Тривалість життя тромбоцитів
Будова тромбоцитів
За своєю будовою тромбоцити нагадують маленькі пластини, усередині яких розташовані гранули, заповнені біологічно активними речовинами.
Тромбоцити не є клітинами в істинному розумінні слова, оскільки не мають ядра і що міститься в ньому генетичного матеріалу.
На поверхні тромбоцитів є безліч рецепторів до клітин внутрішньої вистилки судини (інтим) і до факторів зсідання крові.
Функції тромбоцитів
Основна функція тромбоцитів – забезпечення нормального згортання крові. При пошкодженні судинної стінки вони прикріплюються до інтимі, збираються в агрегати і виділяють назовні вміст своїх гранул.
Воно привертає до місця пошкодження фактори згортання крові, які активуються і утворюють з тромбоцитами щільну сітку – основу тромбу.
В кінцевому підсумку дефект в судинній стінці повністю закривається, і кровотеча зупиняється.
Тромбоцити реагують на будь-яке пошкодження судинної стінки, в тому числі і на її запалення.
У цьому випадку вони осідають по всій інтимі і утворюють внутрішньосудинні тромби, що відбувається при тромбофлебітах.
Той же процес відбувається при наявності в просвіті судини чужорідного тіла (наприклад, катетера).
Іншою важливою функцією тромбоцитів є забезпечення міцності стінки дрібних судин.
Механізм цього не до кінця вивчений, однак є дані про те, що у пацієнтів зі зниженим числом тромбоцитів (тромбоцитопенією) кровотечі виникають не тільки з-за цього, але і внаслідок підвищеної ламкості судин.
У середньому тромбоцити живуть 7 днів, максимальний термін їх життя становить 10-12 днів.
Як утворюються тромбоцити
Тромбоцити утворюються шляхом «відколювання» від мегакаріоцитів – великих клітин кісткового мозку, родоначальником яких є стовбурова клітина крові.
Ріст і розмноження мегакаріоцитів регулюється низкою біологічно активних речовин. Одним з них є тромбопоэтин, синтезується печінкою (тому при вірусних гепатитах та цирозі часто спостерігають тромбоцитопенію).
Іншим є тромбоксан – похідне арахідонової кислоти.
Тромбоксан служить мішенню нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, ібупрофен, диклофенак та інші), і саме тому для них характерний такий побічний ефект, як підвищена кровоточивість.
Утворені тромбоцити надходять у системний кровотік.
Третина з них депонується в селезінці і виходить звідти в екстрених ситуаціях, таких як велике фізичне навантаження, кровотеча та інші.
Після закінчення максимум 10-12 днів руйнуються тромбоцити.
Тромбоцитопенії
Нормальна кількість тромбоцитів в крові – 180-320 тисяч в 1 мкл. При зниженні їх кількості підвищується ризик кровотеч, що проявляється:
- Спонтанними синцями і крововиливами в слизові оболонки.
- Десневыми кровотечами (кров при чищенні зубів і користуванні зубною ниткою).
- Матковими кровотечами (позачергові або незвично довгі менструації).
- Шлунково-кишковими кровотечами та крововиливами у внутрішні органи.
Однією з найбільш частих причин тромбоцитопенії є імунна тромбоцитопенічна пурпура.
При цьому захворюванні імунна система починає сприймати власні тромбоцити організму як чужорідні, внаслідок чого руйнує їх.
Лікування захворювання включає тривалу терапію гормональними препаратами, переливання тромбоцитарної маси і навіть видалення селезінки (спленектомія). Частіше всього зустрічається у дітей, але захворювання тромбоцитопенічної пурпури буває і у дорослих.
Іншою причиною тромбоцитопенії є дія деяких лікарських препаратів.
При цьому найчастіше скасування причинного препарату призводить до нормалізації рівня тромбоцитів у крові.
Тромбоцитопатії
Тромбоцитопатії – це захворювання, при яких число тромбоцитів в крові нормальний або злегка знижений, але помітно порушені їх структура і функції.
Більшість тромбоцитопатий є вродженими захворюваннями, зумовленими генетичними порушеннями. До них відносяться хвороба Бернара-Сульє, тромбастенія Гланцмана, тромбоцитопатия вивільнення та інші.
Лікування тромбоцитопатії зводиться до поліпшення функціональної здатності тромбоцитів і зниження ризику кровотеч.
Як визначити рівень тромбоцитів?
Визначення кількості тромбоцитів входить в стандартний аналіз крові. Його можна здати в будь-якій державній поліклініці, лікарні або приватній лабораторії.
Сьогодні зразок крові на аналіз все частіше беруть з вени – від старого способу проколювання пальця практично відмовилися.
Щоб результати аналізу були найбільш точними, слід дотримуватися наступні прості рекомендації:
- Напередодні здачі аналізу неможливо є жирну їжу.
- За пару днів до здачі аналізу не можна вживати алкоголь.
- Вранці в день здачі аналізу не можна їсти. Припустимо випити склянку кип’яченої води.
Після взяття крові її відправляють у лабораторію. Число клітин крові, в тому числі тромбоцитів, а також інші показники підраховуються автоматично.
Це підвищує надійність результатів і знижує вірогідність діагностичної помилки.
loading…