Будова відділів спинного мозку, поняття про сегменті (сегментарне апараті)
Сегменти спинного мозку мають величезне значення для людини, адже саме вони дають можливість відчувати світ. Спинний мозок закритий хребетним каркасом з хребців. Здоров’я людини багато в чому залежить від правильної роботи сегментів його мозку. Мозок людини дозволяє керувати своїм тілом, сприймати навколишній світ, у тому числі за допомогою рефлексів.
Що таке сегмент спинного мозку?
Між міжхребцевими отворами виходять спинномозкові нерви, утворені корінцями спинного мозку. Їх кількість становить 31 пару. Корінці спинного мозку з’єднуються між собою, в результаті утворюється спинномозковий нерв. Фрагменти мозку, корінці якого з’єднуються в нерв, формують сегментарний апарат спинного мозку. Скільки сегментів спинного мозку, стільки ж пар спинномозкових нервів. У рідкісних випадках кількість сегментів одно 32-33 і залежить від того, скільки пар корінців спинного мозку. Сегменти поділяються на наступні:
- шийні — 8 пар;
- грудні — 12 пар;
- поперекові — 5 пар;
- крижові — 5 пар;
- куприкова — зазвичай від 1 до 3 пар;
- мозковий конус включає в себе крижові і куприкова частини.
Всі елементи позначаються латинськими літерами, відповідними назви відділу, і римськими цифрами, які позначають порядковий номер сегмента: C(I-VIII) — шийні, Th(I-XII) — грудні, L(I-X) — поперекові, S(I-V) — крижові, Co(I-III) — куприкова.
Кожен з елементів постачає нервами в основному свою зону і частково — зони попереднього і наступного сегмента.
Рефлекси будуть відрізнятися в залежності від місця їх локалізації, але вони залишаються пов’язаними між собою. Наприклад, сигнал надходить на шийний відділ з головного мозку, потім переходить на грудний сегмент і тільки потім в інші органи і тканини. В шийної частини сегментарного апарату розташований центр, який регулює розширення зіниці. Шийний сегмент відповідає за зір, тут знаходяться центри поширення нервів у м’язах верхніх кінцівок і діафрагмального відділу.
У грудному відділі розташовані центри поширення нервів у дихальних м’язах, центр серця і судин, а також регулюють потовиділення і діяльність шлунково-кишкового тракту. Грудний відділ вже не відповідає за ті ділянки, які розташовуються нижче.
Крижовий та поперекові сегменти спинного мозку відповідають за діяльність органів малого тазу.
Будова і патології спинномозкового тяжа
За своєю будовою спинний мозок людини нагадує мозок жаби. Їх сегменти виглядають однаково: вони складаються із двох корінців і відрізка. Якщо ушкоджуються передні корінці, пов’язані з руховою функцією, отже, і задні не зможуть нормально функціонувати. Точно так само і в зворотній ситуації: при ушкодженні задніх корінців робота передніх порушується. При цьому розташовані поблизу елементи будуть впливати один на одного.
Спинномозкової тяж розташований у каналі хребта. При цьому довжина спинномозкового тяжа і довжина хребетного стовпа не збігаються. У чоловіків зазвичай довжина спинномозкового тяжа становить 45 див. У жінок він, як правило, буває менше приблизно на 3 або 4 див. Розташування сегментів і хребців зазвичай різниться.
Від природи спинномозкової тяж людини поділений на сегменти, також відомі як відділи спинного мозку. Кожен рефлекс, який виробляють ці відділи, має суворе місце. Так, колінний рефлекс виникає в поперековому і крижовому сегментах. Крижовий відповідає за підошовний рефлекс. Діяльність бронхів контролюють грудні сегменти. Пошкодження цих сегментів може виразитися як ускладнення важких інфекційних або запальних захворювань.
Будь-які порушення нормального стану спинних сегментів можуть спричинити серйозні наслідки і завжди несуть небезпеку здоров’ю і життю людини. При пошкодженні елемента спинномозкового тяжа рефлекси, за які він відповідав, відключаються (рефлекси, регульовані неушкодженими хребцями вище місця травми, продовжують діяти).
Це явище називається спінальним шоком. Воно може проявлятися поруч інших симптомів в залежності від локалізації пошкодження:
- При травмах попереку може спостерігатися погіршення роботи внутрішніх органів малого тазу і черевної порожнини. В ряді випадків виникають трофічні розлади, арефлексія.
- Найбільш важливий відділ спинного мозку, що має життєво важливе значення, — це шийні сегменти, III і IV. В їх функції входить регулювання руху діафрагми, її нормальна робота. Якщо з якихось причин ці сегменти пошкоджуються, функціонування діафрагми порушується. В результаті спостерігається зупинка дихання, яка в 75% випадків призводить до летального результату.
Пошкодження спинного центру можуть спровокувати військові травми і прості побутові. Нерідко причиною пошкодження стають відключення головного мозку, який пов’язаний зі спинним. Пошкодження може спостерігатися не тільки в самій точці, куди сталося вплив, але і в деяких інших. Там може розвинутися мієліт, розлади крово — і лімфообігу.
Спінальний шок неминуче спричиняє розлад деяких рефлексів: вегетативних або скелетно-моторних. В результаті зникають рефлекси судин, сечовипускання, нерідко знижується артеріальний тиск. Стан спінального шоку може тривати досить довго, до 6 місяців, після чого зазвичай всі рефлекси відновлюються.
Всі перераховані симптоми говорять про важкому стані хворого, але далеко не завжди можуть призвести до інвалідності. Важливим фактором є вчасне звернення за допомогою до фахівця. Якщо була надана своєчасна допомога, то через деякий час всі функції повністю відновлюються, параліч проходить.
При травмах поперекових сегментів зазвичай дають позитивний прогноз лікування, тим більше якщо не порушилася чутливість в кінцівках і тазових м’язах.