ГГТ у біохімічному аналізі крові

ГГТ що це?

Гамма-глутамилтранспептидаза — це складне білкове з’єднання, що володіє ферментативною активністю. Його робота полягає в обміні і утворення амінокислот.

Принцип дії грунтується на перенесення з однієї молекули, амінокислоти, складного білка кінцевого глутаматного залишку на іншу речовину. Після такого обміну утворюються нові пептидні сполуки, що володіють певною активністю.

З’єднання має безліч синонімів, тому не варто думати, що ви здали не той аналіз, який написав лікар. Даний фермент носить такі назви і має скорочення: ГГТ, ГГТП, GGT, GGTP, гамма-глутамілтрансфераза, глутаматтрансфераза, гамма-глутамілтрансфераза (транспептидаза).

Даний микросомальный елемент міститься у великій кількості в лізосомах — хранителів всіх активних ферментів.

У нормі органели при надходженні нових продуктів обробки в необхідній кількості випускають в порожнину клітини даний фермент, тому при бажанні можна визначити концентрацію безпосередньо в порожнині.

Після руйнування клітини деяку кількість ГГТ виходить у кров, що становить нормальні показники ферменту.

Але при масивному некролизе клітин концентрація збільшується, що може стати гарним діагностичним критерієм багатьох захворювань. Для цього нам потрібно точно знати, де найбільше знаходиться ГГТ.

ГГТП в значній кількості міститься в клітинах органів гепатобіліарної системи (печінка, підшлункова залоза, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи).

Додатково фермент виробляється клітинами нирок, але при ураженні нирок, даний фермент не є показовим, так як він швидко утилізується через сечовивідні шляхи. У невеликій кількості ГГТ можна знайти в клітинах мозку, кишечнику, селезінці, простаті, серцевому м’язі.

Показання до здачі аналізу

Даний аналіз можна використовувати як скринінг деяких захворювань, диференціальної діагностики, а також контролі лікування захворювань гепатобіліарної системи.

Зазвичай ГГТ є допоміжним методом лабораторних досліджень, так би мовити, додатковим бонусом до АЛАТ та АСТ. Рівень ГГТП визначають при наступних показаннях:

За темою:  Норма цукру в крові
  • підозра на холестаз;
  • декомпенсація або гострий період гепатитів;
  • гострий панкреатит і холецистит;
  • рак головки підшлункової залози;
  • контроль лікування захворювань ГБС;
  • хронічний алкоголізм;
  • жирова гепатодистрофія;
  • визначення токсичності деяких лікарських препаратів.

Як здавати аналіз

Аналіз на рівень ГГТ в крові здається в будь-якій лікарні чи лабораторії, де є необхідні реактиви. Якщо є направлення від лікаря, то потрібно просто слідувати в зазначений пункт.

Кров беруть з вени в обсязі 12,5 мл Стандартно, ГГТ входить в набір показників печінкових проб. Але у звичайному бланку він часто не вказано. Тому його просто дописують рукою і додатково повідомляють середньому медичному персоналу про необхідність його визначення.

Тобто на руки вже отримують повний набір показників, куди входить АСТ і АЛТ в тому числі.

Для того, щоб печінкові проби були максимально правдиві, дуже важливо дотримувати рекомендації лікаря.

  1. Забір крові проводиться натще для мінімізації часової активності печінки.
  2. Виключити за 48 годин жирну і смажену їжу.
  3. Виключити прийом алкогольних напоїв за 72 години до забору крові.
  4. При можливості припинити прийом всіх лікарських препаратів за кілька днів до аналізу. Якщо це неможливо, обов’язково повідомити лікаря про прийом ліків.
  5. Обмежити важкі фізичні навантаження.

На наступний день результати вже будуть готові.

Нормальні значення

Існують таблиці з гранично допустимими нормами ферменту. Кількість глутаминового білка в крові зумовлюється віком і підлогою. Докладніше в таблиці.

Вік Показники Од/л
1-5 днів 0-185
6 днів — 6 місяців 0-204
6 — 12 місяців 0-34
перші 3 роки 0-18
3-6 років 0-23
6-12 років 0-17
хлопчики 12-17 років 0-45
дівчатка 12-17 років 0-33
жінки від 18 років 6-42
чоловіки від 18 років 10-71

Цікаво, що з віком з’являються гендерні відмінності в показниках. Це відбувається з-за початку активізації функцій простати. Заліза теж зумовлює додаткові цифри в концентрації ГГТ в крові.

