Нітрогліцерин: від чого, інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

Нітрогліцерин відноситься до групи азодилатирующих коштів. Діюча речовина — нітрогліцерин. Це широко поширена назва для медичних засобів, які містять тринитрат гліцерину.

1. Інструкція по застосуванню

Нітрогліцерин застосовують:

  • для зняття нападів стенокардії;
  • при дискінезії жовчовивідних шляхів;
  • при закупоривании центральної артерії сітківки;
  • при інфаркті міокарда і лівошлуночкової недостатності.

Як приймати

Найчастіше нітрогліцерин використовується у вигляді таблеток або капсул, 1% спиртовий розчин застосовується рідко.

У разі використання спиртового розчину:

  • наносять одну-дві краплі під язик або ж змочують шматочок цукру 2-3 краплями, тримають його в роті до повного розчинення;

Таблетки приймають так:

  • підлогу таблетки або цілу частину кладуть під язик і тримають у роті до її розчинення.

Максимальна доза спиртового розчину нітрогліцерину для дорослої людини — 4 краплі, в добу — 16 крапель. Відповідно разова для таблеток — 1 або 1/2 і добова — 6 штук.

Таким же чином тримають під язиком капсули препарату до повного їх розсмоктування. Можна для прискорення позитивного ефекту розкусити капсулу зубами.

Частота і тривалість застосування нітрогліцерину в будь-якому вигляді залежить від інтенсивності і частоти нападів стенокардії, а також переносимості та ефективності препарату. Зазвичай після купірування серцевого нападу переходять на лікарські засоби більш тривалого впливу.

В практиці швидкої допомоги, у разі інфаркту або серцевої недостатності у гострій фазі, лікарі призначають нітрогліцерин внутрішньовенно. Перед введенням у вену ліки спочатку під язик дають 1-2 таблетки, повторюючи прийом кожні 15 хвилин.

Нітрогліцерин, який призначений для профілактики стенокардії, слід приймати внутрішньо, запиваючи водою, перед їжею. В серйозних випадках приймають по 0,0029–0,0058 г 3 рази на добу. А в більш серйозних випадках приймають по 0,0052–0,01 г 3 рази на добу.

За темою:  Годасал: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

Слід врахувати, що безперервний тривалий прийом нітрогліцерину в будь-якому вигляді може спровокувати розвиток толерантності (звикання) до препарату. Це може призвести до постійного збільшення дози або кількості прийомів.

Так як хворим доводиться часто і тривало користуватися нітратами, ефективність терапії слід контролювати постійно, регулюючи дозування (можливо на кілька днів), а також скасування цих препаратів, замінюючи їх антиангінальними препаратами інших груп.

2. Склад. Форма випуску

Діюча речовина — нітрогліцерин.

Випуск проводиться у вигляді:

  • розчину 1% спирті у флаконах по 5 мл;
  • таблеток по 0,5 мг нітрогліцерину по 40 шт;
  • у вигляді капсул 1% розчину в олії червоного кольору кулястої форми по 0,5 мг, по 20 шт в упаковці.

3. Корисні властивості

Препарат володіє наступними корисними властивостями:

  • розширює кровоносні судини (серцеві, коронарні, артерії головного мозку);
  • здатний розслабити гладку мускулатуру шлунку і кишечника;
  • розслаблює гладкі м’язи жовчовивідних шляхів та інших органів;
  • зменшує венозний повернення крові до серця;
  • перерозподіляє кровотік в міокарді;
  • зменшує при інфаркті вогнищ ішемічного ураження;
  • покращує скоротливу функцію серцевого м’яза;
  • покращує обмін речовин в міокарді;
  • зменшує потребу міокарда в кисні.

Володіючи спазмолітичну дію, нітрогліцерин має центральну гальмівний вплив на симпатичний тонус судин, пригнічуючи при цьому компонент формування больового синдрому.

4. Побічні дії

При вживанні препаратів нитроглицеринов можуть виникати такі побічні явища:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • тривожність і психотичні реакції;
  • загальмованість;
  • нудота і блювання;
  • зниження артеріального тиску (частіше у вертикальному положенні тіла);
  • рідко може бути алергія у вигляді висипу, дерматиту або гіперемії шкіри;
  • при передозуванні — різке зниження артеріального тиску при зміні з горизонтального положення у вертикальне.

Краще уникати потрапляння розчину на шкіру, так як препарат може всмоктуватися і викликати головний біль.

