Бешихове запалення ноги: причини хвороби, симптоми і лікування в домашніх умовах у людей
Пика на нозі, руці або інших частинах тіла — це інфекційне захворювання, пов’язане з висипаннями на шкірі. Хвороба іноді називають вогнями святого Антонія. Інфікування відбувається через рану на шкірі і слизових оболонках. Імунітет людини фактично ігнорує збудник, дозволяючи недузі швидко розвиватися.
Провокуючі фактори патологію
Рожа має властивість починатися гостро, викликаючи характерні симптоми, серед яких:
- головні болі;
- загальна слабкість;
- нудота і блювання.
У цей час шкіра в місці ураження запалюється, червоніє, набрякає, з’являються петехії. Найчастіше інфекція обґрунтовується на ногах і шкірі особи. На хворому місці з’являється щільна бляшка з чіткими кордонами. Вона швидко збільшується в розмірах (до 10 см за день).
Винуватець захворювання — рожистый стрептокок. Не всі стрептококи хвороботворні. Такі мікроорганізми присутні в мікрофлорі органів дихання, кишечника, сечостатевих шляхів. Вони можуть спровокувати розвиток різних захворювань, в тому числі і шкірні. Стрептококи відмінно виживають в навколишньому середовищі, витримуючи сухість і холод. Гинуть бактерії при нагріванні до 56ºС протягом півгодини. Інфекція, що викликає пику, заразна. Вона передається від хворої людини, так і від носія без виражених симптомів. Разом з тим, ступінь зараження досить невисока, і такі випадки носять епізодичний характер.
Високий ризик заразитися виникає у людини з пошкодженими ділянками шкіри на руці, нозі, особі або пальці за допомогою немитих рук, предметів побуту та нестерильних медичних інструментів. Поразка може бути эритематозным, коли червоніє і набрякає, шкіра, геморагічним, з кровоточивістю судин і бульозний, з пухирями, заповнені серозною рідиною. Захворювання може протікати в легкій, середньотяжкій та тяжкій формах. По кратності може бути первинним, рецидивуючим і повторним.
Симптоматика захворювання
Після потрапляння інфекції в організм людини починається інкубаційний період. Він може тривати 3-5 днів, а потім раптово і гостро проявляються перші симптоми. Починається все з проявів загальної інтоксикації в перший день хвороби. Людина почуває себе погано, температура тіла може досягати 40ºС.
При еритематозний формі хвороби через 6-12 годин після погіршення самопочуття на шкірі з’являється еритема, яка виглядає як помітне почервоніння. Вона викликає больові відчуття, спостерігається набряк тканин. У місці ураження утворюється щільний валик, шкіра перебуває в сильному напруженні, можуть з’явитися петехії.
Якщо підшкірні крововиливи мають місце, то форма хвороби еритематозно-геморагічна. Коли на хворому місці з’являються пухирі з серозною рідиною, можна говорити про бульозної формі захворювання. Ці пухирі з часом розсмоктуються, а на їх місці виникають скоринки буруватого кольору, які тримаються декілька тижнів, а потім обсипаються. Вони звільняють місце для ерозій і трофічних виразок. Будь-яка з цих форм бешихи має властивість вражати лімфатичну систему людини, викликаючи лімфангіт і лімфаденіт. Якщо людина хворіє вперше, то, швидше за все, інфекція влаштується на шкірі обличчя, а при рецидивах вона частіше вражає ноги.
Рецидиви бешихи бувають ранні та пізні. Перші починаються менше ніж через півроку після первинного захворювання, а другі можуть настати значно пізніше. Визначається це наявністю у людини супутніх захворювань лімфатичної системи, кровоносних судин, алергічних хвороб. Поширені причини рецидивів бешихи — захворювання шкіри бактеріальної та грибкової етіології. Крім того, факторами ризику є особливості трудової діяльності хворого.
Гострі прояви пики зникають через 1-2 тижні залежно від форми захворювання. Еритематозна рожа відступає швидше, а геморагічна і бульозні проявляються дещо довше. Після цього на шкірі спостерігаються залишкові симптоми, такі як кірки, лущення і пігментація шкіри. При особливо важких випадках у людини спостерігається застій лімфи в судинах і відзначається слонова хвороба.
