Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби

Багато жінок, які віддають перевагу носити вузькі туфлі на високих підборах, навіть не знають про те, що таке неврома Мортона. Тільки коли починаються болі, незручність при ходінні та інші ознаки патології, з’являється занепокоєння. Однак лікарська допомога, отримана запізно, часто буває малоефективна. Тому краще заздалегідь ознайомитися з основною інформацією з даного питання. Це дозволить уникнути багатьох проблем в майбутньому.

Загальні відомості

Хвороба Мортона або неврома стопи — це патологічне розростання сполучної (фіброзної тканини. Локалізується дане новоутворення між середнім і безіменним пальцем стопи навколо поверхневої гілки підошовного латерального нерва.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth

Підошовний нерв розташований між трубчастими кістками, складовими середній відділ стопи, — плюсну. При розростаннях, спровокованих хворобою Мортона, нерв підошви здавлюється зв’язкою, розташованої поперек стопи між плесновими кістками.

Здавлювання нерва локалізується найчастіше в 3-му або в інших міжпальцевих проміжках. Болі, що виникають навколо головок кісток плюсни, називаються метатарзалгія.

Неврома Мортона — не цілком правильна назва в даному випадку. Адже новоутворення, тобто пухлини нерва — невроми, в даному випадку не спостерігається. Виникає патологічне потовщення нерва при стисненні його фіброзною тканиною. Тому дана патологія одержала іншу назву — периневральний фіброз.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 1

Основні причини хвороби Мортона

Найпоширеніша причина розвитку межплюсневой невроми — тривалі і надмірні навантаження на передній ділянку стопи. Їх викликають наступні причини:

  • тісний модельне взуття на високій шпильці;
  • неправильна хода;
  • постійна ходьба на великі відстані;
  • надмірна вага;
  • стояче положення під час роботи;
  • інтенсивні заняття спортом;
  • плоскостопість;
  • зростаюча кісточка — Hallux valgus.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 2

Інші причини розвитку невроми пов’язані з деформацією нерва внаслідок різного роду травм стопи. Це може бути вивих, перелом або забій, внаслідок якого розвивається:

  • гематома в області підошовного нерва;
  • поперечна плоскостопість.

Серед інших недуг, що провокують розвиток хвороби Мортона, слід назвати:

  • хронічні інфекції стопи;
  • запалення слизової суглобової сумки — бурсит;
  • атеросклероз або ендартеріїт облітеруючого типу;
  • запалення м’язових сухожиль — тендовагініт.

Під впливом перерахованих вище факторів загальний пальцевий нерв знаходиться в постійному роздратованому або здавленим стані. В результаті починається деформація оболонки, переродження нервових волокон, розростання фіброзної тканини. З часом відбувається зрощення эпинефральной тканини з прилеглими кістково-м’язовими тканинами і формування вогнищ запалення.

Без належного лікування хвороба прогресує, патологічні процеси посилюються. При появі початкових ознак ураження підошовного нерва необхідно негайно звернутися до фахівця.

Симптоматика патології

У міру розростання сполучної тканини тиск на підошовний нерв поступово збільшується. Починають з’являтися симптоми захворювання. Серед них слід назвати:

  • больовий синдром;
  • дискомфорт при носінні взуття;
  • помітне зменшення болю після зняття взуття;
  • відчуття випадкового предмета взуття;
  • болі при легкому стисненні пальців в поперечному напрямку;
  • «простріл» в області пальців;
  • оніміння пальців і переднього відділу стопи.
За темою:  Масажери для спини, плечей і шиї: види виробів на крісло, подушку, для домашнього використання

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 3

При появі хоча б 1 або 2 з вищеописаних ознак слід негайно звернутися до лікаря для проведення обстеження та лікування. Слід пам’ятати, що патологічний процес постійно ускладнюється. У підсумку болю між пальцями стають нестерпними. Людина може втратити здатність ходити із-за втрати ортопедичної функції стопи.

