Соталол: нструкция по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Соталол відноситься до класу неселективних бета-адреноблокаторів, здатне надавати виражену антиаритмічну дію на організм.

Механізм впливу полягає в тривалій дії і подовженні рефрактерного періоду, сповільнюючи при цьому AV-провідність. Зменшує ЧСС.

1. Показання до застосування

Дане ліки застосовують при:

  • надшлуночкової тахікардії (в тому числі при синдромі WPW),
  • пароксизмальною формою мерехтіння передсердь,
  • шлуночкової тахікардії.

2. Протипоказання

Необхідно виключити прийом Соталолу при:

  • гострої серцевої недостатності або декомпенсованої хронічної недостатності,
  • кардіогенному шоці,
  • синоатріальної блокади,
  • синусової брадикардії (якщо ЧСС менше 55-60 ударів у хвилину),
  • синдромі слабкості синусового вузла (хвороба серця, яка пов’язана з порушенням ритму його скорочень),
  • бронхіальній астмі (важка форма),
  • артеріальної гіпотензії (при систолічному тиску менше 90 мм ртутного стовпа),
  • окклюзионном захворювання периферичних судин (особливо ускладнені перемежающей кульгавістю або гангреною),
  • цукровий діабет з кетоацидозом,
  • одночасному прийомі інгібіторів МАО,
  • підвищеної чутливості до Соталолу та входять у препарат речовин.

3. Побічні явища

При прийомі Соталолу можуть виникати такі прояви:

  • ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація, анафілаксія, еритематозний висип,
  • головний біль, дратівливість, запаморочення, астенія, порушення сну, депресивні стани, зниження зору, парестезії кінцівок, стомлюваність, зниження сльозовиділення, кератокон’юнктивіт, сплутаність пам’яті, уваги та свідомості, порушення координації рухів та загальної чутливості, емоційна лабільність, периферична нейропатія,
  • Прискорене серцебиття, виражена ступінь брадикардії і гіпотензії, синкопе, лейкопенія, колапс, порушення периферичного кровообігу,
  • болі в грудній клітці, диспное, бронхоспазм, набряк легенів,
  • диспепсія, блювання і нудота, порушення апетиту, діарея, збільшення або зменшення маси тіла, анорексія, сухість у роті, болі в області живота,
  • біль в спинному відділі, м’язова слабкість, артрит, артралгія, судомні синдроми,
  • імпотенція, периферичні набряки, зниження лібідо, порушення в роботі сечостатевої системи.

4. Спосіб застосування та дози

За темою:  Рамі Сандоз: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Ліки приймають натщесерце, рекомендується запивати невеликою кількістю води.

При різних хворобах рекомендується наступна схема прийому:

  • при гіпертензії — 80 мг двічі на добу, доводячи при необхідності до 120-200 мг в три прийоми,
  • при аритміях — також спочатку по 80 мг двічі на добу, в якості підтримуючої терапії — 160-240 мг в три прийоми,
  • при рефрактерних шлункових аритміях — найбільша доза — до 640 мг на добу.

Внутрішньовенно Соталол вводять для купірування пароксизмів тахіаритмії (наприклад, при тиреотоксикозі) спочатку 20 мг повільно, а через 20 хвилин 20 мг з трохи більшою швидкістю.

Тривалість терапії Соталолом становить від 3-5 тижнів до 3-4 місяців.

5. Передозування

При прийомі дози Соталолу, яка перевищує встановлену, можуть проявлятися такі симптоми:

  • мідріаз,
  • слабкість,
  • генералізовані міоклонічні судоми,
  • втрата свідомості,
  • бронхоспазми,
  • гіпотензія,
  • брадикардія (одночасно з асистолією),
  • ознаки гіповолемічного кардіогенного шоку,
  • атипова шлуночкова тахікардія,
  • гіпоглікемія,
  • серцева недостатність.

Лікування передозування проводиться класичним способом: промивання шлунка + прийом абсорбуючих ліків, а також додатково проводять симптоматичну терапію Атропіном, Допаміном, Изопреналином, Глюкагоном, Адреналіном.

6. Особливі вказівки

Обережно дане медичне ліки застосовують у наступних випадках:

  • при наявності хронічної серцевої недостатності,
  • при наявності феохромоцитомі,
  • при печінковій і ниркової недостатності,
  • при синдромі Рейно,
  • при тиреотоксикозі,
  • при міастенії,
  • при псоріазі,
  • при депресивних станах,
  • у пацієнтів літнього віку,
  • у дітей.

