Посттравматичний артроз колінного, гомілковостопного, променево-зап’ясткового суглобів: лікування, симптоми

Посттравматичний артроз в даний час є досить поширеним захворюванням. До артрозу може навести безліч причин, але однією з найбільш часто зустрічаються є травми. Посттравматичний артроз вражає в більшості випадків чоловіків від 18 до 50 років і жінок від 25 до 55 років.

Не має значення, що призвело до травми: невдала прибирання, робота, аварія або спорт. Якщо суглоб був підданий сильному впливу, то в більшості випадків через деякий час він повторно відгукнеться артрозом.

Такий вид захворювання в МКБ-10 віднесли до вторинних, тобто він може виникнути лише після травми.

Найбільш частим прикладом може служити травма суглоба, під час якої тканини розриваються, а далі в місцях розриву виникає запалення, що переходить на суглоб.

До травм, які можуть викликати артроз, відносяться:

• розтягнення зв’язок;
• перелом;
• вивих;
• розриви менісків.

Практично всі травми не можуть пройти безслідно. Навіть легка неприємність, яку ви могли просто забути через пару хвилин, зачіпає нерви і кровоносні судини, що в подальшому може позначитися погіршенням метаболізму в суглобі, а якщо сталася серйозна травма нервів, то порушується шлях передачі команд від мозку до суглобів, відбувається часткова втрата функцій суглоба.

Обидва ці фактори і є початком дегенеративного зміни в суглобі, в результаті виникає артроз.

Особливості захворювання

Як розвивається посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба? Кращим прикладом для розгляду симптомів та лікування посттравматичного артрозу виступає гомілковостопний суглоб. Він обраний з-за того, що кожен хоча б раз в рік підвертає суглоб гомілкостопа. Розвивається хвороба на перших стадіях приховано. Пацієнт може забути про травму, вона не буде подавати жодних ознак, і людина може зробити висновок, що суглоб відновився або не був пошкоджений. Але через кілька днів або навіть тижнів під час ходьби починає відчуватися легкий біль або просто людина ходить, несвідомо підвертаючих стопу.

Суглоб ніяк не розрахований на такий вид ходьби, і бічна навантаження для нього стає згубною, що призводить до послабленню зв’язок і м’язів. Болі значно підсилюються після фізичних навантажень на голеностоп, а з часом і зовсім стають хронічними. Далі починається процес деформації кісткових тканин, обмежується рухливість суглоба.

Але варто звернути увагу, що отримання серйозної травми необов’язково. Часті мікротравми погіршують метаболізм суглоба гомілкостопу, а до таким можна віднести навіть ходіння на високих підборах.

Як розвивається посттравматичний артроз колінного суглоба? Артроз колінного суглоба також дуже поширений вид захворювання. Наслідки артрозу коліна набагато серйозніше, так як на цю галузь припадає більша частина амортизуючих функцій при русі. Починається все теж з травми, при якій найчастіше відбувається порушення іннервації.

Цей процес забезпечує зв’язок ЦНС, яка веде контроль за діяльністю тканин на основі сигналів, що посилаються самими органами в головний мозок і назад.

Якщо все ж сталося порушення, то змінюється кількість речовин для живлення тканин і постачання їх необхідними мінералами, які повинні надходити в зчленування. Найчастіше їх кількості катастрофічно не вистачає.

Перші ознаки такого виду артрозу:

• застійні явища;
• поступове обмеження амплітуди руху в коліні;
• поява легких болю при згинанні суглоба.

Після цього починає зменшуватися кількість синовіальної рідини, яка і є головною мастилом для правильної роботи хрящів, внаслідок чого підвищується внутрішньосуглобове тиск на окремі ділянки, а це вже і викликає руйнування хряща.

Першими змінами висушування хряща, потім — порушення його цілісності. Якщо не провести лікування, то він може практично повністю стертися.

Другий варіант патології викликаний окремим порушенням метаболізму. У такому разі в суглобі практично не утворюються речовини сульфополисахарид і хондроїтинсульфатів.

Якщо проблеми з нестачею хондроїтинсульфату, то рух суглоба буде супроводжуватися хрускотом, що з’являється з-за нестачі мастила. Якщо ж виникла нестача сульфополисахарида, то суглоб практично не може чинити опір запалень.

Якщо в цей період не зайнятися лікуванням артрозу, то він перейде на кістки коліна і викличе у них зміни: почнуть утворюватися остеофіти, або кісткові нарости. Суглоб деформується, і це призводить до атрофії м’язів коліна.

Травми — не єдиний фактор, який може викликати посттравматичний артроз коліна. До нього можуть призвести:

1. Захворювання ендокринної системи.
2. Ожиріння.
3. Часті запальні захворювання верхніх дихальних шляхів.

Симптоми, при яких потрібно почати лікування:

1. Коліно починає хрустіти як при навантаженні, так і при звичайній ходьбі.
2. Больові відчуття виявляються на початковій стадії тільки під час динамічних рухів, а потім стають хронічними.
3. Обмежується рухливість коліна.
4. Коліно деформований, може виникнути набряк.
5. Відбувається запалення шкірних покривів у місці травми.

Таке захворювання, як артроз променево-зап’ясткового суглоба, виникає набагато рідше, так як променевозап’ястний суглоб можна пошкодити тільки при невдалому падінні на руку або з-за роботи, пов’язаної з постійними ударами або вібрацією. Розвиток та лікування такого виду артрозу схожі з колінним, але проблем він приносить набагато менше.

Методи терапії

Лікуватися від посттравматичного артрозу потрібно все життя, адже це захворювання хронічне. Головна мета лікування — сповільнити прогресування хвороби і послабити симптоми. Який саме курс лікування призначать, залежить від того, що покажуть рентгенівські знімки, адже на них точно видно, на якій стадії знаходиться захворювання.

Хворому призначають спеціальні фізичні вправи, масаж, фізіотерапію, щоб відновити нормальну циркуляцію крові і метаболізм суглоба. Але ці процедури можуть проводитися тільки в період, коли хвороба не виявляє себе.

Якщо у пацієнта зайву вагу, то почати лікуватися потрібно з схуднення.

Якщо у пацієнта сильні больові відчуття або запалення хрящів, йому негайно дають лікарські препарати для усунення цих симптомів.

Якщо суглоб повністю зник, хворому вставляють імплантат з допомогою операції. Є люди, яким це протипоказано, тому їх коліно просто фіксують в одному положенні.