Амлодипін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки, від чого, побічні дії

Амлодипін — лікарський засіб з м’яким початком впливу з подальшим поступовим розвитком антигіпертензивного ефекту, що триває більше 24 годин. Це дає можливість постійного контролю артеріального тиску протягом доби, виключаючи нічний і ранковий пік.

За рахунок пролонгованої дії Амплодин приймають один раз на день, така доза покликана забезпечити високий рівень прихильності до лікування.

1. Фармакологічна дія

Мовою медицини вплив даного препарату пояснюється наступним чином: Амплодин відносять до пролонгованим виборчим блокаторів кальцієвих каналів, при цьому обмін здійснюється за допомогою спеціальних каналів у клітинних мембранах.

Такі канали класифікують по 6-ти типів, вони локалізуються в різних органах і тканинах.

Препарат селективно блокує канали L-типу, які розташовані в судинній стінці, в міокарді, в клітинах проводять і скорочувальних систем серцевого м’яза. Таким чином блокується підвищення внутрішньоклітинної концентрації кальцію, що знижує тонус судин і значення рівня артеріального тиску.

Терапевтичний ефект від прийому Амлодипіну настає через 2-4 год після безпосереднього прийому, триває такий ефект протягом доби.

Ступінь адсорбції ліки не залежить від часу прийому та обсягу їжі, тому як з шлунково-кишкового тракту всмоктується повільно. Виводиться препарат, в основному, нирками, але частина виділяється з калом. Напіввиведення становить 35 годин.

Основні фармакологічні властивості визначені: антигіпертензивну та антиангінальну.

Крім описаних вище ефектів, ліки має ряд додаткових властивостей, спрямованих на профілактику захворювань органів-мішеней (нирки, серце, мозок), які вигідно відрізняють його від інших аналогічних лікарських засобів:

  • виявляє виражений антисклеротичний ефект,
  • знижує час природної агрегації тромбоцитів,
  • знижує ймовірність гіпертрофії міокарда шлуночка (лівого),
  • надає кардиопротективное дію при ішемічному захворюванні,
  • не надає особливого вплив на частоту серцевих скорочень,
  • на обмін речовин препарат не впливає — це дозволяє використовувати засіб при подагрі.

Застосування Амлодипіну, завдяки перерахованим ефектам, що дозволить виключити такі небезпечні для життя ускладнення, як атеросклероз, інсульти та інфаркти.

2. Показання до застосування

Амлодипін призначають:

  • для початкового лікування гіпертонічної хвороби,
  • в якості єдиного препарату для оптимизирования артеріального тиску у пацієнтів,
  • при артеріальній гіпертензії,
  • при стабільній стенокардії напруги,
  • при вазоспастичну стенокардії,
  • при спазмах коронарних судин.
За темою:  Флекаїнід: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

3. Протипоказання

Препарат протипоказаний у наступних випадках:

  • надчутливість до складовим частинам ліки, зокрема, до похідних дигідропіридину,
  • активна артеріальна гіпотензія (наприклад, систолічний артеріальний тиск може бути менше 90 мм рт.ст.),
  • гостра форма інфаркту міокарда (особливо у перші 28 днів),
  • при кардіогенному шоку, колапсі,
  • при нестабільній стенокардії,
  • при обструкції вихідного потоку лівого шлуночка,
  • вік до 18-ти років препарат не застосовують дітям через відсутність підтверджених даних щодо ефективності і безпеки).

З обережністю призначають при:

  • порушення функції печінки,
  • синдромі слабкості синусового вузла,
  • артеріальної гіпотензії,
  • цукровому діабеті,
  • порушення ліпідного обміну,
  • аортальному стенозі,
  • мітральному стенозі,
  • порушення функції нирок.

Експериментальні дослідження вживання даного ліки на будь-якому терміні вагітності, а також при лактації не проводилися, тому застосовувати ліки необхідно виключно тоді, коли реальна користь для здоров’я матері значно вище можливого ризику для майбутнього малюка.

4. Побічна дія

При вживанні препарату можливо наступні побічні явища:

  1. З боку системи судин, серця і кровотворення: набряки кінцівок (особливо стоп і гомілок), задишка, болі в грудній клітці, мігрень, гіпотонія, гіперемія обличчя та тіла, порушення серцевого ритму, екстрасистолія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперглікемія.
  2. З боку ЦНС (нервової системи): понад стомлюваність, запаморочення, порушення режиму неспання і сну, головний біль, тремор, судоми, астенія, парестезія, випадки втрати свідомості, депресивний стан, знервованість, амнезія, апатія, тривожність.
  3. З боку ШКТ (системи травлення): нудота, тягнучі болі в епігастральній ділянці, збільшення рівня білірубіну, порушення стільця, метеоризм, сухість у роті, підвищення апетиту або анорексія, панкреатит, гастрит.
  4. Загальні: порушення сексуальної функції, порушення сечовипускання, міастенія, розвиток патологій у суглобах, шкірний свербіж, еритематозний висип, алопеція, кропив’янка, порушення функції зору (найчастіше порушення акомодації), дзвін у вухах, можливі рясні носові кровотечі, зміна температури тіла, гіпергідроз (підвищена пітливість).

