Мельдоний: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Мельдоний — препарат, який тепер будуть пов’язувати зі скандалами у спорті.

Разом з тим це лікарський засіб, який призначають не тільки спортсменам при підвищених фізично навантаженнях, але і людям, що страждають від нестачі кисню або ішемічних патологій.

У 2012 році Росія включила Мельдоний в перелік життєво необхідних коштів.

Відгуки про препарат можна прочитати в кінці статті

1. Інструкція по застосуванню

Мельдоний (Meldonium)— антиаритмічний засіб IB-класу. Він покращує метаболізм — обмінні процеси в людському організмі.

Діє шляхом пригнічення гамма-бутиробетаин-гидроксинази, пригнічення вироблення карнітину, який називають родинним вітамінної групи В, передачі похідних ацилкарнитина, ацетилкоензима А.

Мельдоний надає наступну дію:

  • вазодилатуючу;
  • усуває симптоми перенапруги — як психічного, так і фізичного;
  • захищає серце;
  • підвищує скоротність міокарда;
  • тонізує ЦНС;
  • при алкоголізмі усуває порушення в роботі ЦНС, якщо хворий відмовився від спиртного;
  • захищає цілісність стінок судин;
  • зменшує потребу в кисні клітин міокарда;
  • зменшує наслідки кисневого голодування;
  • стимулює тканинний і гуморальний імунітет, підвищує стійкість до інфекцій.

Свідчення

Мельдоний, призначений при інфаркті міокарда, гальмує розвиток некрозів тканин в серці, завдяки чому зона відмирання розширюється повільніше, прискорює одужання хворого.

Препарат добре всмоктується з ШКТ, якщо призначається у лікарських формах для внутрішнього прийому. Максимальна концентрація спостерігається через 60-120 хвилин після вживання.

Біодоступність становить 78%. В організмі розпадається на два метаболіти, які виводяться нирками.

Лікар призначає Мельдоний як частина комплексного лікування при таких захворюваннях:

  • абстиненциальний синдром у хворих на хронічний алкоголізм;
  • реабілітація після перенесеного оперативного втручання;
  • порушене мозковий кровообіг гострої і хронічної форми як наслідок інсультів та цереброваскулярної недостатності;
  • погіршення працездатності, значні фізичні навантаження, у т. ч. у осіб, які займаються спортом.

Мельдоний ефективний при очних захворюваннях (призначається парабульбарное введення):

  • порушений кровотік очної сітківки в гострій фазі;
  • гемофтальм, коли у склоподібне тіло або в навколишній простір проникає кров;
  • утворення тромбів у центральній вені сітківки або в відгалужуються судинах;
  • ретинопатії, у тому числі що виникають як наслідок цукрового діабету і гіпертонії.

Спосіб застосування

Спортсменам призначають Мельдоний в комплексі з іншими препаратами за індивідуальною схемою. То ж, якщо застосування засобу викликане хворобою. Встановлені такі добові дози.

За темою:  Рамізес: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Пацієнтам після операції, при перевантаженнях, в реабілітаційний період: капсули всередину по 0,25 г від 2 до 4 разів, внутрішньом’язово (в/м) — по 0,5 г до 2 разів. Тривалість терапії — від 10 до 14 днів, терапію дозволяється повторити через 14-21 день.

При стабільній стенокардії перші 3-4 дні призначають по 0,25 г 3 рази. Далі приймають внутрішньо двічі на тиждень при добовій дозі 0,25 г 3 рази. Тривалість терапії — від 4 до 6 тижнів.

При нестабільній формі стенокардії та інфаркті міокарда Мельдоний використовують внутрішньовенно струменевим способом по 0,5 г або 1 г один раз на добу. Надалі призначають внутрішньо: 3-4 дні — по 0,25 г 2 рази, потім 2 дні в тиждень по 0,25 г 3 рази на добу.

При хронічній серцевій недостатності препарат вводять в/в струменевим способом щодоби один раз у дозі 0,5–1 г або замінюють внутрішньом’язової ін’єкції по 0,5 г до 2 разів на добу. Після 10-14 днів лікування хворого переводять на капсули 0,5 м, які він приймає 1 раз вранці. Курс лікування — від 4 до 6 тижнів.

При кардіалгії, сполучена з дисгормональної дистрофією міокарда, ліки вводять в/в струменевим способом 1 раз на добу по 0,5–1 м або в/м до 2 разів на добу по 0,5 р. Через 10-14 днів призначають капсулированную форму по 0,25 мг вранці і ввечері, лікування продовжують ще 12 днів.

При порушеному мозковому кровообігу Мельдоний рекомендований у період загострення по 0,5 г 1 раз на добу 10 днів, потім капсулированной формі — по 0,5 г щодоби протягом 14-21 дня. При хронічній формі порушень кровообігу головного мозку призначають курс лікування тривалістю 14-21 день. Розчин для ін’єкцій вводять внутрішньом’язово по 0,5 г 1 раз на добу або призначають всередину по 0,25 г (частота прийому залежить від тяжкості стану пацієнта).