За темою:  MCHC в аналізі крові що це таке

Але після стабілізації роботи статевих залоз, концентрація ГГТ у чоловіків залишається стабільною протягом усього життя.

З жінками справи йдуть по-іншому. У молодості, коли робота яєчників злагоджена і без порушень, рівень ГГТ в крові залишається в мінімальній кількості.

Але з віком рівень естрогенів зменшується, а глутаматтрансфераза набирає обертів. Найбільш високі цифри відзначаються під час клімаксу.

Підвищення рівня ГГТП

Можна здогадатися, що підвищений рівень ГГТ в крові буде спостерігатися при гепатобилиарных порушення. Це можуть зумовлювати різні причини: від шкідливих звичок і інфекційних захворювань до онкологічних процесів.

У будь-якому випадку страждає печінка.

  • Наприклад, вірусні гепатити впливають на клітини печінки цитолитически. Під час інкубаційного періоду ДНК вірусу проникає в ядро гепатоцитів, так як має тропність саме до рецепторів печінки, і починає там розмножуватися.

Для того, щоб нові ДНК проникли в інші клітини, гепатоцити-резервуар піддається аутолизису. І так страждає величезна кількість структурних одиниць одночасно. При цьому в кров виходять великі концентрації ГГТ.

  • Холестаз і холецистит впливає трохи по-іншому. За певних патогенетичних причин, гепатобіліарної системи знаходиться велика кількість жовчі, яка не може пройти в свій резервуар — жовчний міхур. Тоді їдкі ферменти надходять назад у печінкові часточки, ніж надають згубний вплив на печінку. Клітини аналогічно піддаються лізису, тільки з допомогою жовчних ферментів.
  • Інфекційний мононуклеоз — це вірус, який вражає імунну систему. По суті, що спільного між імунітетом і печінкою? Але захворювання має вторинні ознаки ураження печінки. Одним із симптомів гострого процесу даного захворювання є збільшення печінки і жирова дистрофія надалі.
  • Захворювання підшлункової залози зазвичай не мають нічого спільного з ураженням печінки, так як клітини останньої теж здатні виробляти ГГТ. Тому гострий панкреатит обов’язково супроводжується високим ГГТП за рахунок масивного некролізу залози. Рак головки підшлункової залози має подвійне пояснення підвищеної концентрації. Спостерігається ураження клітин органа і додатковий холестаз за рахунок здавлення жовчних шляхів.
За темою:  Т4 вільний що це за гормон

Хронічний алкоголізм, радіаційне опромінення, токсична дія деяких ліків (особливо антибіотики і цитостатики) на клітини печінки мають аналогічну патогенетичну картину.

Що може вплинути на результати

Аналіз на ГГТ не може чітко визначити патологічні зміни гепатобіліарної системи, а тільки вказує на ймовірність порушень. Крім цього, існує безліч додаткових чинників, здатних спотворити результати аналізу.

Основною причиною неправильного лабораторного висновку є прийом деяких препаратів. Головним спотворюючим ліками служать гормональні контрацептиви. Додаткова доза прогестерону порушує співвідношення естрогену в крові, тому підвищується рівень ГГТ.

Інші ліки, здатні збільшити вміст ГГТ в крові:

  • барбітурати;
  • цефалоспорини;
  • ацетоаминофен;
  • фенітоїн;
  • рифампіцин.

Вживання алкоголю напередодні здачі аналізу обов’язково підвищить рівень ферменту в крові.

Менш приємні причини підвищення ГГТ у крові (захворювання, не пов’язані з ураженням гепатобіліарної системи):

  • гіперплазія і рак простати;
  • гипертиреоидизм;
  • миотоническая дистрофія;
  • гострий гломеруло — та пієлонефрит;
  • цукровий діабет.

Знизити рівень ГГТ можна тільки після ретельної діагностики та чітко встановленого діагнозу.

Правильно підібране комплексне патогенетичне та етіологічне лікування відновить функціональність ураженого органу і приведе все патологічно підвищені показники в норму. Це стосується і рівня гамма-глутамілтранспептидази.