Діагностичні заходи

Після проведення анамнестическое бесіди фахівець призначає різні дослідницькі процедури для отримання необхідних клінічних даних. Звичайний огляд стопи методом пальпації в більшості випадків не дозволяє виявити пухлину, звичайно розташовану у внутрішньому просторі.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 4

Основоположною при діагностуванні невроми Мортона вважається стискування стопи у фронтальній площині. Якщо при проведенні даної процедури спостерігається помітне посилення больових відчуттів в області плюсни, це вважається однозначним симптомом невроми Мортона. Особливо якщо біль відчувається в міжпальцевих просторі і в пальцях стопи.

Для отримання додаткових відомостей про ступінь розвитку захворювання, локалізації патологічного процесу і т. д. діагностика включає наступне:

  • рентгенографічне дослідження стопи;
  • комп’ютерна томографія;
  • ультразвукове дослідження стопи;
  • магнітнорезонансна томографія;
  • дослідження за допомогою хірургічних інструментів для виявлення можливих травм стопи.

Після того як будуть отримані всі необхідні дані, призначається індивідуальний курс лікування.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 5

Консервативна терапія

Неврому Мортона можна лікувати консервативним або оперативним шляхом. Консервативне лікування проводиться комплексним курсом, що включає в себе пероральні препарати, ін’єкції, фізіотерапію і інші лікувальні процедури.

Основоположним моментом при лікуванні хвороби є зниження інтенсивності больового синдрому. Для цього пацієнту призначають препарати протизапальної дії:

  • Диклофенак;
  • Ібупрофен;
  • Німесулід.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 6

Додатково проводяться ін’єкційне введення анестетиків місцевої дії і анестетическая блокада в області запалених ділянок стопи. Для зняття набряклості і больового синдрому перевіреним засобом є введення глюкокортикостероїдів в область локалізації пухлини.

Для підвищення терапевтичного ефекту хворий проходить курси таких фізіотерапевтичних процедур, як:

  • магнітотерапія;
  • лікарський електрофорез;
  • голковколювання;
  • ударнохвильова терапія.

Консервативне лікування зазвичай триває 3-4 місяці. В особливо складних випадках, коли терапевтичні заходи не дають необхідного полегшення, хворого лікують хірургічними способами.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 7

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування хвороби Мортона припускає проведення таких операцій, як:

  • розсічення межплюсневой поперечної зв’язки;
  • остеотомія (хірургічний перелом) кісток плюсни;
  • ектомія пошкодженої ділянки здавленого нерва і видалення невроми.

Розсічення зв’язки — нескладна операція, яка триває не більше чверті години. Після її проведення пацієнт повинен полежати приблизно 2 — 3 години. Після цього хворому дозволяють ходити. У разі сильних болів призначаються необхідні анальгетики і протизапальні препарати.

За темою:  Пухлина головного мозку: симптоми на ранній стадії, перші ознаки

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 8

Остеотомія, тобто хірургічний перелом кісток плюсни проводиться для зміщення головки плеснової кістки, пережимає підошовний нерв. Для проведення подібної операції хірург попередньо робить маленький прокол, через який проводиться процедура.

Рубцювання після остеотомії зазвичай не спостерігається. Шкіра зберігає свій природний вигляд. Відновний період після операції, проведеної даними способом, найбільш тривалий.

Ектомія нерва — складна і тривала операція. У післяопераційний період у хворого спостерігається оніміння в міжпальцевих області. Однак опорна функція стопи при цьому не порушується. Накладення десмургичесих пов’язок (шин) на стопу зазвичай не проводиться.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 9

Всі операції здійснюються в умовах амбулаторії. Знеболення тільки місцевий. Госпіталізація пацієнта не потрібно. Досить знаходження під контролем фахівця протягом 2-3 годин. Зняття швів проводиться через 2 тижні.

Реабілітацію хворий проходить в домашніх умовах, на цей період (приблизно 2 тижні) йому призначається підтримуюча терапія, лікувальна гімнастика, корекція режиму.

Корекція режиму

Основний момент при лікуванні невроми Мортона — корекція режиму. В обов’язковому порядку пацієнту рекомендується носіння зручного взуття з м’яких матеріалів, правильно підібраної за розміром і формою стопи. Головне при виборі взуття — по максимуму розвантажити передній відділ стопи в області плесна і пальців.

