Раунатин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Раунатин — доступний лікарський препарат, створений на основі цілющого рослини раувольфія зміїна, який допомагає м’яко знизити кров’яний тиск.

1. Інструкція по застосуванню

Раунатин (міжнародна назва — Rauwolfia alkaloids) виробляють з корінної частини раувольфії зміїної — вічнозеленого екзотичного чагарнику, що росте в дикій природі на узліссях тропічних лісів.

Його батьківщина — азіатські країни Індія, М’янма, Індонезія та інші. Іноді рослину культивують для одержання лікарської сировини.

Зокрема, такий досвід мають США. Епітет «зміїна» отримано за здатність лікувати від укусів отруйних змій. У сільських дворах Індії раніше насаджували по 2-3 куща цього різновиду раувольфії.

Для фармакологів цінність представляє корінь, в якому містяться алкалоїди (в сумі — до 2%): резерпін, аймалін, серпентин, аймаліцін, раубазин, папаверин, чаиндрин, сарпагин, аллоихимбин, тебаин, 3-иохимбин.

Свідчення

Головне фармакологічна дія Раунатина — пониження артеріального тиску при легкій і середньої гіпертензії.

Там же властивістю володіє резерпін, але Раунатин діє м’якше і поступово.

Завдяки тому, що ліки містить кілька алкалоїдів, які забезпечують додаткові ефекти:

• антиаритмічний;
• заспокійливий.

2. Склад, форма випуску

Діюча речовина — раунатин (сума алкалоїдів, отриманих з корінної частини раувольфії зміїної) — 2 мг.

Препарат випускають у таблетованій формі, упаковують у блістери (1-5 в картонній упаковці).

Двоопуклі таблетки вкриті світло-зеленою оболонкою, на поверхні якої можливі мармурові вкраплення. На поперечному розрізі проглядається 3 шари.

3. Спосіб застосування

Раунатин застосовують з особливою схемою:

День і дозування: 1-й 1; 2-й 2; 3-3; 4-й 4; 5-й 5; 6-й 6.

Денну дозу доводять до 4-6 таблеток, які приймають після їжі. Через 10-14 днів стан хворого стабілізується, і тоді денну дозу за зворотною схемою зменшують до 1-2 таблеток.

Курс розрахований на 21-28 днів. Але якщо лікар вважає за доцільне, то призначає підтримуючу дозу — щодня по 1 таблетці.

4. Лікарська взаємодія

Раунатин взаємодіє з такими засобами і речовинами:

• з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, антагоністами іонів кальцію — посилює гіпотензивну дію;
• з алкоголем, барбітуратами, антидепресантами — посилюється пригнічення центральної нервової системи;
• з серцевими глікозидами, хінідином — підсилює токсичну дію;
• із засобами проти хвороби Паркінсона, симпатоміметиками — знижує їх дію.

Допускається комбіноване або почергова терапія з іншими антигіпертензивними засобами — гангліоблокаторами, гідрохлоротіазидом, гідралазіном.

5. Особливі вказівки і застереження

Раунатин пацієнти переносять добре. Але є ряд застережень при лікуванні ним.

6. Побічна дія

Незважаючи на хорошу переносимість, засіб викликає побічні ефекти:

• набряк слизової носа;
• надмірну пітливість;
• астенію (загальну слабкість);
• кардиалгию (біль в області серця);
• брадикардію, порушення серцевого ритму;
• депресивні стани;
• зниження статевого потягу.

Знижують вираженість побічних явищ шляхом зменшення дозування або припиняють терапію на 1-3 дні.

При тривалому застосуванні можливе порушення функції печінки, нічні кошмари, поява симптомів паркінсонізму, збільшення частоти нападів стенокардії.

7. Протипоказання

Раунатин протипоказаний при таких захворюваннях і станах організму:

• індивідуальна непереносимість алкалоїдів раувольфії;
• непереносимість раунатина;
• недостатність коронарного кровообігу;
• гіперчутливість до додаткових компонентів;
• знижений артеріальний тиск (гіпотензія);
• недостатність серцевої функції;
• аортальні вади;
• жовчнокам’яна хвороба;
• органічні ураження серця;
• церебральний атеросклероз;
• хвороба Паркінсона;
• депресивні стани;
• загострення виразкових хвороб органів травного тракту;
• нефросклероз;
• бронхіальна астма;
• майбутній сеанс електроімпульсної терапії;
• планове оперативне втручання (Раунатин відміняють за кілька днів).

