Дилапрел: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Лікарський засіб «Дилапрел» являє собою антигіпертензивний препарат, а також високоефективний інгібітор АПФ.

Його активна речовина раміприл не тільки інтенсивно інгібує АПФ, але ще і надійно блокує можливе перетворення ангіотензин I в більш складний ангіотензин II, що сприяє розвитку гіпотензивного ефекту, незалежно від того, наскільки активний ренін, що міститься в плазмі крові.

При цьому дія ліків не супроводжується компенсаторним підвищенням ЧСС.

1. Показання до застосування

Препарат «Дилапрел» можна використовувати для ефективного лікування таких захворювань:

  1. Хронічна серцева недостатність (зазвичай застосовується в комбінації з різними діуретиками).
  2. Артеріальна гіпертензія (як у монотерапії, так і в поєднанні зі всілякими гіпотензивними ліками).
  3. Зменшення ризику появи інсульту, а також інфаркту міокарда у людей з досить високим серцево-судинним ризиком.
  4. Недиабетическая нефропатія на будь-якій стадії.
  5. Всі стадії діабетичної нефропатії.
  6. Інсульт в анамнезі.
  7. Інфаркт міокарда і шемическая хвороба серця в анамнезі.
  8. Окклюзионное ураження периферичних артерій в анамнезі.
  9. Цукровий діабет з кількома додатковими факторами ризику.
  10. Серцева недостатність, що супроводжується клінічним проявом, яка розвинулася протягом декількох днів після перенесення пацієнтом гострого інфаркту міокарда.

2. Спосіб застосування та дози

Капсули, що містять порошкоподібну масу, потрібно ковтати цілою і запивати великою кількістю рідини. Прийом препарату не залежить від прийому їжі.

Дози розраховуються лікарем індивідуально з урахуванням необхідного терапевтичного результату, а також переносимість медикаменту конкретним пацієнтом.

При захворюванні на артеріальну гіпертензію початкова доза ліків повинна становити 2,5 мг. Препарат необхідно приймати в ранковий час. Якщо при застосуванні препарату в цій дозі протягом наступних трьох тижнів не буде нормализовано артеріальний тиск, то дозу можна збільшити до 5 мг на день.

Якщо ефективність «Дилапрела» досить низька, то через кілька тижнів дозу, як правило, подвоюють і вона становить 10 мг на добу.

Крім того, препарат можна комбінувати з різними антигіпертензивними засобами, наприклад, блокаторами так званих «повільних» каналів кальцію або діуретиками.

Для лікування хронічної серцевої недостатності «Дилапрел» спочатку приймають по 1,25 мг на день. Цю дозу рекомендується подвоювати приблизно кожні два тижні. Однак дози від 2,5 мг необхідно розділяти на два прийоми. Максимальна денна доза не повинна перевищувати 10 мг.

За темою:  Тромблесс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Для пацієнтів, які страждають порушенням нормального функціонування нирок, у більшості випадків початкова доза препарату становить 1,25 мг на добу. Її не піднімають вище 5 мг на добу.

Людям з артеріальною гіпертензією важкої форми або з погано скорректированностью виведення рідини з організму підбирається добова доза до 1,25 мг.

Пацієнти, які недавно проходили курс лікування з використанням тих чи інших діуретиків, повинні починати терапію з прийому 1,25 мг ліки в день. При цьому вони повинні перебувати під постійним наглядом лікаря.

Максимально допустима добова доза «Дилапрела» для людей з порушеними функціями печінки – 2,5 мг.

Пацієнтам віком старше 65 років не рекомендується вживати в день більше 1,25 мг даного ліки.

3. Форма випуску та склад

«Дилапрел» проводиться у формі твердих капсул, що відрізняються білим корпусом та спеціальної жовтуватою кришечкою. Вони мають желатинову консистенцію.

Такі капсули наповнюються або білим порошком, або білуватою ущільненої масою. Вони розпадаються при легкому натисканні на них маленькій скляній паличкою.

До складу препарату і капсул входять:

  • раміприл – діюча речовина;
  • лактоза;
  • кремнію діоксид колоїдний (аеросил);
  • титану діоксид;
  • харчовий желатин;
  • жовтий барвник заліза оксид.

4. Взаємодія з іншими препаратами

Лікарська взаємодія з іншими медикаментозними засобами. До найбільш небезпечних комбінацій відносять поєднання «Дилапрела з такими ліками:

  1. Різні високопроточние мембрани, що володіють поверхнею з негативним зарядом.
  2. Калійзберігаючі діуретики, а також препарати, що містять солі калію.
  3. «Алискирен».
  4. Різні гіпотензивні медикаменти.
  5. Ліки, що знижують артеріальний тиск.
  6. Препарат золота.
  7. Снодійне.
  8. Анестетики та анальгетики на основі наркотичних речовин.
  9. Вазопресорні симпатоміметики.
  10. Препарати з солями літію.
  11. Засоби, які впливають на гематологічні показники, а також підвищують ризик захворювання лейкопенією.
  12. Гіпоглікемічні препарати.
  13. НПЗЗ.
  14. Натрій хлорид.
  15. «Гепарин».
  16. Етанол.
  17. Різні естрогени.
  18. Інгібітори АПФ.

