Норваск: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Норваск (міжнародна непатентована назва — амлодипін) відноситься до ряду антагоністів кальцію і досить широко застосовується в кардіологічній практиці.

1. Спосіб застосування препарату

Приймати потрібно всередину, початкова доза повинна бути 5 мг на добу, причому за один прийом.

Потім, протягом 7-14 днів, дозволяється збільшити дозу до 10 мг одноразово в день, а при артеріальній гіпертензії доза препарату повинна бути 2,5-5 мг на день.

При вазоспастичну стенокардії та стенокардії напруги — не більше 5-10 мг одноразово в день, однак, для профілактики нападів стенокардії не більше 10 мг на добу.

Пацієнти з невеликою вагою, невисокого зросту, літні хворі, а також хворі з порушеннями функцій печінки як гіпотензивний лікарський засіб повинні приймати Норваск у початковій дозі не більше 2,5 мг, як антиангінальний ліки — 5 мг.

При ХСН початкова доза повинна бути 2,5 мг один раз на день, у разі хорошої переносимості поступово збільшують дозу до 10 мг одноразово в день.

2. Свідчення

Даний препарат рекомендується для терапії при таких захворюваннях, як:

  • артеріальна гіпертензія (можна використовувати препарат як монотерапію та одночасно з іншими антигіпертензивними препаратами);
  • ангиоспастическая і стабільна стенокардія (можна використовувати препарат як монотерапію та одночасно з іншими антигіпертензивними препаратами).

3. Протипоказання до застосування

Норваск категорично протипоказаний у наступних випадках:

  1. При тяжкій артеріальній гіпотензії;
  2. При обструкції вихідного тракту лише лівого шлуночка;
  3. При гемодинамічно нестабільною серцевою недостатністю одразу після інфаркту міокарда;
  4. До 18 років (безпека і ефективність до теперішнього часу не встановлені);
  5. При підвищеній чутливості до препарату Амлодипіну, а також входять до його складу допоміжних речовин, а також інших похідних дигідропіридину.

З обережністю застосовувати даний препарат потрібно пацієнтам з:

  • печінковою недостатністю,
  • нестабільною стенокардією,
  • хронічною серцевою недостатністю,
  • аортальним і мітральним стенозом,
  • гострим інфарктом міокарда,
  • гіпертрофічною кардіоміопатією,
  • СССУ (брадикардія і виражена тахікардія),
  • артеріальною гіпотензією, а також при спільному застосуванні з інгібіторами або індукторами ізоферменту CYP3A4.
За темою:  Беталок ЗОК: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, отзіві

4. Особливі вказівки

На період терапії препаратом Норваск, важливо постійно підтримувати гігієну порожнини рота. Рекомендується частіше спостерігатися у стоматолога.

У хворих літнього віку може відбуватися збільшення T1/2 або зниження кліренс препарату. Змінювати дози не потрібна, проте рекомендується ретельно спостерігати за хворими такої категорії. До теперішнього часу при гіпертонічному кризі безпека та ефективність застосування препарату Норваск не встановлена.

Враховуючи те, що у блокаторів кальцієвих каналів відсутній синдром відміни, припиняти лікування даним препаратом рекомендується проводити, поступово зменшуючи дозу.

Вплив на керування автотранспортом та управлінням механізмів

На тлі застосування лікарського засобу Норваск негативного впливу на управління технічними засобами або автомобілем не спостерігалося, проте, може виникнути надмірне зниження артеріального тиску, розвиток запаморочення, сонливість та інші побічні явища.

Саме тому в разі прийому лікарського засобу Норваск потрібно дуже уважно ставитися до його індивідуальним дії в таких ситуаціях, особливо на початку терапії і при будь-яку зміну режиму прийому дози.

Порушення функції нирок

В даному випадку рекомендується приймати Норваск у стандартних дозах, але при цьому враховувати можливе збільшення T1/2.

Порушення функції печінки

Враховуючи те, що T1/2 речовини амлодипіну також, як і будь-блокатори кальцієвих каналів, збільшуються у пацієнтів з такими порушеннями.

5. Побічні дії

Серцево-судинна система: часто — відчуття серцебиття, периферичні набряки (стоп і гомілок), припливи крові до обличчя; рідше — різке зниження АТ; іноді — задишка, непритомність, васкуліт, порушення ритму серця (мерехтіння передсердь, шлуночкова тахікардія, брадикардія), інфаркт міокарда, ортостатична гіпотензія, біль у грудній клітці, розвиток серцевої недостатності.

Кістково-м’язова система: міалгія, артралгія, біль у спині, артроз, судоми м’язів; рідко — міастенія.

