Атопічний дерматит у дітей: фото і лікування

Зміст

• Причини
• Симптоми
• Фото
• Лікування
• Профілактика

Атопічний дерматит (АтД) відноситься до розряду запально-алергічних шкірних патологій, які розвинулися під впливом токсинів або подразників. Його ще називають дитячою екземою. Подібна патологія починається до 2-річного віку, тому її відносять до вроджених хвороб.

Якщо вперше схожі симптоми з’явилися в більш старшому віці, то, швидше за все це не атопічна форма хвороби, а наприклад алергічний д-т.

Стаття про АтД у дорослих.

Якщо симптоми з’явилися після контакту з новою одягом наприклад, або одяг випрала новим порошком, і сып розташована строго в місцях контакту, то, можливо, це простий контактний дерматит.

Визначальним чинником у розвитку АтД служить спадкова схильність, тому дітки з атопічним дерматитом часто присутня інша алергічна симптоматика начебто кон’юнктивіту, нежитю, полінозу, астми або алергії харчового характеру.

Статистика повідомляє, що в перший рік з моменту народження від алергічних проявів страждають близько 6 з 10 малюків. А після 5-річного віку – лише 2 з 10. Лікувати подібне дитяче хронічне рецидивуюче стан дуже складно, адже воно, як правило, поєднується з іншими хворобами.

Згідно з дослідженнями, понад 95% випадків атопічного дерматиту має алергічну етіологію, але дещо іншого характеру. Це патологічний стан не є алергією в чистому вигляді, а в кількох випадках воно й зовсім носить неаллергический характер.

Причини

Основною причиною розвитку такої патології є спадкова схильність, потім слідують несприятливі навколишні фактори.

Спостереження показують, що у випадку, коли обоє батьків страждають від індивідуальної непереносимості будь-яких речовин, то ризик виникнення атопічного дерматиту у їхніх діток зростає до 80%.

Коли алергічна схильність має місце тільки в одного з батьків, ризик знижується до 40%.

Отже, дерматологи вважають, що, крім генів, важливу роль у розвитку патології грають кілька факторів:

• Важкий перебіг вагітності. Якщо в процесі виношування малюка у жінки виникали які-небудь проблеми зі здоров’ям, то дитина може народитися зі схильністю до атопічного дерматиту. До таких проблем відносять загострення хронічних або виникнення інфекційних патологій, загроза викидня, кисневе голодування або інфекція плода.
• Харчова алергія. На початку життя пусковим чинником для такого дерматиту часто служить алергія харчової етіології. Її часто стає причиною зловживання забороненими высокоаллергенными продуктами при виношуванні дитини або період вигодовування груддю, годування сумішами або ранній прикорм, перегодовування немовляти. Крім того, харчова гіперчутливість дитини може виникнути на тлі травних порушень при патологіях інфекційно-вірусного характеру.
• Супутні стану. Практика показує, що найчастіше страждають від атопічного дерматиту малюки, які мають патології шлунково-кишкового тракту начебто ентероколіту, гастриту, кишкового дисбактеріозу, паразитів і пр.
• Контактні подразники. Іноді пусковим фактором атопічного дерматиту виступає надмірне використання різних кремів та інших засобів для дитячої гігієни. Сухий мікроклімат в домі і зневоднення шкіри, іграшки, прорізувачі для зубів, пустушки, предмети одягу з невідповідною тканини теж здатні спровокувати початок хвороби.
• Побутові інгаляційні агенти. До розвитку такого стану нерідко призводить вплив речовин на кшталт освіжувачів повітря, чистяча побутова хімія, пральний порошок, кліщі, пилок кімнатних рослин, відкладення пилу та ін.
• Ліки. Теж часто стають провокаторами дерматического захворювання.

Повторне виникнення атопічного дерматиту провокується нервовим чи емоційним перезбудженням, стресовими станами.

Несприятлива екологія також вносить лепту в розвиток і перебіг хвороби. Фахівці відзначають, що чинники на зразок пасивного куріння, гиперпотливость, сезонні кліматичні зміни також впливають на дитячу імунну систему, провокуючи алергічні реакції атопічного характеру.

Як визначити АтД

Клінічні прояви патології починаються з виникнення сильного свербежу, поступово переходить у екзематозні ураження шкіри (див. фото), які поширюються переважно на шиї, обличчі, розгинальних ділянках, на волосистій поверхні, сідницях. Подібна картина характерна для немовлят.

На фото нижче видно, що висип буває різною, від простих до почервонінь ранок:

Увага! Контент може виявитися неприємним для перегляду

Локалізація

На голові

На обличчі

На обличчі

На обличчі

Згин ліктя

Під колінами

На тілі

На тілі

На першій картинці показано найбільш часте розташування, але в цілому можливі висипання по всьому тілу.

У діточок постарше сверблячі відчуття переходять в шкірні поразки в пахвовій і паховій області, навколо очей і рота, на згинах кінцівок і шиї. Причому симптоматика патології має схильність до загострення в холодні сезони (взимку, пізно восени, ранньою весною).