5. Протипоказання

Препарати нітрогліцерину протипоказані у таких випадках:

За темою:  Индап: інструкція та показання до застосування, ціна, аналоги, відгуки
  • крововилив у мозок;
  • внутрішньочерепний тиск вище норми;
  • гіперчутливість до складових елементів препарату;
  • знижений артеріальний тиск;
  • закритокутова форма глаукоми (високий внутрішньоочний тиск).

При відкритокутовій формі глаукоми препарати нітрогліцерину не протипоказані.

C особливою обережністю слід приймати нітрогліцерин в будь-якому вигляді при:

  • геморагічному інсульті;
  • внутрішньочерепної гіпертензії;
  • гострому інфаркті міокарда з низьким тиском;
  • важкої анемії;
  • тиреотоксикозі;
  • артеріальної гіпотензії з низьким систолічним артеріальним тиском;
  • тяжкої ниркової недостатності;
  • печінкової недостатності;
  • вагітність та період лактації;
  • у віці до 18 років (безпека вживання не встановлена).

При внутрішньовенному введенні слід бути дуже обережним при тампонаді серця, черепно-мозковій травмі, констриктивному перикардиті, гіповолемії, токсичному набряку легень і атеросклерозі.

6. Взаємодія з іншими препаратами

  • при комплексному застосуванні нітрогліцерину з бета-адреноблокаторами, вазодилататорами, силденафілом, інгібіторами АПФ, гіпотензивними ЛЗ, прокаїнамідом, інгібіторами МАО, трициклічними антидепресантами, інгібіторами ФДЕ і етанолом можливе посилення гіпотензивного ефекту;
  • одночасне застосування нітрогліцерину з дигидроерготамином може підвищувати концентрацію останнього в крові, а також підвищувати артеріальний тиск;
  • нітрогліцерин і гепарин разом знижують ефективність останнього, а після скасування нітрогліцерину, можливо знадобитися зниження дози гепарину.

7. Умови зберігання

Зберігати препарати нітрогліцерину слід в захищеному від світла та прохолодному місці, подалі від вогню та дитячих очей.

8. Скільки коштує?

Ціна на таблетки таблетки 0,5 мг 40 шт в аптеках України і Росії становить 4 грн. і 40 руб. відповідно.

9. Аналоги нітрогліцерину

  • Ангибид;
  • Ангисед;
  • Нитроглицерол;
  • Ангинин;
  • Ангиолингвал;
  • Ангорин;
  • Глицерил тринитрат;
  • Миоглицерин;
  • Нитрангин;
  • Нитроглин;
  • Нитрокардиол;
  • Нитроминт;
  • Нитростат;
  • Нитрозелл;
  • Тринитрин;
  • Тринитрол;
  • Тринитроглииерол.

10. Відгуки

Євген

Нітрогліцерин — найвідоміший препарат, про нього знає практично кожен. Це ліки усуває спазми судин, що живлять серцевий м’яз. Дуже хороший препарат і я ним користуюся вже більше 10 днів.

За темою:  Цинаризин: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

На жаль, я не так вже й старий, але серце частенько болить. На роботі багато переживань і відповідальність велика. Ось він і виручає мене, якщо раптом схопить серце. Допомагає практично відразу, як тільки під язик покладу.

Ольга

У мене серце частенько болить, але до лікарів ще не зверталася ні разу, немає часу і бажання. Все сподіваюся, що пройде самостійно. Один раз на роботі я відчула різкий біль в ліво частини грудей. Так кололо сильно, що я не могла вдихнути. І рукою не могла поворушити, оніміла вся без руху.

Моя колега, побачивши як погано мені стало, полізла в сумочку і дістала якісь таблетки. Виявилося, що це нітрогліцерин — препарат від серцевих болів. Через хвилину мені стало легше і я змогла зітхнути і дихнути на повні груди. Спасибі колезі, що не розгубилася і зрозуміла, що потрібно робити. Тепер нітрогліцерин завжди зі мною і виручає при будь-якому дискомфорті в серце.

Тетяна Петрівна

З однією моєю сусідкою одного разу біда трапилася. Стало їй погано — серце прихопило. Викликали швидку допомогу і ті, першим же ділом, під язик їй сунули нітрогліцерин. От тільки цим погіршили стан жінки. Виявляється у сусідки була підвищена чутливість до цього препарату. А лікарі не запитали її, чи можна їй приймати нітрогліцерин. Ось як, сусідку повезли в лікарню.