5. Передозування

При вживанні вище встановленої дози можливі небажані прояви:

  • гіпотонія (зустрічається найчастіше),
  • тахікардія,
  • розширення судин (периферичних).

У разі передозування препарату і прояві симптомів призначають наступну терапію:

  • промивання шлунка,
  • симптоматична терапія,
  • прийом адсорбуючих ліків (активованого вугілля),
  • контроль об’єму крові,
  • діурез,
  • застосування судинозвужувальних ліків,
  • внутрішньовенне введення препаратів допаміну і кальцію.

6. Взаємодія з іншими ліками

За темою:  Корвалмент: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки, застосування

Цей лікарський засіб може вживатися з іншими терапевтичними препаратами, при цьому вплив самого Амлодипіну може посилюватися або послаблюватися.

Знижується ефективність засобу при одночасному вживанні з такими ліками:

  1. з препаратами, що містять кальцій,
  2. з нестероїдними протизапальними засобами,

Збільшується ефект ліки при паралельному застосуванні з такими препаратами:

  1. ліками, які знижують активність вироблення ферментів печінки, вони здатні посилити токсичний вплив Амлодипіну і активувати його побічні ефекти,
  2. діуретиками, адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, нітратами, нейролептиками, аміодароном.

Амлодипін не вступає в реакцію з серцевими глікозидами (наприклад, дигоксину).

Спільний прийом з литиесодержащими препаратами значно підвищує їх токсичність, посилює прояв побічних ефект.

Деякий взаємодія з конкретними ліками:

  • прийом з Верапамілом посилить гіпотензивний та антиангінальний ефекти,
  • не зафіксовано значущої взаємодії з Індометацином,
  • Циметидин не здатний впливати на фармадинамику Амлодипіну,
  • противірусний засіб Ритонавір збільшує плазмову концентрацію блокаторів кальцієвих каналів,
  • засіб Изофлуран посилює гіпотензивну дію складового компонента Амлодипіну — дигідропіридину.

Розглянуте ліки безпечно застосовують для терапії артеріальної гіпертензії у поєднанні з тіазидними діуретиками, інгібіторами АПФ і альфа-адреноблокаторами (бета-адреноблокатори, навпаки, можуть викликати загострення серцевої недостатності).

При стабільній стенокардії Амлодипін комбінує з аналогічними антиангінальними засобами, наприклад, з нітратами і їх похідними.

7. Спосіб застосування і дозування ліків

Прийом залежить від загального стану здоров’я пацієнта і може застосовуватися у наступних дозах:

  • класичний спосіб прийому — одна таблетка, причому запивати її водою у кількості не менше 80-100 мл,
  • при стенокардії та артеріальної гіпертензії початкова доза — 5 мг на добу, а при відсутності необхідного лікувального ефекту початкову дозу збільшують до 10 мг на добу,
  • при гіпертонії, яка ускладнена ішемічним захворюванням серця або стенокардією дозу залишають в кількості 5 мг на добу, не збільшуючи її.

Під час лікувальної терапії в обов’язковому порядку здійснюється контроль артеріального тиску.

8. Особливі вказівки до застосування

  1. Під час лікування препаратом рекомендується здійснювати контроль маси тіла та нагляд у стоматолога (може розвиватися болючість, кровоточивості та гіперплазії ясен).
  2. Уникати різкої відміни прийому ліків, так як існує ризик поновлення стенокардії.
  3. Не застосовують при гіпертонічному кризі.
  4. У період лікування обережно керувати транспортними засобами (один з побічних ефектів: запаморочення, непритомність і сонливість).
  5. Для пацієнтів з діагнозом «печінкова недостатність» необхідне спостереження лікаря-терапевта.
За темою:  Тенокс: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

9. Форма випуску та умови зберігання

Таблетки випускають дозою діючої речовини по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг. У квадратних блістерах міститься по 10 штук таблеток в упаковці може бути 1-3 блістери. — Форма випуску — по 5 або 10 мг, по 100 шт. в баночці з полімеру.

Умови зберігання Амлодипіну не відрізняється від умов зберігання більшості ліків — це має бути сухе і темне місце, температура в діапазоні 12-27 градусів. Термін зберігання — 2 роки, після цього терміну препарат не використовувати.

10. Вартість препарату

Ціна в Росії — 32-45 рублів, в Україні — 9-13 гривень.

11. Аналоги

Амлодипін має аналогічні за дією і складу медичні лікарські засоби, проте вони відрізняються за вартістю. Розглянемо найбільш популярні з них.

  1. Нормодипин. Цей препарат також, як і Амлодипін, надає гіпотензивну та антиангінальну дію на організм. Основна діюча речовина — амлодипін. Має пролонговану (до 24 годин) дію. Вартість в Росії -353-420 рублів , в Україні -110-140 гривень, що практично в 10-11 разів дорожче Амлодипіну.
  2. Норвакс. Повний аналог розглянутого ліки, за винятком того, що має велику кількість побічних ефектів. Вартість — від 260 до 340 рублів в Росії, від 80 до 140 гривень в Україні.
  3. Кардилопин. Діюча речовина — амлодипін, випускається в таблетках і капсулах, має пролонговану дію. Ціна: в Росії — від 345 до 500 рублів, в Україні — від 90 до 200 гривень.

12. Відгуки про застосування

Відгуки про прийом даного препарату позитивні.