При необхідності рекомендується використовувати:

  • ортопедичні устілки;
  • міжпальцевих роздільники;
  • метатарзальные подушечки.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 10

Взуттєва колодка необхідна легка і стійка. Вона повинна правильно повторювати вигин стопи. Пальці під час ходіння мають бути розташовані вільно і зручно. При сприятливих результатах лікування через деякий час допускається невеликий каблук типу танкетки.

Народні засоби

Народні засоби при невроме використовуються лише для зняття больових відчуттів або зниження інтенсивності болю. Знеболюючий ефект досягається за допомогою різних зігріваючих процедур.

Траву полину гіркого необхідно подрібнити для отримання кашки. Потім нанести на тампон із марлі або м’якої тканини. Додати до запаленої ділянки стопи. Закріпити пов’язкою і залишити на 10-12 годин. Ефективність процедури значно підвищується у стані відпочинку. Тому бажано накладати пов’язку перед нічним сном.

Щоб зробити лікувальну мазь, потрібно свинячий жир (100 г) потрібно змішати з кухонною сіллю (1 ст. л.). Потім втерти в місце локалізації болю. Накласти пов’язку з марлі і утеплювальній тканини. Залишити на ніч.

Щоб приготувати растірку, знадобляться наступні інгредієнти:

  • кухонна сіль — 2 ст. л.;
  • пекучий перець (подрібнений) — 2 стручка;
  • суха гірчиця — 2 ст. л.

Всі продукти потрібно змішати в сухому вигляді і залити горілкою (200 мл) або розведеним спиртом. Наполягати 7 днів, періодично збовтуючи. Потім процідити і втирати стопу перед нічним сном. Для збереження тепла надіти теплі шкарпетки.

За темою:  Печінкова енцефалопатія: що це таке, симптоми і лікування

Перед нічним сном потрібно прикласти до запаленої ділянки свіжий лист капусти і закріпити пов’язкою з бинта або м’якої тканини. Це преуменьшит запалення і частково зніме біль.

Неврома Мортона: симптоми і лікування в домашніх умовах, діагностика хвороби » журнал здоров'я iHealth 11

Сухий лавровий лист і голки сосни потрібно пропустити через млинок і як слід перемішати. Потім додати розм’якшене вершкове масло 4 ст. ложки сухої сировини. Перемішати для отримання однорідної мазі. Втерти в уражену ділянку, накрити м’якою тканиною і надіти шкарпетки з натурального волокна.

Відвар насіння льону знижує інтенсивність запального процесу при невроме Мортона. Для його приготування потрібно залити насіння льону (4 ст. ложки) холодною кип’яченою водою (1 л). Краще в емальованій каструлі.

Довести до кипіння і прокип’ятити на повільному вогні протягом чверті години. Поступово остудити під серветкою. Процідити через 3 шари марлі, злегка віджати і долити кип’ячену воду до початкового об’єму (1 л). Випити потроху протягом дня. Можна додати лимонний сік для смаку. Курс лікування — 15-20 днів. Основні протипоказання — гепатит, холецистит, гепатит.

Всі народні засоби можна застосовувати тільки з дозволу лікаря. Проведення консервативного лікування при цьому обов’язково.

Профілактика

Попередити розвиток хвороби Мортона допоможуть наступні заходи:

  • носіння зручного взуття, правильно підібраної за розміром;
  • відмова від надмірних навантажень на область плесна і пальців стопи;
  • правильне харчування;
  • своєчасне лікування ожиріння та інших захворювань, що створюють ризик розвитку невроми Мортона;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • регулярні фізичні вправи, в тому числі для зміцнення стопи.

При роботі в положенні стоячи, тривалому ходінні і носінні модельного взуття на високому каблуці необхідно проводити спеціальну ортопедичну гімнастику, профілактичний масаж стопи і розслаблюючі ванночки. Взуття бажано підбирати з супінатором. Добре використовувати спеціальні устілки, вкладиші і прокладки для взуття.