Брахиопластика (пластика рук) – методи проведення, відновлення, ризики

У числі різних пластичних операцій брахиопластика набуває все більшу популярність. Необхідність в ній виникає при отвисании м’яких тканин (іноді з утворенням складок) в області внутрішньої поверхні верхніх кінцівок від ліктьового суглоба до пахвової області («крила летючої миші»). Це особливо впадає в очі при відведенні плеча в горизонтальне положення. Порушення форми плеча з’являються в результаті:

  • зниження тонусу або/та зменшення маси великої і малої грудних м’язів, двоголового і триголовий м’язів плеча;
  • зниження еластичності і пружності шкіри плеча;
  • збільшення або швидке зменшення подкожножіровой шару в області задньої і внутрішньої поверхні плеча.

Причинами цих змін можуть бути:

  1. Припинення активних фізичних навантажень на м’язи і дистрофічних процесів у них.
  2. Вікові зміни м’язів і шкірних покривів.
  3. Збільшення або різке зниження маси тіла в результаті аліментарного ожиріння, захворювань, гормональних порушень.
  4. Проведення ліпосакції у зазначеній галузі, коли провисання розтягнутої шкіри відбувається із-за видалення надлишкових жирових відкладень.

Брахиопластика — що це?

Корекція форми плеча іноді може бути здійснена підтяжкою тканин догори через проколи спеціальними нитками з насічками, вузликами і т. д., виготовленими з молочної кислоти або поліпропілену (стек гілок ліфтинг). Однак цей метод ефективний тільки при невеликому надлишку м’яких тканин і незначному їх провисанні.

В інших випадках рекомендується брахиопластика, що представляє собою естетичну пластичну операцію по корекції форми рук між ліктьовим суглобом і пахвовій областю переважно за рахунок підтягування шкірних покривів плеча і верхньої 1/3 передпліччя. Це здійснюється шляхом хірургічного видалення надлишкової шкіри разом з подкожножірової клітковини.

За темою:  Мазь Капсикам як засіб від целюліту: рецепти обгортань і правила застосування

Існують два види цієї операції

Трансаксиллярная брахиопластика

Або элипсовидное видалення надлишкової тканини. При цьому методі в пахвовій області проводиться розріз невеликих розмірів з вилученням ділянки шкіри элипсовидной форми. Одночасно, при необхідності, з цього ж розрізу можливо видалення частини жирової тканини шляхом вакуумної аспірації або з допомогою високочастотних струмів.

Ділянка провисання ліквідується в результаті підтягування шкіри на місце вилученого сегмента і її фіксації. Така техніка виконання пластики зручна тим, що сформувався рубець прихований в пахвовій западині. Элипсовидное висічення шкіри використовується в тих випадках, коли передбачається видалити ділянку невеликій площі.

Класична (розширена), або традиційна пластика рук

застосовувана при отвисании значного обсягу тканин. В цьому випадку проводиться довгий розріз по внутрішній поверхні плеча на відстані від пахвової області до ліктьового суглоба. Форма розрізу — Т-подібна (у людей з вираженою в’ялістю шкіри) або S-подібна, дозволяє зробити післяопераційний розріз менш помітним. Після цього січуться тканини з зовнішньої сторони розрізу з наступним накладенням швів.

Методика розрахована на видалення ділянки шкіри великої площі, особливо при низькій її еластичності. Вона зручна тим, що дозволяє проводити підтяжку м’яких тканин на всьому протязі плеча і верхніх відділів передпліччя. Розширена брахиопластика показана і в тих випадках, коли проведення ліпосакції неможливо з-за високої в’ялості шкіри і поганий її еластичності, а також при необхідності поєднання пластики рук з абдоминопластикой, з липопластикой передньої або задньої поверхні грудної клітини. Основним недоліком такої операції є формування на внутрішній поверхні руки післяопераційного рубця досить великої довжини.

За темою:  Ультразвуковий пілінг особи: опис, протипоказання, ефект

Відновний період

Трансаксиллярная пластику рук може проводитися під місцевою анестезією, але, як правило, обидва методу здійснюються під загальним внутрішньовенним або ендотрахеальний наркозом. Тривалість операції залежить від її обсягу і становить у середньому 1,5-2,5 години. Перебування у стаціонарному відділенні — 1-3 доби, а зняття швів проводиться через одну-два тижні. Протягом цього ж строку рекомендується носіння компресійних рукавів.

Протягом 5-6 тижнів необхідно обмежувати фізичні навантаження та обсяг рухів рукою, а також відмовитися від відвідування басейну та сауни. Оцінка результатів пластичної операції можлива через 6-8 тижнів. Повний термін реабілітаційного періоду становить 3-4 місяці після проведення операції. За цей час відбувається збліднення рубця і значне зменшення його вираженості.

Фото до і після операції

Ускладнення і протипоказання

Незважаючи на те, що брахиопластика вважається однією з найбільш безпечних пластичних операцій, тим не менш, в результаті її проведення, можливі ускладнення у вигляді набряку кінцівки, скупчення під шкірою крові (гематоми) або тканинної рідини (сірому), а також інфікування рани. Всі вони не являють собою загрозу для здоров’я і легко піддаються лікуванню або розсмоктуються самостійно. Не виключені і формування келоїдних рубців, що зазвичай пов’язано з особливостями сполучної тканини організму пацієнта, асиметрія верхніх відділів рук, втрата чутливості внутрішньої поверхні плеча, виникнення почуття стягнутості шкіри, особливо перший час.

За темою:  Як прибрати носогубні складки? Найдієвіші методи в косметології

Протипоказаннями до проведення брахиопластики є:

  1. Попередні оперативні втручання на пахвових лімфатичних вузлах.
  2. Перенесена мастектомія (видалення молочної залози) з приводу злоякісної пухлини.
  3. Гострі або хронічні інфекційні захворювання.
  4. Гострі або загострення хронічних захворювань внутрішніх органів, органів дихання або серцево-судинної системи.
  5. Цукровий діабет, особливо в стадії декомпенсації.
  6. Полівалентна алергія.
  7. Порушення згортаючої системи крові.
  8. Обмінні порушення у вигляді високого ступеня ожиріння.
  9. Гіпергідроз (надлишкова пітливість) в пахвових западинах.
  10. Дерматологічні захворювання в зоні передбачуваної операції.

Основним недоліком розширеної брахиопластики є формування на внутрішній поверхні плеча післяопераційного рубця досить великої довжини. Однак зовнішній вигляд такий руки більш естетичний, ніж зміна її форми в результаті обвисання великого об’єму м’яких тканин. Вираженість ж рубця значно менше, якщо розріз і висічення проводяться хірургом з допомогою радиоволновнового апарату або лазерного променя. Ефект від пластичної операції зберігається протягом 5-10 років. При бажанні пацієнта значно знизити загальну масу тіла здійснення брахиопластики доцільно відкласти до стабілізації ваги.