Уколи і ін’єкції препаратів в колінний суглоб при деформуючому артрозі
Один з методів лікування руйнування тканин хряща пов’язаний з уколами в суглоб при артрозі колінного суглоба. До цього захворювання наводить кілька причин: підвищення маси тіла, вікові зміни хрящів і їх тканин, професійний спорт та інше. Недуга мучить людину постійними болями.
Не тільки ін’єкції в колінний суглоб використовуються в якості допомоги хворому. Уколи ставляться і внутрішньом’язово та внутрішньовенно. Які саме необхідно, вибирає лікар. Медики вважають, що неможливо домогтися поліпшення стану хворого тільки терапевтичними методами. Без уколів не обійтися.
Внутрішньосуглобове введення лікарських засобів
Внутрішньосуглобові ін’єкції мають багато переваг порівняно з іншими методами лікування. Вони полегшують страждання хворого, знімаючи біль. Використовувані препарати мають тривалий термін розсмоктування, приблизно до року. Вони діють на всі тканини хряща, при цьому не зачіпають роботу інших органів, так як не здатні до значного проникнення в кровоносне русло. Їх використовують при багатьох супутніх захворюваннях, навіть при таких, які заважають проведенню лікування іншими методами.
Але є у ін’єкцій і ряд недоліків. Основний з них такий: немає можливості ввести препарат у невеликій або розташований досить далеко суглоб. Якщо він недоступний для проникнення голки, провести процедуру не вийде.
Є ще один значний недолік, дуже небезпечний. При введенні лікарського засобу виникає можливість появи ускладнень інфекційного характеру.
Спеціалісту найзручніше ставити укол в коліно. Інші суглоби більш важкодоступні.
Вводяться препарати знімають больові відчуття. Після них зникають деякі прояви хвороби. Але саму проблему не всі уколи вирішують.
Внутрішньосуглобові ін’єкції можна робити часто. Це не тільки не допоможе, скоріше нашкодить. Тому їх і призначають в крайніх випадках.
Показаннями до внутрішньосуглобових ін’єкцій є набряк області суглоба і появу рідини в ньому. Якщо з яких-небудь причин не можна проводити фізіолікування, то можуть бути призначені уколи.
Після ін’єкції полегшення настає не відразу, а приблизно через тиждень. У цей час розпочинається проведення терапевтичних заходів. Саме вони здатні перешкодити розвитку недуги.
Введення препаратів обмежується деякими правилами. Серед них наступні:
- Укол в суглоб коліна не можна робити частіше 1 рази в тиждень. Пов’язано це з тим, що діяти лікарський засіб починає не раніше 7 днів з моменту ін’єкції.
- Препарат слід замінити на інший, якщо після його введення немає полегшення через 7-10 днів після уколу. Можливо, що справа не в самому препараті, а в тому, що його ввели не в ту зону, яка збуджена. Слід більш точно провести процедуру.
- В один суглоб не робиться більше 6 ін’єкцій за весь час лікування. Інакше можуть бути ускладнення.
Які препарати використовуються для ін’єкцій??
Для даного лікування використовується не один препарат, а кілька їх видів, наприклад глюкокортикоїдні гормони.
Ці ліки впливають на хворий суглоб протизапальний ефект. Біль починає поступово зменшуватися вже після 2 дні після ін’єкції. Починає спадати почервоніння, набряк проходить. Позитивний результат триває близько місяця, а потім зникає.
Серед лікарських засобів цієї групи Бетаметазон, Метилпреднізолон. Вони ефективні при болях, але мають і недоліки. Головний і найнебезпечніший — руйнування хрящових і кісткових тканин суглоба при частому застосуванні засобів. Тому можна використовувати їх частіше 3 разів протягом одного року.
Наступна група препаратів — лікарські засоби з гіалуронової кислотою. Це, наприклад, Остенил або Синокром.
Гіалуронова кислота допомагає при багатьох патологіях, в тому числі бере участь у відновленні хряща. Вона входить до складу клітин, що виробляють сполучну тканину. Кислота допомагає хряща повернути втрачену пружність. Повертає вона і в’язкість тієї рідини, яка присутня всередині суглоба.
Ліки з гіалуронової кислотою, введені в коліно при артрозі, створюють всі необхідні умови для швидкого відновлення хряща. Препарат довго розчиняється в порожнині суглоба, від 3 місяців до року. І протягом всього цього періоду надає позитивний ефект.
Гіалуронова кислота нерідко викликає у групи пацієнтів алергію. Це ті люди, чий організм реагує на курячий білок. Не можна ставити укол тим, у кого на коліні вражений шкірний покрив. Це все враховується лікарем при призначенні лікувального курсу.
Ще один лікарський препарат для внутрішньосуглобових ін’єкцій — Алфлутоп. Це засіб має в своєму складі концентрат, отриманий з 4 типів риб.
Алфлутоп синтезує гіалуронову кислоту, тому бере участь у процесі регенерації хрящових тканин. За невеликий термін після уколу знімається запалення в ураженому суглобі. Утворені в період хвороби виразки на тканинах загоюються. Властивості рідини всередині суглоба поліпшуються. Біль поступово припиняється, суглоби повертають свої втрачені функції. У перспективі можливе уповільнення розвитку артрозу.
Внутрішньом’язові та внутрішньовенні уколи
Такий метод лікування при захворюваннях суглобів колін призначається частіше, ніж уколи безпосередньо в сам суглоб. Лікарські препарати доктор добирає, виходячи з багатьох факторів: перебіг хвороби, вік пацієнта, наскільки сильно уражений суглоб.
Серед використовуваних лікарських засобів одними з часто вживаних є нестероїдні протизапальні ліки. Вони сприяють зменшенню запалення в хрящах, знімають набряки колін. Препарати хороші тим, що мають швидкий ефект.
Недолік нестероїдних засобів — негативний вплив на ШКТ. Такі ін’єкції сприяють утворенню виразок на слизовій шлунка, печінку і жовчний міхур втрачають деякі свої функції. Тому препарати призначаються в дозуванні, строго індивідуальною для кожного пацієнта. Після цього необхідний вітамінний курс (B1 і B6).
Наступна група призначуваних ліків — анальгетики та спазмолітики. Вони зменшують больові прояви. Але ці препарати на суглоб не надають ефекту, тканини хряща не відновлюються.
Для зняття спазму в м’язах, який іноді починається при артрозі, лікар призначає Мідокалм,, Сирдалуд та інші.
Приймають їх не більше тижня. Протипоказань у коштів майже немає. Не можна використовувати їх вагітним жінкам і годуючим мамам.
Стероїдні препарати також використовуються для внутрішньом’язового введення препаратів. Вони використовуються при сильних ураженнях. Серед них найбільш відомий Амбене. Він швидко знімає біль, зменшує запалення, відновлює суглоб. Але ліки є негативні якості — після їх використання хрящ втрачає здатність виробляти нові клітини. Лікарі вдаються до стероїдів тільки в крайніх випадках.
Незамінні в комбінованому лікуванні вітамінні комплекси. Беруть участь у відновленні тканини хряща вітаміни B1, B6, B12. Внутрішньом’язово вводять Комбилипен та інші. Вітаміни знімають біль, покращують імпульс нервових клітин.