Абстинентний синдром вимагає курсу терапії Мельдонием протягом 7-10 днів. Тоді хворому показаний чотириразовий прийом засоби протягом дня по 0,5 г всередину або дворазовий — внутрішньовенно.

При судинних захворюваннях очного дна, дистрофії сітківки Мельдоний призначають ретробульбарно і субкон’юнктивально по 0,05 г курсом 10 днів.

Оскільки препарат викликає збудження нервової системи, то його бажано приймати не пізніше обіду.

2. Форма випуску, склад

За темою:  Липразид: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Мельдоний доступний в декількох лікарських формах:

  • розчин для ін’єкцій концентрацією 100 мг/мл, ампули 5 мл, в упаковці 5 або 10 ампул;
  • розчин для ін’єкцій концентрацією 500 мг/5 мл, в упаковці від 5 до 100 ампул;
  • капсули 250, 500 мг у блістері, по 3, 6 упаковок у картонній пачці;
  • сироп.

3. Взаємодія з іншими речовинами

Мельдоний обережно призначають із судинорозширювальними, антигіпертензивними засобами, зокрема, з нітрогліцерином, альфа-адреноблокаторами, ніфедипіном.

У таких випадках ймовірно розвиток небажаних ефектів — клінічно значущого зниження артеріального тиску, помірної тахікардії.

Мельдоний потенціює дію серцевих глікозидів, а також антиангінальних, деяких засобів для зниження кров’яного тиску.

4. Особливості застосування

Мельдоний характеризує хороша переносимість. Але все ж деякі застереження щодо нього є.

5. Побічні дії

Мельдоний зазвичай м’яко впливає на організм. Але у пацієнтів рідко розвивалися такі побічні ефекти:

  • в серці і судинах — тахікардія (симптом, що виявляється в порушенні серцевого ритму), зміни артеріального тиску;
  • у центральній нервовій системі — психомоторне збудження;
  • в ШКТ — симптоми розладу травлення;
  • імунна система — алергічні реакції, висип, набряк, почервоніння шкіри.

6. Протипоказання

Мельдоний не призначають пацієнтові, якщо у нього підвищений внутрішньочерепний тиск, в тому числі з причини порушеного венозного відтоку, внутрішньочерепних новоутворень.

Протипоказано ліки особам, які мають підвищену чутливість до діючої речовини.

Не визначено, наскільки безпечно лікування Мельдонием пацієнтів підліткового і дитячого віку молодше 18 років. Відомо, що капсульна форма протипоказана дітям до 18 років, а сироп — до 12 років.

При вагітності

Мельдоний не призначають вагітним, оскільки не вдалося довести його безпеку матері і дитині. Якщо потрібно призначити ліки годувальниці, то на час терапії грудне вигодовування припиняють: невідомо, чи проникає речовина в молоко.

7. Умови і терміни зберігання

Мельдоний зберігає лікувальні властивості 24 місяці з дня виробництва — ця дата вказана на картонній пачці і на безпосередній упаковці.

Оптимальна температура для капсул — до +25 оС, у місці, захищеному від вологи і сонця. Не слід забувати ховати упаковку з ліками від дітей.

За темою:  Престариум: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Препарат відносять до списку Б. Відпускається в аптеках за рецептом.

8. Передозування

Симптоми передозування не вказані. Однак при перевищенні дози можуть спостерігатися:

  • головний біль;
  • клінічно значуще зниження артеріального тиску;
  • тахікардія;
  • запаморочення;
  • загальна слабкість.

Тоді хворому призначають симптоматичне лікування.

9. Ціна

Для Мельдонію (ін’єкційний розчин, 100 мг/мл, 5 мл, №10):

середня ціна в Росії — 147 р.

середня вартість в Україні — 190 грн.

10. Аналоги

Мельдоний має такі вітчизняні та імпортні аналоги, якими лікар може замінити засіб, якщо воно з якихось причин погано переноситься:

  • Ангиокардил;
  • Идринол;
  • Кардионат;
  • Медатерн;
  • Вазомаг;
  • Мидолат;
  • Мілдронат.

11. Відгуки

Відгуки пацієнтів, яким призначали Мельдоний, нечисленні. Відзначають такі ефекти після прийому лікарського засобу:

  • поліпшується загальний стан;
  • зменшується частота нападів запаморочення;
  • зникають головні болі.

Про повну або поганій переносимості ліків відомостей немає.

Розгорнуті відгуки користувачів читайте в кінці статті.

12. Висновки

Мельдоний використовують у комплексній терапії при захворюваннях серця і судин, порушення мозкового кровообігу, зниження працездатності і підвищених розумових, фізичних навантаженнях. Мельдоний непогано переноситься і має аналоги. Однак самостійно підбирати заміну заборонено.

Варто звернути увагу на те, що дослідження щодо впливу на здатність керувати складною технікою не проводилися. Тому на час лікування, якщо з’явилися тривожні симптоми — наприклад, запаморочення, варто відмовитися від керування автомобілем.

Особам, які займаються спортом професійно, важливо пам’ятати, що з січня 2016 року Всесвітнє антидопінгове агентство вважає Мельдоний забороненим препаратом.