Розмір тромбоцитів

Що таке тромбоцити

В мікроскопі тромбоцити видно, як кров’яні пластинки — утворення плазми діаметром від 2 до 5 мікрон, округлі або овальні за формою. Вони виявляються в кількості від 200 до 400 тисяч на 1 кубічний міліметр крові.

Значна зміна їх числа і розмірів можливо навіть протягом доби. Тромбоцити існують від 2 до 5 днів, їх число оновлюється за цей час.

Утворюються вони за допомогою великих клітин — мегакаріоцитів в селезінці, червоному мозку кісток і виконують функцію закупорювання судин при пораненнях.

Види і функції тромбоцитів

Якщо кров залишає русло, пластинки швидко руйнуються в ній, випускаючи фактори згортання. В нормальному стані дані клітини мають плоску форму.

Але під впливом деяких речовин та виконанні функції закупорювання судин вони набухають, чого стають круглими.

Це властивість головним чином притаманне молодим тромбоцитів. Чим молодше тромбоцит, тим він більше. При підрахунку пластинок в аналізі їх розрізняють за масою та об’ємом.

Мегатромбоциты — гігантські тромбоцити, що зустрічаються при вроджених порушеннях. Але існують і малі, менше 1,5 мкм.

Розмір тромбоцитів » журнал здоров'я iHealth

Тромбоцітопоеза

Тромбоцітопоеза — різновид процесу кровотворення. Результатом є вироблення тромбоцитів — частин цитоплазми клітин мегакаріоцитів.

Тромбоцітопоеза складається з наступних етапів:

  • Процес дозрівання мегакаріоцитів, мегакаріобласти, промегакариоцитов.
  • Їм передують клітини c-mpl з рецепторами яких він зв’язується.
  • В результаті сигналу c-mpl ростуть і зріють.
  • Мембрана стабілізується, ділить цитоплазму на фрагменти.
  • Ці області відокремлюються від початкової клітини. Тромбоцити утворилися.

Мегакаріоцити і тромбоцити

Кістковий мозок включає гігантські клітини — мегакаріоцити. Вони і є тими елементами, з яких утворюються тромбоцити.

Причому з одного мегакариоцита їх утворюється тисячі. Для реалізації процесу проходить цілий ланцюг подій — етапів, викладених вище.

Зернисті мегакаріоцити II ступеня зрілості

Такі клітини мають багату зернистість в цитоплазмі. Їх розміри мають тенденцію до ще більшого зростання, перевищуючи значення 100 мкм.

За темою:  Тромб на нозі симптоми

Цитоплазма у них починає переважати над ядрами, які значно деформуються. Вони готові до наступного етапу утворення тромбоцитів.

Пластинкові мегакаріоцити III ступеня зрілості

Пластинкові мегакаріоцити III ступеня зрілості мають мережу мембран, які поділяють цитоплазму на клітинки — майбутні тромбоцити. Кожна така клітина може утворити до 4000 тромбоцитів.

Де золота середина?

Занадто велика або недостатня кількість тромбоцитів свідчить про патологію. У вагітних також знижується рівень тромбоцитів, але після критичного значення приймаються заходи. Немовлята мають знижену норму.

Лікування призначають при наступних станах.

  • Порушення кровотворної функції кісткового мозку.
  • Захворювання печінки.
  • Нестача тромбоцитів — тромбоцитопенія.

Тромбоцити в загальному аналізі крові

В лабораторії використовують метод забарвлення частинок, підрахунок, а також застосовує гематологічний аналізатор. Прилад не тільки робить вимірювання, але і становить гістограму. Розміри тромбоцитів свідчать про функціональному стані. Молоді пластинки більше і активніше старих.

Розрізняють такі параметри, пов’язані з розмірами.

  • Збільшення середнього об’єму тромбоцитів (MPV).
  • Ширина розподілу пластин за обсягом (PDW), що характеризує анізоцитоз (ступінь зміни розмірів бляшок).

Чому кров залишається рідкою?