При вагітності

Раунатин не призначають у період вагітності, оскільки алкалоїди здатні проникати крізь плаценту. Заборонені препарати і в період грудного годування, оскільки вони потрапляють в молоко.

Якщо виникає необхідність провести лікування цим засобом, годування груддю припиняють.

Передизировка

Протиотрути для лікування алкалоїдами раувольфії зміїної, в тому числі раунатином, не існує.

На передозування ліками вказують такі ознаки:

• посилене потовиділення;
• значне зниження артеріального тиску;
• загальна слабкість;
• депресивні стани;
• малорухливість, млявість;
• поява симптоматики хвороби Паркінсона;
• втрата свідомості.

В особливо важких випадках хворий впадає в кому.

У рамках терапії від передозування хворому промивають шлунок, дають всередину активованого вугілля. Корисний форсований діурез. Отруївся дають багато пиття, якщо він у свідомості.

При втраті свідомості внутрішньовенно вводять глюкозу (розчин 5%), хлористий натрій (ізотонічний розчин), сечогінні. У загальній складності вливають 3-5 л рідини. Це дозволяє вивести з організму з сечею отрути з кровоносного русла.

Якщо сильно знизився тиск або настав колапс, хворого кладуть на кушетку і піднімають йому ноги. Внутрішньовенно, при необхідності, вводять реополіглюкін або мезатон з ангіотензином, норадреналіну гідротартрат (розчин 2%).

Адреноміметичну засоби (що діють подібно до адреналіну) призначають обережно, оскільки така міра в ряді випадків викликає набряк легенів.

При отруєнні раунатином призначають підшкірно-кофеїн-бензоат натрію (розчин 10%). Якщо значно погіршилася дихальна функція, з дихальних шляхів видаляють слиз, проводять інтубацію і примусову вентиляцію легенів, оксигенотерапію.

Дані про можливості застосування лікарського засобу для лікування неповнолітніх пацієнтів відсутні.

Управління транспортом

Раунатин погіршує здатність мозку до реакції. Особливо небезпечно сідати за кермо автомобіля і управляти технікою, що вимагає концентрації уваги та швидкої реакції, особливо в перші дні терапі.

8. Правила зберігання

Раунатин відносять до списку Б — сильнодіючих препаратів (містить алкалоїди), які повинні зберігатися окремо від інших медикаментів.

Оптимальна температура повітря — 8-25 оС. важливо виключити самовільне доступ насовершеннолетних до пігулок Раунатина. Відпускають за рецептом.

9. Ціна

Раунатин — одне з найбільш доступних гіпотензивних засобів. За упаковку 50 таблеток:

• середня ціна в Росії — 106 р.;
• середня ціна в Україні — 42 грн.

10. Аналоги

За діючою речовиною на ринку представлені аналоги Раунатина:

• Раувольфії екстракт сухий.

Лікарські засоби, що чинять гіпотензивну дію:

• Трірезід До;
• Адельфан;
• Резерпін;
• Норматенс;
• Крістепін;
• Аценозин;
• Брінердін;
• Синепрес;
• Бретилат.

11. Відгуки

В цілому хворі добре відгукуються про Раунатине — відзначають невисоку вартість, тривалий терапевтичний ефект, натуральну основу. З недоліків — наявність побічних ефектів (нібито викликає запаморочення), звикання, протипоказання, повільний ефект.

Відгуки хворих про досвід застосування препарату читайте в кінці статті.

12. Що потрібно пам’ятати про Раунатине?

Раунатин — сильнодіючий засіб, тому його приймають тільки за призначенням лікаря.

Якщо вже приймаються будь-які медикаменти, то можливість включення в схему терапії цього ліки погоджують з кардіологом.

Перед початком застосування уважно вивчають інструкцію і виключають наявність протипоказань.

Якщо стан погіршився, звертаються за допомогою до лікаря — він підбере заміну.

Раунатин не призначений для лікування вагітних, годуючих жінок і дітей до 18 років.