Глікований гемоглобін

Глікований гемоглобін є частиною гемоглобіну, бере участь у кровотоці. Цей білок формує зв’язку з глюкозою, при підвищенні цукру в крові показник значно збільшується.

Аналіз крові на глікований білок — найбільш точний тест, якщо необхідно діагностувати цукровий діабет, проконтролювати протягом патології або підтвердити її відсутність.

Опис

У медицині глікований гемоглобін позначається терміном hba1c. Саме цей показник необхідний для визначення середнього рівня глюкози в плазмі біологічного матеріалу за попередні 90 днів. На основі отриманої інформації лікар встановлює тяжкість захворювання та розробляє тактику лікування.

Важливо! Аналіз крові на глікований гемоглобін проводиться в осіб будь-якої вікової категорії. Завдяки тесту діабет виявляється у маленьких дітей на ранніх термінах, що запобігає розвитку діабетичної коми. Норми hba1c однакові для всіх пацієнтів.

Особливості тесту

Зазвичай пацієнти з цукровим діабетом перед здачею крові з пальця дотримуються дієти, що може трохи поліпшити показники аналізу. Але при тесті на hba1c подібні ситуації не будуть мати ні найменшого впливу.

Завдяки цьому лікар отримує чітку картину, чи були у пацієнта випадки порушення режиму харчування за останні 3 місяці. Це дуже зручно, адже багато дітей з цукровим діабетом приховують від батьків їжу, яку при патології вживати категорично заборонено.

Аналіз на глікований гемоглобін істотно відрізняється від звичайного тесту крові на цукор і дослідженням матеріалу на толерантність до глюкози. Останнє дослідження важко для багатьох пацієнтів. Матеріал беруть натще і вичікують 2 години після прийому глюкози.

Переваги аналізу на hba1c:

  • швидкі терміни проведення і виявлення цукрового діабету;
  • немає необхідності проводити дослідження на голодний шлунок;
  • дає точну інформацію, як пацієнт контролював за останній період рівень цукру в крові;
  • не піддається впливу стресових ситуацій або деяких захворювань (ГРВІ, застуда);
  • показники не змінюються під час фізичних навантажень або занять спортом;
  • під час здачі тесту можна приймати обов’язкові системні препарати (крім діабетичних засобів);
  • кров може спокійно зберігатися в пробірці до проведення дослідження.

Тест на глікований гемоглобін підтримується ВООЗ і рекомендується всім пацієнтам з підозрою на розвиток цукрового діабету або при будь-якій його формі. Також після аналізу hba1c хворий може переконатися, чи правильно він контролює своє захворювання. Це допоможе скоригувати дієту і прийом препаратів.

Розшифровка

Завдяки розширеної класифікації у пацієнта з цукровим діабетом з’являється можливість вчасно розпочати регулювання живлення і прийому лікарських засобів.

За темою:  Онкомаркери

Норми (визначаються у відсотках)

Глікований гемоглобін менше 5,7. Вуглеводний обмін знаходиться в межах допустимої норми, ризик розвитку діабету і ускладнень залишаються на мінімальному рівні.

Від 5,7 до 6,0. Ознаки діабету відсутні, але показники говорять про підвищений ризик розвитку патології, що може спровокувати неправильний спосіб життя. Це час, коли рекомендовано переходити на дієту з низьким включенням вуглеводів в профілактичних цілях. Пацієнт повинен бути готовий до розвитку діабету в будь-який момент. Йому необхідно дізнатися про інсулінової залежності та метаболічному синдромі.

Від 6,1 до 6, 4. Такі показники глікованого гемоглобіну вказують на високий ризик розвитку патології. Пацієнт повинен негайно поміняти спосіб життя і максимально виключити з раціону продукти.

Від 6,5 і більше. Рівень hba1c говорить про підозру на цукровий діабет. Патологія буде під питанням, а коли пройдуть додаткові обстеження, фахівець встановить точний діагноз. У більшості випадків він виявляється достовірним.

Важливо! У хворих на цукровий діабет невисокий глікований гемоглобін говорить про ретельному контролі харчування і безперервному лікуванні за останні 3 місяці.

Відсоткове підвищення глікованого гемоглобіну має пряме відношення до збільшення рівня глюкози в крові. Останні показники вимірюються в ммоль на 1 літр.

Hba1c у співвідношенні до глюкози:

  • 4 (3,8);
  • 4,5 (4,6);
  • 5,0 (5,4);
  • 5,5 (6,5);
  • 6,0 (7,0);
  • 6,5 (7,8);
  • 7,0 (8,6);
  • 7,5 (9,4);
  • 8,0 (10,2);
  • 8,5 (11,0);
  • 9,0 (11,8);
  • 9,5 (12,6);
  • 10,0 (13,4);
  • 10,5 )14,2);
  • 11,0 (14,9);
  • 11,5 (15,7).

