Вегето–судинна дистонія (ВСД) за змішаним типом: код за МКХ – 10

Якою має ВСД код за МКХ-10? На таке питання відповість лікар. Вегетосудинна дистонія і нейроциркуляторна дистонія по міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10) має універсальний міжнародний код G90.8. Хоча із-за відсутності конкретного вогнища дана хвороба відноситься до класу захворювань нервової системи, а конкретно, до подблоку «Інші захворювання і порушення НС» (за МКХ-10 діапазон кодів тут від G90 до G99). Доведено, що захворювання ЦНС зачіпають всі системи організму. Їм особливо схильні діти молодшого та підліткового віку, а після статевого дозрівання свідчення статистики йдуть вниз.

Міжнародне визначення

Класичне наукове визначення ВСД — дисфункція вегетативної нервової системи при порушенні функцій різних систем організму і відсутності органічних змін.

Симптоми ВСД за змішаним типом. Розлад вегетативної системи призводить до певних відхилень у роботі серцево-судинної, травної та нервової систем (така симптоматика характерна для соматоформними дисфункції вегетативної нервової системи, код якої, по МКБ-10 F45.3, але ця класифікація умовна). Хоча сама природа захворювання ще недостатньо вивчена, і його відносять до класу складно-діагностованих.

Існують класичні симптоми ВСД:

1. Різкі скачки тиску, нічим не виправдані (критичні показання можуть бути як верхнього, так і нижнього рівня).
2. Порушення ритму серцебиття (зазвичай це супроводжується носовими кровотечами, зниженням температури кінцівок).
3. Порушення сну (найчастіше це безсоння, впоратися з якою можна з допомогою сильнодіючих засобів або алкоголю).
4. Головні болі.
5. Постійна слабкість (небажання працювати, апатія, млявість, сонливість протягом дня).
6. Перепади настрою, агресивність, нервозність.
7. Проблеми із зором і слухом.
8. Порушення пам’яті.
9. Проблеми з травленням (проноси, запори, безпричинна блювота, постійна нудота).
10. Панічні напади.
11. Непереносимість сильної спеки або сильного холоду.
12. Патологічні напади задухи, задишка.
13. Гикавка.
14. Можливі сексуальні розлади.

Вся ця симптоматика досить умовна. Симптоми можуть комбінуватися (ВСД за змішаним типом), періодично зникати і повертатися знову. Багато в чому характер перебігу захворювання залежить від віку людини, її характеру та наявності чи відсутності хронічних хвороб. Гіпертонічний тип ВСД, крім того, характеризується збоями в роботі серця, сильними болями в області грудини, потовиділенням.

Типи ВСД

Виходячи з певних, типових симптомів ВСД підрозділяється на наступні типи.

1. Кардіологічний тип ВСД або нейроциркуляторна дистонія. При такому типі захворювання больовий вогнище локалізується в області грудної клітини, з лівого боку. Це можуть бути відчутні простріли, поколювання або просто дуже сильна, щем, яка з’являється в будь-який час дня або ночі, навіть тоді, коли поріг фізичного навантаження (або пік фізичного навантаження) не перевищено. НЦД — самий серйозний тип захворювання, лікування якого пов’язане з певними труднощами.
2. Брадикардический тип ВСД. Подібний тип захворювання найчастіше зустрічається у молодих людей. Головна причина хвороби полягає в безпричинному зменшення частоти скорочень серця, що в свою чергу призводить до скорочення насичення головного мозку киснем. Як наслідок — млявість, апатичність, постійне відчуття втоми, депресія, а в особливо важких випадках неможливість здійснювати будь-які осмислені дії.
3. Аритмічна тип ВСД. Дане захворювання проявляється в постійних і непередбачуваних стрибків артеріального тиску, що супроводжується помутнінням свідомості, відчуттям нудоти, запамороченнями, слабкістю. Цей тип захворювання характерний для тих, хто має певні проблеми з судинами і хребтом.

Фахівці розрізняють ВСД за гіпертонічним типом (найчастіше розвивається у людей, ведучих малорухливий спосіб життя) та ВСД за гіпотонічним типом (цим типом захворювання може страждати маленька дитина; воно проявляється у вигляді зниженого артеріального тиску). По МКБ-10 найчастіше ставляться такі діагнози як гіпертонічна хвороба (артеріальна гіпертензія) з кодом I10-I15.

Які причини недуги?

Причини вегетосудинної дистонії. За статистикою в групі ризику (люди, які схильні вегетосудинним розладів) знаходяться ті, хто веде неправильний, нездоровий спосіб життя:

• проводять мало часу на повітрі;
• відчувають постійні стреси на роботі;
• трудяться на шкідливому виробництві або зайняті важкою фізичною працею.

