Невропатія променевого нерва руки: симптоми і лікування запалення, відновлення

Невропатія променевого нерва — поширена патологія, яка діагностується у пацієнтів в результаті здавлювання нервових закінчень в сні, з-за неправильного положення верхньої кінцівки. Міцно заснути і не відчути, що сталося перетискання руки можна через алкогольного сп’яніння, після важкого трудового дня або в результаті тривалої безсоння.

Ураження променевого нерва з поступовим розвитком невропатії можуть спровокувати і такі фактори, як:

• Неправильне накладення джгута, щоб зупинити кровотечу.
• Ліпома або фіброма, яка локалізується біля променевого нерва.
• Згинання руки в лікті багато разів і різко в період пробіжки.
• Ручну працю або неправильне виконання трюків.

Нейропатія променевого нерва діагностується і при використанні милиць («костыльный параліч»), і при здавлюванні біля зап’ястя – якщо носити наручники.

Спровокувати дану патологію може і отримана травма в результаті перелому плечової кістки, суглоби рук, вивиху передпліччя, а також якщо пошкодити і зламати головку променевої кістки. До інших причин розвитку відносяться такі захворювання і патології, як: бурсит, синовіт, ревматоїдний артрит та інші. У рідкісних випадках неврит променевого нерва діагностується в результаті інфекційних захворювання або інтоксикації.

Симптоматика невриту

Неврит променевого нерва супроводжується вираженою симптоматикою, яка допомагає при постановці діагнозу. У будь-якому випадку, при прояві перших ознак захворювання рекомендується звернутися до лікаря і пройти повне обстеження.

Клінічні ознаки захворювання:

• звисання кистей і зближення пальців при витягуванні верхніх кінцівок перед собою;
• неможливість розгинання ліктьового суглоба, кисті та передпліччя;
• оніміння верхніх кінцівок;
• неможливість відвести великий палець у бік при знаходженні руки в опущеному вигляді;
• неможливо повернути долоню вгору і великим пальцем доторкнутися до неї;
• атрофія міжкісткових м’язів пошкодженої кінцівки;
• постійні больові відчуття.

Якщо не своєчасно звернутися до фахівця, то це призведе до серйозних наслідків і збільшиться ризик того, що захворювання стане невиліковною.

Методи діагностики

Нейропатія променевого нерва діагностується за допомогою різних методів обстеження. Обов’язково проводиться неврологічний огляд кінцівок, дослідження сенсорної сфери та спеціальних функціональний проб. Приділяється увага працездатності і силі м’язової тканини, яка іннервується променевим нервом. Спеціаліст обов’язково просить пацієнта виконати кілька не складних дії або вправи, по закінченню яких буде видно, чи є дана патологія чи ні.

Функціональна проба і дослідження на чутливість дозволить відрізнити неврит променевого нерва від інших захворювань, пов’язаних з нервами. В деяких моментах дана патологія схожа з корінцевим синдромом рівня CVII, так як він теж супроводжується деякими розладами, пов’язаними зі згинанням кисті, плеча, а також характеризується больовими відчуттями.

Додатково пацієнту призначають такі види дослідження, щоб точно поставити діагноз – неврит променевого нерва:

• Електроміографія, яка допомагає виявити зниження амплітуди м’язових потенціалів дії.
• Электронейрография. Дане дослідження надає інформацію про уповільнення проведення нервового імпульсу по нервах.
• Рентгенограма плеча, передпліччя і кистей.
• Комп’ютерна томографія суглобової тканини.
• Різні дослідження крові.

Обов’язково при обстеженні приділяється увага і таким моментам, як характер і причини виникнення невропатії. Тому пацієнта можуть направити на додаткову консультацію до інших вузькопрофільних фахівців.

Методи лікування

Якщо діагностується, що променевий нерв руки пошкоджений, то обов’язково проводиться терапія. Лікування повинно бути комплексним. Рекомендується виконувати вправи, а крім препаратів, використовувати також і народні засоби.

Терапія може бути двох видів – оперативна або консервативна. Хірургічне втручання проводиться тільки в тому випадку, якщо консервативний метод лікування не дозволив добитися позитивного результату або пацієнт звернувся за допомогою надто пізно.