Постановка діагнозу
Перед визначенням остаточного діагнозу слід виключити такі недуги зі схожими симптомами:
- эризипелиод;
- сибірську виразку;
- абсцес шкіри;
- флегмони;
- панарицію;
- флебіт;
- тромбофлебіт;
- ендартерит;
- екзему;
- дерматит;
- токсикодермії;
- червоний вовчак;
- склеродермію.
Для діагностики рожистой хвороби звертають особливу увагу на симптоми загальної інтоксикації, які з’являються трохи раніше, ніж місцеві прояви. Однак бувають випадки, коли хвороба на шкірі проявляється фактично одночасно з гарячкою. Враховують при цьому типовість локалізації інфекції, ураження лімфовузлів і безболісність при відсутності дотиків до шкіри на ураженій ділянці.
Методи традиційної медицини
Стрептококи (причина хвороби) дуже чутливі до такої речовини, як пеніцилін. При вживанні його у стандартних дозах протягом тижня, він пригнічує збудник хвороби. Через пару годин знижується температура тіла хворого, а за кілька днів проходять і місцеві симптоми.
Препарат Бицеллин (Вицеллин) приймають всередину 4 рази на добу протягом 2 тижнів. При легких формах рекомендується застосування пеніциліну V, а при більш важких показаний прийом пеніциліну G. Ефективними при рожистой хвороби будуть препарати Дицилл, Динапен і Патоцил (різновиди Диклоксациліну).
Крім пеніциліну хороший ефект дають макролідні антибіотики. До них відносять Еритроміцин (Ері-таб, Эритроцин) і Олеандоміцин. З метою посилення їх дії може бути призначений додатково Делагіл. Якщо у пацієнта спостерігається алергія, рекомендовано приймати Пеніцилін-алергік, а при супутніх грибкових інфекціях призначається паралельне лікування протигрибковими засобами.
Для лікування пики можуть застосовуватися комбіновані лікарські засоби, такі як Бісептол або Сульфатон, приймати які необхідно тривалістю від тижня до 10 днів. Профілактичним заходом може служити вживання Бицеллина.
Терапію бульозної пики проводять за допомогою антисептиків, які додатково застосовують безпосередньо на уражені місця. Таким препаратом є Фурацилін, з якого готують розчин у пропорції 1: 5000.
Не можна застосовувати при рожистой хвороби такі ліки, як мазь Вишневського або ихтиоловую мазь, так як вони ускладнюють перебіг захворювання.
Не існує лікування, пов’язаного зі стимуляцією імунітету хворого (через несприйнятливості до нього збудника хвороби).
Терапія рецидивів
Під час рецидивів бешихи рекомендується прийом Ретаболина або Продимозана. Крім того, слід вживати всередину Метилурацил та Пентоксин, доповнюючи ефект вітамінами і засобами для загального зміцнення організму. Якщо рецидиви трапляються занадто часто, лікар приписує прийом Цепорін, Оксациліну, Ампіциліну та Метициліну. Антибіотики зазвичай приймають двома послідовними курсами, змінюючи препарати. Перерва між цими курсами повинен тривати не менше тижня.
Можливе призначення кортикостероїдних або нестероїдних препаратів. Ефект доповнюється прийомом вітаміну B, аскорбінової кислоти та рутину. Іноді необхідно лікування аутогемотерапією. Коли захворювання перебуває в гострій формі, можливе призначення фізіотерапевтичних процедур, таких як УФО і УВЧ. При бульозної пиці проводиться надріз ураженого місця, до якого прикладається пов’язку з антисептиком. В гострій формі може застосовуватися кріотерапія, яка передбачає нетривалі заморожування верхніх шарів шкіри до набуття нею білого кольору.