Нервова система: часто — запаморочення, головний біль, сонливість і підвищена стомлюваність; іноді — гіпестезії, астенія, парестезії, загальне нездужання, периферична невропатія, безсоння, тремор, лабільність настрою, депресія, незвичайні сновидіння, тривожність, підвищена збудливість, спотворення смаку, дзвін у вухах; рідко — апатія, мігрень, атаксія, підвищене потовиділення, амнезія, ажитація.

За темою:  Предуктал: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги

Травна система: часто — нудота, біль у животі; іноді — запор, блювання, діарея, анорексія, метеоризм, сухість у роті, диспепсія, спрага; рідко — підвищення активності печінкових трансаміназ, підвищення апетиту, підвищення апетиту і гіперплазія ясен; рідко — жовтяниця, гастрит, гепатит, панкреатит і гіпербілірубінемія.

Системи кровотворення: іноді — тромбоцитопенія, лейкопенія, пурпура.

Дихальна система: іноді — риніт, задишка, носова кровотеча; рідко — кашель.

Органи зору: іноді — диплопія, кон’юнктивіт, порушення акомодації, біль в очах, ксерофтальмія, порушення зору.

Сечовидільна система: іноді — ніктурія, часте або хворобливе сечовипускання; рідко — поліурія, дизурія.

Статева система: іноді — гінекомастія, порушення еректильної функції.

Шкірні покриви: іноді — дерматит; рідко — ксеродермія, алопеція, холодний піт або порушення пігментації шкіри.

Обмін речовин: іноді — збільшення або зниження маси тіла; рідко — гіперглікемія.

Можливі алергічні реакції: іноді — висип, шкірний свербіж, кропив’янка; рідко — багатоформна еритема, ангіоневротичний набряк.

Інші: озноб, паросмія.

6. Взаємодія з іншими препаратами

  • Амлодипін абсолютно ніяк не впливає на нирковий кліренс і концентрацію препарату Дигоксину в сироватці крові.
  • Норваск при вживанні з варфарином практично не чинить будь-якого впливу на його дію.
  • Препарат Циметидин на фармакокінетику Амлодипіну ніяк не впливає.
  • Одноразове застосування алюміній/магнийсодержащих антацидів істотного впливу на фармакокінетику препарату Амлодипіну не впливає.
  • Спільне неодноразове застосування препарату Амлодипіну в дозі до 10 мг з препаратом Симвастатин у дозі до 80 мг може призвести до підвищення експозиції речовини Симвастатину на 77%. У цих випадках необхідно обмежити дозу препарату Симвастатину до 20 мг.
  • Різні противірусні препарати значно збільшують плазмові концентрації всіх блокаторів повільних кальцієвих каналів, а також Амлодипіну.
  • Амлодипін в дозі 10 мг як при одноразовому, так і повторному застосуванні абсолютно не впливає на фармакокінетику препарату Етанолу.
  • Изофлуран і різні нейролептики здатні підсилювати антигіпертензивну дію всіх похідних препарату Дигідропіридину.

7. Аналоги

Смертність від можливих серцево-судинних захворювань зростає з плином часу, а разом з нею зростає і кількість лікарських засобів, які покликані боротися з такою напастю.

За темою:  Компламін: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Саме тому зовсім не дивно, що з безлічі аналогів Норваска можливо зібрати велику аптечну вітрину. Ось деякі аналоги Норваска, які можна купити в наших вітчизняних аптеках:

  • Амлодипін (під цим найменуванням випускається в Білорусі, Росії та Сербії);
  • Амлодифарм, Амлотоп, Амлодигамма, Корді Кор (у Росії);
  • Амлонорм, Амлодипін-Чайкафарма;
  • Амлодипін-Сандоз;
  • Амло, Амлонг, Стамло, Калчек і Амловас;
  • Ко-Ексфорж;
  • Кармагил;
  • Кардилопин;
  • Тенокс.

Запам’ятати хоча б кілька з перерахованих препаратів досить проблематично. Необхідно ще враховувати той факт, що весь час синтезуються різні нові кардіологічні препарати, а це вимагає від лікарів поступового вдосконалення своїх знань.

8. Форма випуску

Норваск випускається тільки у формі таблеток, які містять у своєму складі амлодипін 5 або 10 мг, по 14 або 30 таблеток у картонній упаковці. До кожної упаковки ліків додається інструкція (іншими словами — пам’ятка для хворого).

Норваск виробляють в одній з найбільших, а також шанованих фармацевтичних компаній: тут язик йде про німецької компанії «Пфайзер», яка обезсмертила ім’я всім відомої Віагрою.

9. Ціна

У Росії середня вартість препарату Норваск становить 678,35 рублів, а В Україні — 252 гривні.

10. Зберігання препарату

Зберігати лікарський засіб Норваск рекомендується при температурі 30С у недоступних для дітей місцях.

Термін придатності Норваска становить 5 років.

11. Відгуки

Більш детально про відгуки на даний препарат — в кінці статті.