Запалення зубного нерва: симптоми і лікування

При пульпіті, який представляє собою запалення зубного нерва, пацієнтів часто турбує дуже сильний біль. При лікуванні захворювання в першу чергу усувається больовий синдром, потім проводиться очищення порожнини зуба та кореневих каналів від уражених інфекцією тканин та встановлення пломби. Появи запального процесу в нервово-судинному пучку (пульпі) можуть сприяти різні фактори, включаючи нелікований карієс і переохолодження тканин ясен і трійчастого нерва.

Запалення зубного нерва: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Види і форми пульпіту

Розрізняють гостру і хронічну форми запалення нерва в зубі. Гострий пульпіт може бути вогнищевим або гнійним. Виражений больовий синдром при цьому захворюванні обумовлений скупченням гнійного ексудату, сдавливающего нервові закінчення в умовах закритої пульпарної камери.

Виділяють наступні види хронічної форми запалення нерва зуба:

  1. фіброзний пульпіт — проявляється розростанням сполучної тканини;
  2. гіпертрофічний — збільшується обсяг пульпарної тканини, вона проникає в уражену карієсом відкриту порожнину зуба;
  3. гангренозний — тканина пульпи в області коронки зуба починає розпадатися, в області кореня розвиваються грануляції.

При хронічному пульпіті можуть виникати загострення. На відміну від гострої форми хвороби біль в зубі в цей період є непостійною — періодично з’являється і зникає, каріозна порожнина має значну глибину. Можливий безсимптомний перебіг хронічного пульпіту в зруйнованому або запломбированном зубі. При глибокому розташуванні збуджених тканин поставити точний діагноз допомагає рентгенографія.

Що сприяє появі запального процесу

Запалення зубного нерва: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Найбільш часто запалення зубного нерва виникає при нелеченном карієсі. Поступово руйнуючи тканину зуба, інфекція досягає пульпи, де активно розмножується. Під впливом виділяються мікробами токсичних речовин зубний нерв запалюється з утворенням гнійного ексудату.

Також тканини пульпи можуть запалитися з наступних причин:

  • Неякісне лікування зуба. При пломбуванні в зубної порожнини може залишитися інфекція. У деяких випадках до розвитку медикаментозного пульпіту призводить застосування антисептиків, неякісного пломбувального матеріалу.
  • Пошкодження пульпи при обточуванні зуба для встановлення коронки.
  • Поразка ясен пародонтозом. При цьому захворюванні оголюється зубний корінь і утворюються ясенні кишені, в яких накопичуються частинки їжі і розмножуються хвороботворні мікроорганізми.
  • Травми щелепи, що призводять до пошкодження зубів і порушення цілісності пульпарної камери.
  • Захворювання ГРВІ, ураження нерва вірусом герпесу.
  • Ослаблення імунітету протікають в організмі, хронічними інфекціями, стресами, поганим харчуванням.
  • Переохолодження, перебування на протязі, в результаті чого виявляється застуджений зубний нерв.
За темою:  Через скільки проходить анестезія зуба: відходить заморозка

Ознаки запалення пульпи

Симптоми запалення зубного нерва можуть бути виражені сильніше або слабкіше в залежності від форми захворювання та охоплення тканин запальним процесом. При гострому пульпіті відзначається різкий пульсуючий біль. Посилення больових відчуттів відбувається в нічний час і в положенні лежачи. Біль може віддавати в область шиї або скроні. У хворому зубі є каріозна порожнина.

Якщо людина застудил зубний нерв, на це можуть вказувати наступні симптоми:

Запалення зубного нерва: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

  1. в ураженій області обличча відчувається сильний біль, іноді вона віддає в область очей, кісток щелепи, вухо;
  2. шкіра в місці застудженого нерва набрякає, на дотик тепліше навколишніх тканин;
  3. час від часу на обличчі з’являється нервовий тик, викликаний скороченням м’язів;
  4. температура тіла підвищується до 37°C;
  5. куточок губ в області запалення опущений;
  6. може з’явитися дрібна висипка на шкірі обличчя;
  7. порушується сон.