Неправильний підбір медикаментів призводить до загострення загальної інтоксикації, ускладнення на нирки, серце та кровоносні судини. Одного разу перенесена рожистая хвороба може перетекти в хронічну форму. Це відбувається з-за того, що сприйнятливість до стафілокока у організму підвищується, від цього відбуваються часті рецидиви. Неграмотне лікування, або його відсутність, при рецидивах може призвести до того, що їх частота збільшиться, людина буде хворіти по 5 разів за рік. Така ситуація небезпечна для лімфатичної системи організму, так як стафілокок згубно впливає на неї.
Можливе виникнення слонової хвороби, оскільки відтік лімфи не відбувається нормальними темпами, підвищується захворюваність гнійними інфекціями, які безповоротно змінюють тканини. Бувають випадки, коли внаслідок перенесеної пики уражається кісткова тканина.
Як проводиться лікування в стаціонарі
Амбулаторне лікування пики можливо лише при легкій і середньотяжкій формах. При важкої хвороби хворий повинен перебувати в умовах стаціонару інфекційної лікарні. Обов’язковій госпіталізації підлягають пацієнти з наступними проявами:
- перебіг хвороби у важкій формі зі значною інтоксикацією і поширенням ураження на різні частини тіла;
- занадто велика частота рецидивів бешихи;
- присутність серйозних супутніх хвороб;
- літній та дитячий вік.
Для лікування в стаціонарі теж застосовуються антибактеріальні засоби (Еритроміцин, Олететрин, Доксициклін, Спіраміцин, Азітроміцин). Після них приймаються Бісептол або Рифампіцин. Якщо пацієнт має підвищену чутливість до антибіотиків, то показані препарати Фуразолідон та Делагіл. У лікарні проводять терапію Бензилпеніциліном тривалістю від тижня до 10 днів. При складних формах таке лікування поєднують з Гентаміцином та цефалоспоринами.
Якщо запалення шкіри має виражений характер, необхідно лікування протизапальними препаратами. Показано застосування вітамінів А і В, аскорбінової кислоти на протязі 2 тижнів — місяця. У важких випадках необхідна терапія, спрямована на усунення інтоксикації організму.
Додатково призначають лікування сечогінними, жарознижувальними і серцево-судинними препаратами. Патогенетичне лікування має ефект тільки якщо воно було проведено вчасно, ще до посилення симптомів. Помітно виражена гіперкоагуляція — показання для ін’єкцій антикоагулянтів. Якщо має місце активація фібринолізу на ранніх етапах захворювання, то може бути призначено лікування інгібіторами. При відсутності цих проявів рекомендується електрофорез Контрикал і Гордокс протягом 5-6 діб.
При рецидивуючій формі в умовах стаціонару хворому призначають прийом антибіотиків, які не використовувалися при первинному захворюванні та при попередніх рецидивах. Наприклад, внутрішньом’язово вводять цефалоспорини першого та другого покоління або Лінкоміцин. Якщо рецидиви важко піддаються усуненню, то необхідно лікування двома курсами антибактеріальних препаратів з різним діючою речовиною.
Фізіотерапія
Застосування препаратів місцевої дії необхідно тільки при бульозної формі захворювання на руках і ногах. Якщо рожа еритематозна, місцеве лікування не потрібно або протипоказано. При появі значних мокнучих ерозій хворому призначають марганцеві ванни та антисептичні пов’язки. Лікування геморагічних проявів здійснюється за допомогою Лінімент Дибунола в аплікаціях на запалені місця. Вчасно розпочате лікування еритематозний і геморагічної форм бешихи дозволяє не допустити переходу до бульозної формі, попередити можливі ускладнення для організму і наближає одужання.
У гострій стадії хвороби показано лікування методами фізіотерапевтичних процедур. Наприклад, ефективним буде ультрафіолетове опромінення уражених ділянок шкіри, озокеритові аплікації, пов’язки з нафталінової маззю, парафінові аплікації, електрофорез, радонові ванни і так далі. При розвитку геморагічної пики чудовий ефект показує низкоинтенсивная лазеротерапія. Для цього використовують лазер червоного або інфрачервоного спектру. Дозування регулюється в залежності від тяжкості хвороби і присутності різних супутніх недуг.