Процеси тромбоутворення управляються системою згортання. Всередині судин кров рідка завдяки системі з протилежного функцією, що створює потрібну рівновагу.

У неї включені наступні складові:

  1. Антикоагулянтая, яка відповідає за швидкість згортання система. Кров не згортається без необхідності.
  2. Система, що займається тим, щоб розмір тромбоциту був здатний закрити посудину, називається фібринолітичної. Зокрема, вона розчиняє фібринові нитки і пробки, зайві в процесі, відновлює кровообіг.

Основні тести на згортання крові, проведені в лабораторії

При аналізі досліджують коагуляцію, оцінюють здатність згортатися, складають коагулограму. Основні показники — значення характеристик згортання і противосвертывания в комплексі. По графіку буде видно, чи дотриманий баланс між процесами.

За темою:  Відірвався тромб у легенях наслідки

При дослідженні проби виявляють такі основні значення:

  1. ПТВ — протромбіновий час.
  2. ПТІ — протромбіновий індекс або МНВ — міжнародне нормалізоване відношення.

Тромбоцити в загальному аналізі крові

При проведенні загального аналізу крові вважають число тромбоцитів, виводячи значення концентрації. Якщо виявляються порушення, призначається додаткове обстеження.

Нормальним вважається від 150 до 400 тисяч на мікролітр. Перевищення цієї цифри свідчить про запаленнях, анемії, новоутвореннях або просто про фізичному навантаженні.

Знижений показник вказує на інфекцію, недостатність імунітету, вагітність і прийом деяких препаратів.

Утворення тромбу

Згортання крові відбувається при будь-яких ушкодженнях судин. У це місце приходять тромбоцити, в результаті чого подальша витік припиняється.

При малому пораненні виникає первинний білий тромб. Якщо пошкоджується великий посудину, активується фермент, що приводить до ряду реакцій, активацій згортаючих факторів.

Шикуються молекули фібрину у вигляді ниток, утворюючи міцний тромб. Іони кальцію зшивають їх у вигляді мостів. Якщо фибрину не вистачає міцності, рана заживає довго. При спрацьовуванні такого комплексу реакцій виходить червоний тромб (результат вторинного гемостазу).

Центр Лабораторної Медицини

У центрі лабораторної медицини проводять діагностику за допомогою аналізів. Виявляючи рівень тромбоцитів, їх кількість, концентрацію, можна дізнатися причину захворювання і призначити лікування.

Забір крові з вени проводиться в ранковий час натщесерце. Аналізи робляться при визначенні причини кровотеч або утворення тромбів.

А також для виявлення захворювань крові, перевірки реакцій організму на препарати, при операціях.

Тромбоцити в складі розгорнутого аналізу крові

При розгорнутому аналізі (основному методі тестування) діагностуються різні патології. Тромбоцити, розміри їх і концентрація також присутні в характеристиках. Це:

  • число тромбоцитів;
  • PCT — тромбокрит;
  • тромбоцитарные індекси (MPV — середній обсяг, PDW — ширина розподілу за обсягами).
За темою:  Тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок

Задайте питання лікарю

Маючи на розгляді розмір, тромбоцити досліджують на середній обсяг. Популярний питання, які задають лікаря: про що говорить перевищення обсягу?

Відповідь: про якість тромбоцитів, а не про чисельності. Зрілі клітини займають менший об’єм в конкретному кількості крові. Причина цього — розмір.

Тромбоцити зі сформованою структурою відрізняються від незрілих, що займають більше місця. Підвищення обсягу вище норми свідчить про присутність незрілих (неповноцінних) тромбоцитів.

Тромбоцитарные характеристики на гематологічному аналізаторі Sysmex -XT-2000i

Аналізатори Sysmex є лічильниками частинок крові. Кожна клітина, проходячи через отвір у трубці, змінює опір і видає імпульс, підтримуваний пристроєм.

За величиною цього імпульсу обчислюють об’єм. А також диференціюють елементи крові.

З тромбоцитных показників виявляють:

  • їх абсолютна кількість в одиниці об’єму;
  • тромбоцитарные індекси (MPV і PDW).

loading…