Як усунути біль до відвідування клініки

Запалення зубного нерва: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Поява больових відчуттів у нічний час або у вихідний день, коли немає можливості відразу звернутися до стоматолога, дуже болісне і важко переноситься. Що робити, якщо запалився нерв в зубі, але візит в лікувальний заклад потрібно відкласти на деякий час? Можна спробувати вгамувати біль самостійно, прийнявши знеболюючий препарат (Парацетамол, Но-шпу, Ібупрофен) і припинити запальний процес наступними способами:

  • Приготувати настій квіток ромашки, календули, шавлії і листя евкаліпта, додавши до ложці суміші рослинних компонентів склянку окропу. Через 30 хвилин настоювання рідину можна процідити і використовувати для полоскання рота через кожні 2 години.
  • Полоскати ротову порожнину розчином соди і солі (по половині чайної ложки кожного засобу на 200 мл теплої води).
  • Використовувати для полоскання настоянку прополісу, наполовину розбавивши її водою.
  • Зменшити біль, що виникає в області застудженого нерва, допомагає теплий компрес. Але при гострому гнійному пульпіті тепло призведе до посилення запального процесу, підвищеного утворення гною і стан може погіршитися появою серйозних ускладнень.
За темою:  У дитини лізуть ікла: симптоми прорізування

Лікування пульпіту

Навіть якщо біль тимчасово вщухла, не варто відкладати лікування хворого зуба. Без допомоги фахівця запалення нерва буде прогресувати, вражаючи навколишні тканини. В результаті захворювання переходить в хронічну форму і може ускладнитися розвитком періодонтиту, освітою гранульоми або гнійної кісти. Інфекція по кровоносних судинах здатна поширитися в різні органи і викликати їх запалення. Виділяються мікробами токсини будуть приводити до постійного отруєння організму. Для усунення запалення при пульпіті застосовуються біологічний (консервативний), хірургічний методи лікування і лазерна терапія.

Консервативний спосіб

Запалення зубного нерва: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4
Біологічний метод застосовується на початковій стадії запалення і дозволяє зберегти пульпу зуба при мимовільному порушенні цілісності пульпарної камери. Також його зазвичай використовують при пульпіті, викликаний травмою зуба, і у молодих пацієнтів, в анамнезі яких немає хронічних захворювань.

При консервативній терапії передбачається:

  1. санація пульпи із застосуванням антибактеріальних засобів;
  2. використання препаратів, до складу яких входить кальцій;
  3. призначення фізіотерапевтичних процедур, нормалізують кислотність;
  4. контроль результатів лікування за допомогою регулярного рентгенографічного дослідження для запобігання переходу хвороби в хронічну форму.

Хірургічний метод

Полягає у видаленні пульпи. Можна лікувати цим методом як гостру, так і хронічну форми запалення зубного нерва. Розрізняють вітальний і девитальний способи хірургічного лікування пульпіту. При вітальному способі застосовується місцева анестезія для усунення чутливості зуба при процедурі. Проводиться розтин пульпарної камери, видалення пульпи з ретельним чищенням кореневих каналів. Потім вони обробляються антисептичним розчином для повного знищення інфекції.

Запалення зубного нерва: симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

При невеликій поширеності запального процесу можна провести лікування протягом одного відвідування стоматологічного кабінету. Очищені і висушені кореневі канали щільно заповнюють пломбувальним матеріалом (при необхідності якість їх заповнення перевіряється рентгенівським знімком). При запущеному запальному процесі лікування може складатися з двох етапів з установкою спочатку тимчасової, а потім постійної пломби.

За темою:  Випала пломба: болить зуб, що робити

Девитальний спосіб хірургічного лікування пульпіту

Для усунення чутливості нерва закладається спеціальна паста, до складу якої входить миш’яковиста кислота або інший препарат, що вбиває нервову тканину. Процедура лікування складається з двох етапів. Під час першого відвідування під місцевим знеболенням каріозна порожнина очищається від уражених запаленням тканин, промивається антисептиком. Після відкриття пульпової камери в неї закладають лікувальну пасту і встановлюють тимчасову пломбу.

Через деякий час (залежно від використовуваного препарату інтервал між відвідуваннями може скласти 3-14 днів) проводиться завершальний етап процедури. Лікар видаляє нервово-судинний пучок, чистить порожнину зуба і кореневі канали, дезінфікує їх антисептичним засобом. Після усунення вологи підготовлені поверхні заповнюються пломбою.

Використання лазерної терапії

Вплив на запалені тканини нерва лазерним випромінюванням дозволяє знищити інфекцію і відновити уражену пульпу. Особливо ефективний цей метод лікування при гострому осередковому пульпіті. Тепло, виділюване потоком світла, покращує обмін речовин, усуває біль та запалення, сприяє регенерації клітин. Після припікання пульпи на зуб встановлюється тимчасова пломба. Протягом деякого часу проводиться спостереження за станом тканин. При відсутності рецидивів хвороби ставиться постійна пломба.