першої групи належать захворювання:

  • шлунка і кишечника;
  • печінки;
  • підшлункової залози;
  • нирок.

Всі ці недуги призводять до того, що в організмі з’являються «неправильні» і навіть токсичні речовини, які в нормі не утворюються або швидко виводяться. Організм намагається вивести їх чрезкожно, і в результаті вона пошкоджується.

Зовнішні причини запального захворювання шкіри – це: контакт з хімічними речовинами (наприклад, на виробництві або в побуті), попадання і подальше розмноження на шкірі грибкової або бактеріальної флори. Останнє можливе лише за умов ушкодження шкірного покриву: при мікротріщинах, в тих місцях, де відбувається тертя об одяг, ремені або взуття.

Залежно від основних причин, мокнучий дерматит може бути:

  • професійним (виникає в результаті контакту зі шкідливими речовинами на виробництві);
  • пиококковым, коли його викликала бактеріальна флора;
  • дерматомікозом (його причина – грибок);
  • побутовим — це мокнучий дерматит, виникає із-за частого контакту шкіри з засобами побутової хімії.

Буває також мокнучий атопічний дерматит. Він виникає у людей, які мають спадкову схильність: якщо обоє батьків мають цю патологію, шанс захворіти дорівнює 81%, якщо хворий тільки один батько – 56%. Провокують виникнення хвороби певні обставини: порушення роботи або центральної, або вегетативної нервової системи, що потрапили на шкіру алергени (речовини, що викликали неправильну реакцію з боку імунної системи), хронічні стреси, вжиті незвичні продукти, поїздка в місцевість з іншим кліматом.

Також в розділі: Атопічний дерматит

Коли контакт з алергеном стався у людини, що не має спадкових збоїв у системі імунітету, розвивається алергічний мокнучий дерматит. Він не має схильності до постійного повторення, на відміну від свого атопічного аналога, хіба що людина постійно контактує з алергенами.

Читайте також: Простий та алергічний контактний дерматит

Симптоми

У дитини і дорослого хвороба буде мати кілька розрізняються симптоми, тому їх розглядають окремо.

За темою:  Дарсонвалізація особи в косметології

Прояви у дітей та підлітків

Мокнучий дерматит у немовлят і дітей до 3 років проявляється утворенням почервонінь, на місці яких незабаром виникають мокнучі виразки, і з них виділяється прозора рідина. Потім ці зони покриваються корочками. Локалізуються запалені ділянки на щоках і за вухами, на ліктях і колінах. Дуже рідко ураження шкіри зачіпає тулуб.

У дітей 3-12 років хвороба характеризується появою набряку і почервоніння в області шиї, тильній стороні кистей, на ліктях і під колінами. На місці почервоніння незабаром з’являються окремі більш червоні ділянки, бульбашки, які, розкриваючись, утворюють блискучі рожеві «острівці» — ерозії. Потім області запалення тріскаються і стають болючими, з тріщин виділяється прозора рідина.

Уражені ділянки сильно сверблять. Дитина розчісує їх, в результаті заносить сюди інфекцію, і замість сукровиці з тріщин починає виділятися гній. Про загоєнні запалення говорить поява кірочок і зменшення почервоніння. Там, де були осередки мокнущего дерматиту, залишаються більш темні, ніж навколишня шкіра, плями.

У підлітків 12-18 років прояви мокнущего запалення шкіри ненабагато відрізняються від описаного раніше. Відмінність в тому, що уражені ділянки можуть спонтанно зникнути, або так само раптово розростися.

Прояви у дорослих

Мокнучий дерматит на тілі дорослої виглядає як ділянки почервоніння і припухлості, на яких незабаром з’являються бульбашки, що змінюються потім гладкими і сочащимися ерозіями, тріщинами і корочками. Улюблені місця запалень: природні складки тіла, згини суглобів, тильні поверхні кистей і стоп. У дорослих мокнучий дерматит з’являється також на обличчі і шиї. Захворювання супроводжується відчуттям сухості, свербежу та печіння. Людина страждає також і з-за косметичного дефекту.

Діагностика

Мокнучий дерматит дуже нагадує екзему (хронічне запалення шкіри). Відрізняється він лише тим, що:

  • уражені ділянки – набряклі;
  • на них з’являються більш червоні плями і бульбашки;
  • бульбашки можуть бути відразу заповнені гноєм;
  • в запалених ділянках з’являються тріщини різної глибини.

Ці відмінності не завжди видно неозброєним оком, тому, для призначення правильного лікування мокнущего дерматиту потрібна професійна діагностика. Її проводить лікар-дерматолог на підставі візуального огляду і проведення шкірних проб уражених ділянок.

Лікування

Щоб знати, як лікувати мокнучий дерматит, потрібно, по-перше, визначити причину цього захворювання і усунути її. Інакше доведеться підбирати все більш сильну мазь, яка тільки на час прибере симптоми, і через час вони виникнуть знову. Так, якщо причина – в контакті з токсичними хімічними речовинами, потрібно припинити ними користуватися, посилити захист при роботі з ними (наприклад, надягати рукавички або використовувати респіратори) або навіть змінити роботу. Якщо ж причина – в алергії на продукти харчування, потрібно з’ясувати, на які з них, і виключити їх.

За темою:  Крем від пігментних плям: як вибирати і застосовувати, популярні і кращі засоби

По-друге, лікування мокнущего дерматиту як у дорослих, так і у дітей вимагає дотримання гіпоалергенної дієти. Для різних віків і випадків поняття «гипоаллергенності» по-різному.