Необхідною частиною комплексного лікування пики є бицеллинопрофилактика рецидивів хвороби. Біцилін або Ретарпен вводять внутрішньом’язово, що попереджає причини повторного проникнення інфекції в організм. При особливо часто повторюваних рецидивах бешихи цей метод застосовують з місячними (іноді двотижневими) перервами протягом 2-3 років. Якщо рецидиви мають сезонний характер, то така профілактика починається за 1 місяць до початку відповідного сезону. Введення препарату показане і при помітних залишкових явищах хвороби. Диспансерне лікування контролюється інфекціоністами, а іноді іншими фахівцями.
Рожистая хвороба — це часта причина виникнення ускладнень на організм. Серед них зазначають:
- абсцес;
- некротичні ураження шкіри;
- виразки на шкірі;
- флегмони;
- флебіти і тромбофлебіти;
- пневмонію;
- сепсис.
Якщо наслідком захворювання у людей стала слонова хвороба, може розвинутися гіперкератоз. Останнє захворювання викликає пігментацію шкіри, поява папілом, виразкових поразок, екземи та лімфореі.
Допомога нетрадиційної медицини
Однією з альтернатив лікування антибіотиками є народні методи. Вони ефективно допомагають вилікувати пику (попередньо рекомендується проконсультуватися з лікарем):
- Ромашка з мати-й-мачухою. Лікарські трави необхідно змішати в однакових пропорціях, додати невелику кількість меду і змащувати місце ураження.
- Деревій. З свіжої трави цієї рослини і несолоного вершкового масла потрібно приготувати мазь і обробляти хворе місце. Можна прикладати відварені у воді листя, обмотуючи їх зверху целофановим пакетом і бинтом. Слід дочекатися їх висихання, коли листя почнуть колоти шкіру, після цього процедуру повторити. Це допоможе прибрати свербіж і прискорить одужання.
- Лопух. Невысушенный лист лопуха слід розім’яти, змішати зі сметаною густої консистенції і прикладати. Можливо прикладати цілий лист лопуха, попередньо змастивши його сметаною.
- Подорожник. Листя потрібно гарненько подрібнити і розмішати з медом в однакових пропорціях, довести суміш до кипіння на невеликому вогні і дати настоятися протягом кількох годин. Потім отриману мазь можна прикладати до хворого місця.
- Шавлія. Листя перетираються в порошок, змішують з подрібненим крейдою в однаковій пропорції. Цю суміш потрібно сипати на зовнішні прояви захворювання і зверху забинтовувати. Таку процедуру слід проводити 4 рази за добу.
- Рута. Це рослина в поєднанні з розтопленим вершковим маслом можна застосовувати для місцевого лікування.
- Відвар з лікарських трав. Готується ліки з нагідок, кульбаби, хвоща, кропиви, тернових квіток, ожини і кори дуба. Їх треба засипати у посудину в однакових кількостях, залити водою так, щоб її було в 3 рази більше трав, і кип’ятити все це на протязі 10 хвилин на невеликому вогні. Отриманим відваром слід промивати хвору ділянку шкіри.
- Прополіс. Ефективною буде мазь з цього кошти.
Приготування настоянок
Настоянки від пики на нозі:
- Глід. Плоди рослини розтирають до отримання кашки і прикладають до ураженого місця.
- Настоянка з лікарських трав. Квіти ромашки, листя мати-й-мачухи, квіти і плоди бузини, траву кирказона, кору дуба і квіти кримської троянди засипають у посудину в однакових пропорціях. 3 ст. л. трав заливають окропом і настоюють деякий час. Приймати настоянку потрібно всередину по 50 г 7 разів за добу.
- Свинячий жир. Цей засіб дозволяє досить швидко зменшити ступінь запалення, якщо користуватися ним кожні 2 години.
- Кора черемхи і бузку, подорожник і ожина — відмінний засіб проти симптомів пики.
- Прикладання суміші подрібненого листя шавлії, квітів ромашки з крейдою і червоною цеглою. Це все потрібно насипати на шматочок тканини і прив’язати до місця ураження. Під час зміни такої пов’язки категорично не рекомендується перебувати під дією прямого сонячного випромінювання.