5. Протипоказання

Протипоказаннями в даному випадку є:

  1. Односторонній або двосторонній гемодинамічний значущий стеноз артерій нирок, а також мітрального або аортального клапана.
  2. Ангіоневротичний набряк в анамнезі.
  3. Розвиток первинного гиперальдостенизма.
  4. Артеріальна гипонзия.
  5. Наявність симптомів гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії.
  6. Гемодіаліз.
  7. Розвиток нефропатії, для лікування якої застосовуються різні цитотоксичні препарати.
  8. Явно виражена недостатність нирок.
  9. Індивідуальна непереносимість компонентів лікарського засобу.
  10. Хронічна серцева недостатність, яка знаходиться на стадії декомпенсації.
  11. Аферез ЛПНЩ, що супроводжується застосуванням декстрану сульфату.
  12. Дефіцит в організмі лактази.
  13. Індивідуальна непереносимість лактози.
  14. Розвиток глюкозо-галактозної мальабсорбції.
  15. Проведення гіпосенсибілізуючої терапії при прояві реакції підвищеної чутливості на отруту різних комах.
  16. Період виношування дитини і годування груддю.
  17. Пацієнтам, які не досягли вісімнадцяти років.
За темою:  Оксодолін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Крім того, фахівці виділяють ряд додаткових протипоказань:

  1. Легеневе серце.
  2. Розвиток нестабільної стенокардії.
  3. Ознаки тяжкої хронічної недостатності серця.
  4. Шлуночкові порушення серцевого ритму, які можуть бути небезпечними для людського життя.

З особливою обережністю необхідно приймати «Дилапрел» пацієнтам, у яких:

  1. Особливо небезпечне зниження показників артеріального тиску.
  2. Підвищена активність РААС, коли інгібування АПФ може призвести до різкого зниження артеріального тиску, а також значного погіршення роботи нирок.
  3. Розвиток гіперкаліємії.
  4. Явне порушення роботи печінки, що супроводжується різноманітними складними захворюваннями.
  5. Порушення нормальної роботи нирок.
  6. Цукровий діабет.
  7. Розвиток того чи іншого системного захворювання сполучних тканин.
  8. Після недавньої трансплантації нирок.
  9. Досить похилий вік.

Використання даного медикаментозного засобу в цілях лікування жінок, які виношують дитину або годують груддю, заборонено. В таких випадках «Дилапрел» необхідно замінити на інший, більш безпечний препарат-аналог.

В іншому випадку значно збільшується ризик зниження артеріального тиску плоду і немовляти, порушується нормальний розвиток нирок плода, їх функціонування.

Крім того, спостерігається розвиток гіперкаліємії та гіпоплазії легенів, череп деформується і відбуваються різні інші порушення розвитку організму майбутньої дитини.

6. Побічні ефекти

Можуть проявлятися такі побічні ефекти лікарського засобу:

  • різке зниження артеріального тиску;
  • поява синкопальні стани;
  • больові відчуття в області грудей;
  • розвиток ортостатичної гіпотензії;
  • периферичні набряки;
  • ішемія міокарда, що супроводжується інфарктом міокарда, а також нападом стенокардії;
  • аритмія з тахікардією;
  • відчуття серцебиття;
  • розвиток гінекомастії;
  • збільшується об’єм виділеної сечі;
  • порушується нормальна робота нирок;
  • ниркова недостатність;
  • в крові збільшується концентрація креатиніну та сечовини;
  • різке зниження лібідо;
  • тимчасова імпотенція;
  • постійне відчуття втоми;
  • головні болі і запаморочення;
  • прояви агевзии, а також дисгевзии;
  • безпричинна тривожність;
  • підвищена збудливість ЦНС або, навпаки, пригнічений настрій;
  • відсутність нормального сну;
  • тремор;
  • розвиток астенії;
  • синдром Рейно та багато інших порушень функцій центральної нервової системи;
  • порушення слуху і зору;
  • поява кон’юнктивіту;
  • артралгія і міалгія;
  • виникнення приватних м’язових судом;
  • розвиток панкреатиту;
  • холестатична жовтяниця;
  • афтозний стоматит;
  • цитолітичним гепатит та інші захворювання органів травної системи;
  • ситусит;
  • задишка і сухий кашель;
  • бронхіт;
  • порушення функцій дихальної системи;
  • висипання на шкірних покривах;
  • сильний свербіж;
  • кропив’янка;
  • синдром Стівенса-Джонсона;
  • ангіоневротичний набряк та інші захворювання шкіри;
  • еозинофілія;
  • лейкопенія;
  • гемолітична анемія;
  • порушення нормальної роботи органів кровотворення;
  • гіпертермія;
  • гіперкаліємія;
  • гіпонатріємія.
За темою:  Ефедрин: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

7. Умови і терміни зберігання

«Дилапрел» рекомендується зберігати в місці, яке надійно захищене від проникнення прямих сонячних променів. Температура повітря не повинна перевищувати 25°C. Термін придатності становить два роки.

8. Ціна

У російських аптеках «Дилапрел» продається за ціною 290-360 рублів. В Україні препарат відпускають приблизно за 90-120 гривень.

9. Аналоги

До аналогів даного препарату належать такі медикаментозні засоби:

  • «Амприлан»;
  • «Корприл»;
  • «Вазолонг»;
  • «Пирамил»;
  • «Рамигамма»;
  • «Рамепресс»;
  • «Раміприл»;
  • «Рамикардия»;
  • «Раміприл-СЗ»;
  • «Тритаце»;
  • «Хартія».

10. Відгуки

Аліна: «Приймаю ці капсули від тиску протягом вже досить тривалого часу. Напевно, зараз мій організм звик до ліків, і воно на мене практично не діє. Швидше за все, необхідно міняти. А взагалі медикамент дуже навіть хороший. Використовувала його регулярно, тому і тиск трималося на рівні 135/90, що є для мене нормою».

Ігор: «Після перенесення інфаркту у мого батька стала розвиватися серцева недостатність. Лікар додав в схему лікування препарат «Дилапрел». Він ефективно справлявся з підвищеним тиском. Коли лікар трохи зменшив дозу, то батько забув про великі скачки артеріального тиску. Завдяки «Дилапрелу» він відчував себе нормально. До того ж побічних реакцій у нього не спостерігалося».