Неправильний спосіб життя веде до зниження імунітету, послаблює організм і природні, генетичні бар’єри.

Вегето-судинна дистонія (код МКХ-10 G90.8) різних типів розвивається за наступним причин:

1. Тривале перебування в стані нервового напруження. Може бути пов’язане з відповідальною роботою, неприємностями особистого характеру, але це веде до збою роботи внутрішніх органів.
2. Хронічне недосипання. Причин порушення сну маса, але якщо не давати мозку як слід відпочивати довгий час, то відбуваються певні координаційні збої в його роботі.
3. Хвороби спини і хребта. Остеохондроз, сколіоз — це ті проблеми, які призводять до збою ЦНС, а значить і до збоїв у роботі майже усіх внутрішніх органів.
4. Неправильне харчування. По-перше, неправильне харчування призводить до дисбалансу в організмі вітамінів і мікроелементів, що в свою чергу веде до збою в роботі багатьох внутрішніх органів і ЦНС. А по-друге, неправильне харчування може призвести до ожиріння, а зайва вага впливає на роботу серцевого м’яза. Все це призводить до розвитку ВСД.
5. Травми будь-якого виду, особливо хребта і голови, ведуть до порушення в роботі вегетативної нервової системи та розвитку ВСД.
6. Малорухливий спосіб життя. Відсутність регулярних навантажень призводить до ослаблення серцевого м’яза, до збою в роботі всіх внутрішніх органів.
7. Гормональні зміни. У групі ризику знаходяться підлітки, жінки у період вагітності та клімаксу, особи, які страждають захворюваннями щитовидної залози, печінки. Дисфункція яєчників у жінок може стати причиною розвитку НЦД.
8. Генетична схильність. Зазвичай ВСД розвивається в дітей у тому випадку, якщо мама в період вагітності вела неправильний спосіб життя або перебувала в стані сильного стресу.

Визначити причину ВСД самостійно немає ніякої можливості. Але якщо вищеописані симптоми придбали хронічний характер, слід негайно звернутися до лікаря і настояти на детальній діагностиці.

Діагностична робота лікаря. Лікар-терапевт самостійно діагностувати ВСД не може, йому необхідно не тільки провести різні аналізи, але й залучити для консультації різних фахівців. Хоча певний алгоритм дій висвітлити можна.

Проведення співбесіди з пацієнтом: лікар повинен зрозуміти можливі причини появи й історію захворювання, інтенсивність симптомів.

Огляд: зміна кольору шкірних покривів, порушення постави може багато розповісти фахівця про те, які патологічні процеси протікають в організмі пацієнта.

Проведення ЕКГ (виключити проблеми в роботі серця або, навпаки, виявити їх).
Реовазографія — вивчення наповнення судин.
Стандартні аналізи крові, сечі, калу допоможуть виявити наявність в організмі інфекції, паразитів. Якщо є пухлини, то вони вивчаються на предмет злоякісності. У вкрай важких і спірних ситуаціях робиться пункція.
Консультації профільних спеціалістів для виявлення відхилень у роботі систем організму і в роботі НС.
Тільки після проведення всіх досліджень і консультацій хворому можна поставити діагноз і призначити правильне лікування.

Методи лікування

Лікування вегетосудинної дистонії. Необхідно проводити комплексне, систематичне лікування, для того щоб впоратися з внутрішніми і зовнішніми факторами, що провокують появу IRR:

1. Лікар обов’язково повинен порекомендувати привести в норму режим роботи і відпочинку: людина з ВСД повинен спати не менше 8 годин на добу.
2. Призначити лікувальну фізкультуру: прекрасно підійде гімнастика, плавання або заняття на біговій доріжці або велотренажері.
3. Рекомендувати консультацію з дієтологом, який допоможе привести в норму систему харчування.
4. Прописати прийом заспокійливих препаратів.
5. Змусити відмовитися від шкідливих звичок або пояснити пряму залежність погіршення стану від вживання алкоголю і куріння.
6. Призначити консультацію з психологом.
7. Призначення вітамінних комплексів.

Лікар повинен буде провести комплексне лікування всіх хронічних захворювань, усунути всі інфекційні вогнища в організмі, для того щоб запобігти розвитку ВСД.

Заходи профілактики

Для профілактики захворювання необхідно раз на рік проходити диспансеризацію. Відвідувати спеціальні курорти і санаторії. При настанні рецидиву необхідно звернутися до лікаря, так як запущена ВСД будь-якого типу може призвести до розвитку інших хвороб (наприклад, до гастриту, бронхіальній астмі).