Основні напрямки в лікуванні ураженого променевого нерва:

• Усунення етіопатогенетичної фактора захворювання. В даній ситуації пацієнту рекомендується призначити антибіотики, протизапальні та протинабрякові препарати. Дозування і курс буде залежати від занедбаності патології і загального стану пацієнта. Також можуть призначатися і ін’єкції.
• Підтримуюча обмінна і судинна терапія нерва.
• Відновлення функціонування і сили пошкоджених м’язових тканин.

Якщо був пошкоджений в результаті травмування променевий нерв руки, лікування ґрунтується на хірургічному втручанні. Щоб відновити нерв, фахівці використовують метаболічні та вазоактивні препарати.

Для реабілітації м’язів, які іннервуються даним нервом, пацієнту рекомендується приймати Неостигмін, відвідувати масаж, лікувальну фізкультуру та электромиостимуляцию.

Якщо у пацієнта діагностується парез променевого нерва, то варто тимчасово обмежити фізичне навантаження на верхні кінцівки. При сильних больових відчуттях рекомендується використовувати новокаїнові і гидрокортикозоновые блокади.

Основні лікарські засоби, які рекомендовані при даній патології:

• Ксефокам – нестероїдний протизапальний препарат. Допомагає усунути больові відчуття.
• Трамадол – аналгезуючий препарат. Може використовуватися, як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово.
• Кетопрофен – нестероїдний протизапальний препарат. Спочатку, щоб купірувати біль потрібно його вводити внутрішньом’язово, а потім приймати всередину.
• Діакарб – діуретик. Має певну схему прийому, тому варто бути уважним, щоб не спровокувати ускладнення і побічні ефекти.
• Мільгамма – вітамінний комплекс, який вводиться внутрішньом’язово не більше 9 днів. Може використовуватися в якості підтримуючої терапії.
• Прозерин – інгібітор. Може використовуватися в середину і підшкірно.

Обов’язково перед початком використання повинні враховуватися протипоказання і побічні ефекти. Також варто звернути увагу і на наявні захворювання. Не варто самостійно коригувати курс лікування і дозування, при перших ознаках поганого самопочуття від прийому потрібно відразу звернутися до лікаря.

Ефективні вправи

Якщо у пацієнта є ураження променевого нерва, лікування також включає виконання лікувальних вправ. Вони допомагають відновити функціональність і обсяг м’язової тканини. Щоб вправи були ефективними, їх призначає фахівець, під кожного пацієнта заняття підбираються окремо, з урахуванням загального стану.

• Руку поставити на стіл або іншу рівну поверхню і спробувати зігнути в ліктьовий області. Спертися на лікоть, при цьому передпліччя розташовується перпендикулярно поверхні. Великий палець потрібно опустити вниз, а вказівний – підняти, потім зробити все навпаки. Виконати не менше восьми повторень.
• Не пошкодженою кінцівкою натиснути на середні фаланги пальців хворої руки, поки вони не випрямлятися. Повторювати вправу можна до 9 разів. Бажано робити їх у воді.
• Потрібно проводити відведення хворих пальців тому за допомогою здорової кінцівки. Починати вправу варто з великого пальця, зробити не більше 10 повторень, також у воді.
• Виконання кругових рухів пошкодженими пальцями в різні сторони, не більше 9 разів.
• Розташувати пензель вертикально у воді, основні фаланги пальців при цьому зігнуті. Здоровою рукою потрібно згинати і випрямляти у кожній фаланзі хворі пальці, але не більше 8 разів.
• Захоплення мокрого рушника на дні ванни, при цьому намагатися його стискати. Повторити вправу близько 9 разів.

Пошкодження променевого нерва також можна вирішити і за допомогою народних засобів, але тільки в комплексі з іншими видами терапії.

Лікувати дану патологію можна різними травами, глиною, лимоном та іншими засобами. Перед використанням народних рецептів варто проконсультуватися з фахівцем, який допоможе підібрати дієвий метод.

Невропатія променевого нерва – серйозна патологія, яка супроводжується вираженою симптоматикою і піддається лікуванню. У будь-якій ситуації, якщо своєчасно звернутися до фахівця, можна подолати цю проблему.