Крім основних симптомів начебто свербежу та екземи, пацієнтів турбує поява лусочок, як при себореї, для яких характерно:

• Жовтуваті лущення і скоринки на голові і вухах, джерельця і бровах;
• Підвищене саловиділення;
• Великомасштабні почервоніння на щоках і особі, що супроводжуються тріщинами, зроговінням, сильним свербінням, розчухами і печінням.

Дитина в подібному стані починає інтенсивно худнути, погано спить. У ряді випадків хвороба доповнюється гнійничкові висипання.

Якщо атопічний дерматит проявляється не вперше, то його загострення починається з посилення малюнка шкірного покриву, пігментних плям і зморшок на століттях, порідшання волосяного покриву в потиличній частині голови. Присутність деяких ознак залежить від віку дитини.

Оскільки захворювання хронічне, то під впливом певних факторів воно загострюється. У дорослому віці вона здатна проявлятися у вигляді нейродерміту, екземи та інших шкірних розладів, але вперше хвороба завжди виникає в ранньому дитинстві.

Які ще дерматити бувають у дітей: пелюшковий, д-т Ріттера.

Як лікувати

Дерматит атопічного характеру у дітей слід розрізняти з патологічними станами начебто корости, псоріазу, лишаю, екземи, алергічного контактного або себорейного дерматиту, стану імунодефіциту. Це може зробити лікар при огляді.

Лікування ґрунтується на комплексному підході.

Першорядне значення має усунення першопричини і підвищення якості навколишніх умов. При АтД легкої форми, у більшості випадків цього достатньо, щоб дитина одужала і уникнув рецидивів.

Як вже було зазначено, реакцію найчастіше запускає який-небудь алерген. Труднощі в його визначенні поміщена в природі АтД. Висипання на шкірі можуть з’явитися через кілька днів після контакту з алергеном. Тому батькам потрібно бути особливо уважними:

• До початку прикорму завести щоденник, куди будуть записуватися всі продукти, порції і реакція на них. Нові продукти слід вводити не частіше ніж раз на кілька днів, поступово підвищуючи порцію від самої крихітної до нормальної.
• Бути дуже уважними з використанням нових іграшок, одягу, ліків, побутової хімії. Робити висновки тільки якщо через кілька днів після видалення передбачуваного аллргена реакція зникла.
• В квартирі слід підтримувати правильну температуру (20-23°С) і вологість (50-55%).
• Завжди радитися з лікарем.

Для зволоження і пом’якшення шкірного покриву використовують эмоленты, їх наносять раз в день після купання.

Якщо атопічний дерматит у дитини протікає досить-таки важко, вдаються до використання місцевих кортикостероїдних препаратів.

Ці препарати сприяють швидкому позбавленню від симптоматики, але використовувати їх потрібно тільки з дозволу лікаря, оскільки вони мають масу побічних наслідків.

Найчастіше застосовуються:

• Гидрокортизоновая мазь – уповільнює сполучнотканинне утворення у вогнищах запалення. Мазь наносять кілька разів за добу, лікування триває 1-3 тижні;
• Адвантан. Можна застосовувати з 4 міс.Мазь наносять тонким шаром, злегка втираючи, на уражені ділянки 1 раз на добу;
• Фторокорт. Дозволений для дітей (уникати тривалого застосування). Наносити 2-3 рази на добу;
• Флуцинар – ефективно усуває відчуття печіння та свербежу, чинить протизапальну, протисвербіжну та протиексудативну дію. Дітям можна наносити тільки один раз на добу тонким шаром, курс максимум тиждень, не можна використовувати в лікуванні дітей до 2 років;
• Дермовейт – вважається найсильнішим препаратом, тому не можна використовувати більше 5 діб, ефективно усуває свербіж, ексудативні висипання, має антиалергічний і противополиферативный ефект. Втирають раз на добу тонким шаром, застосовувати у дітей старше року і дорослих.

Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж призначати препарат дитині.

Крім кортикостероїдів застосовуються також антигістамінні засоби.

Кошти антигістамінного дії начебто Тавегіла, Цетрину, Еріусу, Зиртека або Зодака відносяться до найбільш сучасним, не викликають звикання і сонливості.

Краще грунтовно зайнятися лікуванням атопічного дерматиту в ранньому дитинстві, щоб надалі не виникло хронічних захворювань і ускладнень респіраторного, дерматологічного характеру, наприклад екземи, нейродерміту і пр.

Особливості буллезного і мокнущего д-ту

Профілактика

Первинна профілактика спрямовується на запобігання атопічного дерматиту, а вторинна являє собою протирецидивні заходи.

Виключити патологію допоможе уникнення токсикозу і прийому медикаментів під час вагітності, небажано годування немовляти сумішами. Протирецидивні заходи передбачають виключення провокуючих факторів, профілактику рецидивів хронічних патологій, гіпоалергенну дієту, контроль емоцій та ін.

З настанням пубертатного періоду деякі діти стикаються з себорейним дерматитом — не таке вже рідкісне явище, але воно успішно лікується.