Диспластичний коксартроз кульшового суглоба (двосторонній): причини, симптоми, лікування

Диспластичний коксартроз — важкий патологічний стан, що характеризується недорозвиненням кульшового суглоба.

Етіологія деформуючого артрозу

Пусковий механізм структурної деформації суглобових компонентів:

1. Спадковий фактор.
2. Деформація елементів суглоба.

Провокуючі фактори:

1. Тазове передлежання плоду.
2. Проблеми зі здоров’ям вагітних.
3. Вроджена неповноцінність кульшового суглоба.
4. Гормональний дисбаланс.
5. Тривалі фізичні перевантаження суглоба.
6. Жінки більшою мірою схильні до цього недугу.

Патогенез диспластичного коксартрозу:

1. Недуга розвивається поступово.
2. У нормі кульшовий суглоб має сферичну форму. Суглобова вертлюжну западину відповідає розмірам і формі головкою стегнової кістки, покриває її. Міцний і пружний хрящ вистилає поверхню.
3. При диспластичному коксартрозі анатомія кульшового суглоба порушується. Головка стегнової кістки внаслідок неправильного розвитку не розташовується в своєму типовому місці. Вона вислизає з суглобової западини. На певний ділянку суглобового хряща тиск збільшується.
4. У певний момент стає недостатньо компенсаторних сил організму.
5. На тлі гормональних змін з настанням статевозрілості спостерігається підвищений знос хряща. Розвивається деструкція гіалінового хряща, який не може переносити підвищений тиск.
6. Може відбуватися розвиток артрозу в суглобі.

Симптоми клінічного диспластичного синдрому кульшового суглоба

Інтенсивність прояву патології буває різного ступеня вираженості:

1. Дискомфортні відчуття ниючого характеру в зоні зчленування.
2. Сильно набрякають ноги, ступні.
3. З’являється кульгавість.
4. Під час руху з’являється характерний хрускіт у хворому суглобі.
5. Нога змінює свою довжину (відбувається вкорочення кінцівки).
6. Больовий синдром в суглобовій порожнині.
7. Обмеження рухливості кінцівки. Труднощі під час виконання відведень, згинань, ротації (активних поворотів). Виражене обмеження пасивного відведення стегна з боку ураження суглоба.
8. Якщо виникає патологічний двосторонній диспластичний процес, пацієнт часто не може ходити.

Ускладнення патології:

1. В дуже запущених випадках у пацієнтів у дорослому віці виникне необхідність ендопротезування потужного зчленування.
2. Двосторонній диспластичний артроз нерідко призводить до інвалідизації хворого.

Діагностика вродженого захворювання:

1. Необхідні своєчасні діагностичні процедури.
2. Велику роль відіграють рентгенологічні дані.

Лікування дегенеративно-дистрофічного захворювання

Лікувати патологію потрібно в ранньому дитинстві. Після встановлення діагнозу лікар дає рекомендації. Пацієнт має потребу в активному диспансерному спостереженні.

Медикаментозна терапія

Консервативне лікування має важливі завдання:

1. Підвищення стабільності зчленування.
2. Активізація кровообігу в ногах.
3. Поліпшення тканинного дихання.
4. Зниження інтенсивності болю.

В амбулаторних умовах лікування проводиться на ранніх стадіях захворювання. Стаціонарна медична допомога надається пацієнту з диспластичним коксартрозом в запущених стадіях хворобливого процесу. Вилікувати повністю диспластичний коксартроз спеціальними ліками практично неможливо. Однак полегшити симптоми захворювання допомагають ефективні медикаментозні препарати, масаж, лікувальна фізкультура.

У період загострення лікар може призначити консервативне лікування:

1. Прийом анальгетиків, препаратів з класу нестероїдних: диклофенак, ібупрофен.
2. При болях безрецептурний анальгетик парацетамол за рекомендацією лікаря можна приймати регулярно.
3. Капсаїцин — це мазь, яка при регулярному застосуванні допомагає блокувати больові сигнали в нервових волокнах тканин.
4. Показано застосування компресссов з димексидом. Перевірені часом румалон, препарати алое. Призначаються вітамінні комплекси.
5. Внутрішньосуглобові ін’єкції кортикостероїдів допоможуть значно полегшити стан хворого. Їх виконують лише в гострому періоді хвороби.
6. Лікувальна фізкультура при цьому захворюванні повинна бути регулярною.
7. Лікуватися народними засобами при диспластичному коксартрозі можна тільки після консультації з лікарем.

Радикальне оперативне лікування

На останній стадії захворювання:

1. Пацієнт потребує оперативного втручання, яке допомагає зберегти суглобову рухливість. До м’язів повертається здатність нормально функціонувати.
2. З метою відновлення нормальної структури кульшового суглоба виконується коригуюча остеотомія. Щоб на суглобовий хрящ припадала більш рівномірна навантаження, кістки тазу або стегна перепиливаются. Потім вони фіксуються під іншими кутами за допомогою металевих конструкцій.
3. Ендопротезування кульшового суглоба (заміна на штучний) виконується в запущених випадках, коли повністю зруйнований суглобовий хрящ, є порушення функцій суглоба і виражені болі. Ресурс роботи протеза суглоба обмежений, тому заміну суглоба на штучний імплантат не рекомендується виконувати занадто рано. Важливо, щоб на всі подальші роки життя вистачило строку служби такого протеза.
4. Однак хірурги не рекомендують занадто затягувати з операциией, так як в цьому випадку є загроза атрофії м’язів і значного руйнування кістки. Проведення операції буде технічно більш складним. Терміни реабілітації збільшуються, ускладнення обтяжують хвороба.

Якщо з’явилися симптоми диспластичного коксартрозу, необхідно звернутися до лікаря.

Комплексна багаторівнева терапія згідно з лікарськими рекомендаціями допоможе на довгі роки зберегти здоров’я ніг.

Від стадії розвитку дегенеративного процесу у кульшовому суглобі багато в чому залежить успіх лікування.

.