Інші сторони тесту

Показник глікованого гемоглобіну має масу переваг, але з його проведенням існують і деякі складнощі.

  1. Сучасна діагностика передбачає збільшені витрати, тест на рівень цукру за показниками Hba1c буде коштувати дорожче, ніж звичайний аналіз крові.
  2. Іноді визначення глікованого гемоглобіну дає неточні результати, що залежить від низької взаємозв’язку білка і середнім рівнем цукру.
  3. Спотворення результатів може статися при анемії або гемоглобінопатії. Перед проведенням аналізу фахівець повинен врахувати наявність цих хвороб.
  4. У менш розвинених країнах аналіз глікозильований гемоглобін не проводиться через недосконалість медицини.
  5. На практиці відзначені випадки низького рівня білка, якщо пацієнт приймає високі дози вітаміну С і Е, але це ще до кінця не вивчено.
  6. Знижений в крові рівень гормонів щитовидної залози призводить до підвищення глікозильованого гемоглобіну, але цукор залишається в межах норми.

Важливо! Якщо підвищений гемоглобін, пов’язаний з глюкозою знизити навіть на 1%, ризик від ускладнень діабету різко впаде. Хворому важливо дотримуватися дієти, щоб стабілізувати свій стан.

Обстеження при вагітності

Під час виношування плоду контроль цукру в крові — невід’ємна частина з ведення вагітної. Але аналіз на глікований гемоглобін буде не найкращим варіантом у такому положенні. Наявність цукру в крові краще проводити через загальний аналіз.

За темою:  Кров на rw

На жаль, підвищені показники цукру під час розвитку плоду можуть призвести до інтенсивного набору його маси. Це підвищує ризик важких пологів і інших наслідків.

Під час вагітності на організм йде колосальна внутрішня навантаження. Він активізує свої ресурси, але при високому цукрі судини руйнуються, відбувається негативний вплив на нирки та очі. Підвищення глюкози в крові у вагітних може відбуватися, навіть якщо раніше таких відхилень не спостерігалося.

Зміна рівня цукру на 1 і більше одиниць не завжди проявляється. Симптоми деякий час відсутні, а стан жінки не змінюється. Зазвичай збільшення глюкози в крові відбувається не на голодний шлунок, а після прийому їжі.

Триматися в певних значеннях вона може від 1 до 4 годин. Цього достатньо, щоб завдати колосальної шкоди плоду і організму. Якщо підвищення цукру відзначається натщесерце, висока ймовірність помилкових позитивних аналізів. Також і реакція hba1c відбувається пізніше, ніж показники порушуються.

Іноді у вагітних підвищений цукор тримається тривалий час, а зміна глікованого гемоглобіну виявляється тільки через 1 місяць і більше.

Зазвичай тест глікозильованого гемоглобіну показує правдиві результати лише до 8 місяців вагітності. До цього часу негативний вплив цукру вже відбивається на плоді і майбутнє здоров’я матері.

Стежити за рівнем цукру в крові у вагітної жінки необхідно регулярно. Краще це робити не менше 2 разів в тиждень і тільки після їжі.

Додаткові рекомендації

  1. Діабет 1 або 2 типу дає підвищений рівень HbA1C. В ідеалі при високому ризику розвитку патології хворим рекомендується підтримувати гемоглобін менше 7%. Ці показники підтверджують хорошу компенсацію діабету з мінімальним ризиком розвитку ускладнень.
  2. При найменших безконтрольних ситуаціях глікозильований білок швидко підвищується, що призводить до подальших несприятливих прогнозів.
  3. У здорової людини з астенічним типом тілобудови HbA1C знаходиться в межах 4,6%. Співвідношення глюкози прирівнюється до 4,0-4,8.
  4. Хворі на діабет повинні розробити спеціальну тактику. В ній важливо підтримувати оптимальний рівень цукру на низько-вуглеводної дієти, але при цьому не спровокувати гіпоглікемію.
  5. У деяких пацієнтів глікований гемоглобін досягає 7,5%. Але якщо вони знаходяться у віці від 75 років, то ризик гіпоглікемії набагато небезпечніше, ніж ускладнення від підвищеного цукру.

Якщо ви підозрюєте у себе симптоми цукрового діабету, рекомендовано незабаром пройти тести крові на HbA1C. При виявленні підвищеного рівня глікованого білка є шанси запобігти розвитку діабету, зберегти спосіб життя і уникнути багатьох ускладнень на тлі патології.