Так, якщо запалення шкіри розвинулося у немовляти, який знаходиться на грудному вигодовуванні, годуючої матері доведеться відмовитися від вживання:

  • приправ;
  • червоних овочів, фруктів і ягід;
  • морепродуктів;
  • копченостей;
  • всіх продуктів, які містять какао;
  • бульйонів з риби, м’яса і грибів;
  • часнику і цибулі;
  • чіпсів;
  • газованих напоїв.

Їй доведеться зменшити вживання солодощів і хліба, а з групи молочних продуктів є тільки кисломолочні. Дотримуватися дієти потрібно до кінця грудного вигодовування, а якщо і переходити на суміш, то брати тільки таку, яка має позначку «гіпоалергенна».

Якщо захворіла дитина, якому тільки був введений прикорм, його на 3-4 тижні скасовують, цілком перейшовши на суміш або грудне вигодовування. При стиханні проявів мокнущего дерматиту для прикорму використовують інші продукти.

У дітей старше року і дорослих на час лікування живлення прибирають всі ті продукти, які вказані для годуючої матері. Можна їсти каші (особливо рисову), макарони, картоплю, пісне відварене м’ясо і рибу, зелені яблука і груші.

Третім пунктом лікування мокнущего дерматиту є гипоаллергизация середовища, що оточує хворого. Мається на увазі щоденне проведення в будинку вологого прибирання, провітрювання кілька разів на день, по можливості – переселення його в кімнату, де не буде важких штор та килимів, а книги та іграшки будуть або відсутні, або зберігатися в закритих шафах.

В четверте, призначаються системні засоби у вигляді таблеток, капсул або порошків, у важких випадках – у формі уколов:

  • антигістамінні препарати;
  • сорбенти;
  • молочнокислі культури бактерій;
  • кошти для підтримки імунітету;
  • ферменти;
  • при нагноєнні – антибіотики;
  • у важких випадках, при ураженні великих площ – глюкокортикоїдні гормональні препарати.

Також має застосовуватися мінімально можливе (щоб не викликати додаткової алергізації) кількість препаратів для лікування того захворювання, яке викликало мокнучий дерматит.

Місцеве лікування

Це обов’язковий компонент лікування мокнущего дерматиту. Його вибір здійснює лікар-дерматолог на підставі тих симптомів, які він бачить на шкірі.

Так, при невеликих ділянках ураження, незначно виражених болях і свербінні застосовуються речовини з антигістамінними препаратами, наприклад, Фенистил-гель або Фенистил емульсія для зовнішнього застосування.

Прояви середньої тяжкості допомагають прибрати такі крему, як Элидел або Протопик. Перший з них призначається дітям з 3 місяців, другий – з 2 років, і тільки в дозі 0,03%. Ці препарати відносяться до групи інгібіторів кальциневрину, і пригнічують «нездорову реакцію місцевого імунітету шкіри, при цьому не впливаючи на рогові лусочки, клітини судин шкіри і ті клітини, які відповідають за її оновлення (таким чином, атрофії шкірних покривів не відбувається).

За темою:  Хімічний мигдальний пілінг

При запаленні середньої тяжкості, а також для лікування дітей від 1 року використовуються засоби на основі цинку (Скін-кап, Цинокап, Судокрем, Деситин).

Якщо ж запалення схильне до поширення, викликає сильний свербіж і не усувається зазначеними вище препаратами, що застосовуються гормональні мазі від мокнущего дерматиту, що містять аналоги гормонів кори надниркових залоз. Їх існує велика кількість, вони різняться за силою впливу і повинні призначатися тільки лікарем. Приклади цих коштів: «Фликсотид», «Элоком», «Афлодерм». При вираженому мокнутии їх краще використовувати не у вигляді мазей, а у формі крему або емульсії.

Якщо шкіра вкривається пухирцями, що їх розкривають у стерильних умовах, після чого ранки обробляються антисептиками, які містять анілінові барвники (розчин діамантової зелені, фукорцин). Йод для обробки ран не використовується.

Чим лікувати захворювання, якщо ранки виділяють велику кількість негнійний рідини? Для цього застосовують підсушуючі примочки: зі слабким розчином марганцівки, борною кислотою. Трохи пізніше, коли запалені зони підсихають, застосовують засоби на водорозчинній основі (Левомеколь) та анілінові барвники.

Для виявлення грибкової та бактеріальної флори (особливо коли ділянки мокнущего дерматиту локалізуються на ногах), з ураженої області беруть посів. Якщо така є, призначаються комбіновані (містять антибіотик, і протигрибковий засіб, і протизапальний компонент) препарати: Пимафукорт, Тридерм. Якщо у посіві є тільки гриби, вдаються до застосування коштів 2 – протигрибкового (Кетоконазол, Мікосептін, Ифенек) і одного з протизапальних: глюкокортикоидного, інгібітора кальциневрину або засоби на основі цинку.

Обов’язковим компонентом будь-якого місцевого лікування є кошти-эмоленты. Вони не будуть давати шкірі пересушуватися, відновлять її жировий баланс і захисні функції. Їх наносять за 15 хвилин до використання будь-якого іншого (особливо гормонального) препарату. Це: Физиогель АІ, Мустела, Топік-крем, Авен та інші.

Методи народної медицини

Може, після консультації з лікарем, застосовуватися і лікування народними засобами:

  1. Примочки з відваром листя й коріння чистотілу – на стадії появи пухирців.
  2. Обробка запалених ділянок настоєм з ромашки – на будь-якій стадії.
  3. Примочки з корою дуба – при сильному мокнутии.
  4. Примочки настоянкою березових бруньок – при сильному свербінні.
  5. Натерту сиру картоплю, який вкладається в мішечки із стерильної марлі і фіксується на ніч до сильно мокнущим ділянок.