Особливу обережність дотримуються, якщо в анамнезі є алергічні реакції, тому як діюча речовина Соталолу здатне підвищувати чутливість до алергенів.

Лікування препаратом проводять під ретельним контролем ПЕКЛО, ЧСС І ЕКГ. Кращий спосіб в таких випадках — знизити дозу Соталолом.

За темою:  Липантил: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Потрібна корекція дозування ліків у пацієнтів з нирковою недостатністю.

При закінченні курсу терапії дозу ліки знижують поступово.

У разі планування операції прийом Соталолу припиняють повністю або підбирають такий засіб, яке має мінімальну негативну інотропну дію.

7. Лікарська взаємодія

  1. Одночасне застосування Соталолу і антиаритмічних препаратів може призвести до вираженого розширення комплексу QRS і підвищення ризику розвитку шлуночкової аритмії.
  2. Паралельне застосування з блокаторами кальцієвих каналів, а також з гіпотензивними засобами, снодійними препаратами, транквілізаторами, трициклічними антидепресантами, фенотіазинами, барбітуратами, опіоїдними анальгетиками, вазодилататорами, діуретиками може спровокувати підвищення показника ПЕКЛО.
  3. Одночасний прийом Соталолу і засобів для інгаляційного наркозу збільшує вірогідність пригнічення функціонування міокарда і розвитку гіпотензії.
  4. Прийом з Амідароном може викликати артеріальну гіпотензію, брадикардію, асистолию, фібриляцію шлуночків.
  5. Внутрішньовенне введення Соталолу та застосування Верапамілу (Дилтіазему) збільшує ризик значного зменшення провідності і скоротливості міокарда. В такому випадку можна спостерігати чинять адитивну дію на AV і синусовий вузли.
  6. Одночасний прийом з пероральними гіпоглікемічними засобами, інсуліном або при підвищеному фізичному навантаженні, є ризик зниження рівня глюкози (посилення симптомів гіпоглікемії).
  7. Прийом з Клонідином викликає парадоксальну артеріальну гіпертензію.
  8. Якщо пацієнт отримує бета-адренорецептори, то в разі різкої відміни Соталолу можливий розвиток тяжкого ступеня артеріальної гіпертензії. Можливо, це пов’язано з збільшенням вмісту катехоламінів у крові та одночасне посилення вазоконстрикторного впливу.
  9. Ніфедипін здатний посилювати гіпотензивний ефект Соталолу.
  10. Паралельне застосування з Резерпіном, Гуанфацином, Метилдопой, а також із серцевими глікозидами може спричинити розвиток уповільнення провідності і вираженій брадикардії.
  11. Фуросемід, Преніламін, Індапамід, Прокаїнамід разом з Соталолом може викликати адитивна збільшення часу QT.
  12. Цизаприд збільшує інтервал QT та підвищує ймовірність розвитку шлуночкової аритмії (наприклад, типу «Пірует»).
  13. Еритроміцин з Соталолом збільшить ризик розвитку аритмії.

8. Заходи безпеки при прийомі ліки

  1. Перед призначенням даного лікарського препарату в терміновому порядку необхідно відмінити інші антиаритмічні засоби, причому необхідний деякий перерву в лікуванні.
  2. Після Аміодарону Соталол застосовують тільки у разі нормалізації інтервалу QT.
  3. Ймовірність настання аритмогенної дії здійснюється на початку лікування та при збільшенні дозування, тому дозу збільшують поступово.
  4. У пацієнтів, яким діагностовано цукровий діабет, потрібно здійснювати контроль показника глюкози в крові.
  5. Доза-320 мг і більше значно погіршують психомоторну реакцію.
  6. При вагітності препарат відміняють за кілька діб до передбачуваних пологів.
  7. Алкогольні напої в період прийому Соталолу виключити.
За темою:  Омарон: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

9. Термін зберігання

Соталол має досить великий термін зберігання — 5 років.

10. Ціна

Вартість розглянутого ліки:

  • у Росії — від 210 до 220 рублів,
  • в Україні — від 60 до 63 гривень.

11. Аналоги

Аналогами Соталолу є всі лікарські препарати, які мають таку саму діючу речовину, як Соталол і надають аналогічну дію на організм.

  • Соритмік. Повний аналог Соталолу, однак його вартість нижча оригіналу в кілька разів, тому вважається доступними ліками для більшості населення (в Росії це засіб коштує 40-50 рублів, в Україні — 10-12 гривень).
  • Сотагексал. Також повний аналог Соталолу, коштує в три рази дешевше від оригіналу.

12. Відгуки

Відгуки на застосування Соталолу — в кінці статті.