- Евкаліпт. З нього готують настойку на спирту, що застосовується для лікування пики.
- Картопляний крохмаль. Його використовують для сухих компресів за допомогою вати на бешихове місце.
- Крейду. Потрібно подрібнити його в порошок і обсипати хворе місце, періодично міняючи пов’язку. Серед знахарів поширений рецепт лікування за допомогою крейди та червоної тканини. Помічають, що порошок крейди і червоний колір згубно діють на причину хвороби, чудесним способом приводячи до зцілення.
- Шовк. Натуральну шовкову тканину слід розбити на маленькі шматочки, змішати з медом і накладати під пов’язку кожні добу.
- Корінь мильнянки. Подрібнені корінці заливаються окропом і перемішуються. Отримана суміш прикладається до місця запалення.
- Листя малини. Подрібнене листя залити окропом і дати настоятися, після чого можна промивати хворе місце.
- Теренова кора. Верхній шар кори подрібнюють, заливають окропом і кип’ятять близько 15 хвилин, після чого розводять зі склянкою води. Відвар використовується як засіб для примочок.
- Мати-й-мачуха. Порошком з листя посипають уражені ділянки. Паралельно слід приготувати з них відвар для прийому всередину. Можливо використання цілісних листя.
- Картопляний сік. Потрібно просочити марлю і накласти з неї пов’язку, змінюючи її 3-4 рази на добу. Бажано залишати засіб на хворому місці на всю ніч, додатково посипавши порошком пеніциліну.
- Дурман. Насіння і листя потрібно подрібнити і залити окропом, застосовуючи засіб для примочок.
- Бузина. Слід покласти в посудину маленькі гілочки і листя бузини, залити їх водою і прокип’ятити 15 хвилин. Після цього відвар потрібно настояти протягом години.
- Пшоно. Зерно потрібно прожарити в духовці або на сковороді, подрібнити і змішати до однорідної маси. Можна поєднувати з відваром бузини.
Ефективні рецепти
Лікування пики медом, житнім борошном і покришеними листям бузини — ефективний засіб від цієї хвороби. Компоненти перемішують і прикладають до хворого місця. Можна змішувати мед з коренем селери і листям золотого вуса (для прийому всередину). У країнах сходу пику зцілюють за допомогою вина, яке змішують з іржею.
Народні цілителі готують суміш з крейди і рисової муки, після чого наносять на уражене місце, ретельно оберігаючи від попадання сонячного світла протягом 5 діб. Іноді для лікування пики застосовували навіть очищений гас, яким змазували хворе місце. Проте застосування таких засобів не виправдовує себе, так як можливу шкоду значно перевищує корисний ефект. Вони можуть викликати серйозні опіки шкіри і значно посилити захворювання.
Деякі знахарі практикують лікування колосками жита, якими обводять навколо пики і кидають у вогонь, наполягаючи на виключної ефективності таких маніпуляцій. Проте медичного підтвердження дієвості цього методу немає, так що не варто нехтувати лікуванням антибіотиками.
Одним з народних засобів лікування пики в домашніх умовах є корінь родовика, який наполягають на воді і роблять примочки. Цілителі кажуть, що це засіб усуває печію і має протизапальний ефект, покращуючи стан людини. Замість настоянки можна робити і відвар цієї рослини.
Деякі практикують лікування сиром, який прикладають до ураженого місця, не даючи йому присохнуть. Це допомагає зняти печіння і біль, усунути набряк. Відомий народній медицині рецепт з подрібнених бобів квасолі, якими посипають виразки на місці лопнули пухирів.
Лікувати пику народна медицина рекомендує за допомогою спеціальної дієти. Людина протягом кількох днів або тижнів вживає лише воду і сік цитрусових. Коли спадає температура тіла, переходять на фруктову дієту. Вживати потрібно тільки свіжі фрукти. Нічого іншого, крім води і фруктів, їсти не можна. Особливо не рекомендується вживати хліб. У зимовий період вживають сухофрукти, розмочені у воді, терту моркву, мед і молоко. Такий режим харчування дотримується близько 2 тижнів.
