Уколи від пародонтозу: лікування уколами в десну

Уколи від пародонтозу застосовують в якості ефективної методики лікування хвороб пародонтальних тканин. Пародонтоз — дистрофічної природи захворювання тканин пародонту, що характеризується прогресуючою рівномірної деструкцією кістки щелепи, рецесією ясен. При своєчасно проведеному лікуванні хвороба може зумовити втрату не тільки зуби, але і велику частину кістки, що значно ускладнить ортопедичний етап відновлення. Складнощі будуть і постановки імпланта. Тому ін’єкції в тканину ясен є місцевим способом лікування недуги. Давайте розглянемо актуальність цієї теми.

Причини виникнення захворювання тканин пародонту

Хвороба реалізується за рахунок дистрофії (порушеного обміну речовин), на тлі дефекту кровопостачання тканин ясен. Поступово цей дисонанс призводить до виникнення атрофії. Причиною появи пародонтозу можуть бути загальні і місцеві.
Загальні причини:

1. Хвороби серцево-судинної системи: склероз судин з утворенням бляшок і підвищення кров’яного тиску на тлі цього призводять до розвитку нестачі харчування в тканинах пародонту. Дефіцит поставляється на еритроцитах (червоних кров’яних клітинах) кисню призводить до виникнення атрофічних процесів у тканинах ясен.
2. Ендокринна патологія: цукровий діабет сприяє виникнення порушення в дрібних судинах кровоносної системи, тим самим обумовлюючи порушення пересування крові. Це призводить до невчасного постачання поживних речовин з током крові в область пародонту;
3. Травної системи недуги;
4. Дефекти кісткової тканини (остеопенія);
5. Патологія нервової системи;
6. Зниження імунних здібностей організму;
7. Спадкова схильність;
8. Хронічне запалення різних органів і систем;
9. Шкідливі звички: куріння, спиртні напої;
10. Порушення раціону харчування: дефіцит вітамінів і мікроелементів.

Місцеві причини:

1. Травма тканин пародонту (гостра або хронічна): забій, перелом, гострий край зуба, вживання жорсткої їжі, ортопедичні та ортодонтичні конструкції неправильно встановлені;
2. Порушення оклюзії: відбувається нерівномірний розподіл жувального тиску через зуби на кістку щелепи;
3. Часткова відсутність зубів: відбувається перевантаження залишилися;
4. Інфекційні процеси порожнини рота;

Привертати до виникнення пародонтозу може бруксизм, стирання емалі, ерозивні дефекти, кісти.

Симптоми у пацієнта

Прояв симптомів пародонтозу довгий час може не позначатися. Розвиток хвороби відбувається повільно. Хворий може ніяк не позначити зміни слизової. Первинне виявлення може статися на прийомі у стоматолога, при скаргах на рухомі зуби чи інші зміни в порожнині рота. Пацієнт може зазначити оголення шийок зубів, чутливість емалі. Кровоточивість ясен не відзначається. Гнійний ексудат і пародонтальні кишені зазвичай відсутні. Зуб стійкий, зубоясневі відкладення в мінімальній кількості. Можливо присутність клиновидних дефектів.
При пародонтозі майже у всіх випадках позначаються симптоми свербіння в яснах. Рухливість виникає при пародонтозі тяжкого ступеня, коли відзначається оголення кореня на ½ і більше. Для недуги характерно тривалий перебіг, однак при ряді факторів хвороба може швидко прогресувати. І на тлі повільних атрофічних перетворень десни починається швидкий розвиток запалення з формуванням пародонтальних кишень і появою гнійного відокремлюваного.

Діагностика

Виконується за даними анамнезу, клініки, додаткового обстеження. Пацієнта запитують наступні дані з життя: пародонтоз у родичів; патології органів порожнини рота у даний момент, соматична патологія. Важливо відзначити скарги в даний момент.

Клінічний огляд дозволяє виявити оголення і атрофію десни. Десна бліда, рецесія відзначається різного ступеня вираженості. Відзначається чутливість зубів, наявність дефектів емалі. Можлива поява пародонтальних кишень, при пальпації яких з’являється гнійне відокремлюване.

Додаткові методи: рентгенографія, реопародонтография, лазерна допплеровская флуорометрия, високочастотна ультразвукова доплерографія, ехоостеометрия, полярографія, загальний аналіз крові. Рентгенографія як основний метод діагностики стану кісткової тканини: виконують внутрішньоротовою і панарамний огляд. Відзначають: рівномірне зниження висоти міжальвеолярних граней, суживание щілин між зубів і кордонами лунок, явище зубного нальоту і каменів в регіоні шийок зубів. Реопародонтография — метод обстеження струму крові в судинах пародонту. Обчислюють зміни, що обумовлюють дистрофічні перетворення в регіональних тканинах. Лазерна допплеровская флуорометрия: обстеження тканин пародонта з урахуванням лазера. Високочастотна ультразвукова доплерографія: ультразвукове вивчення руху крові в тканинах пародонту, ехоостеометрия: ультразвукове вивчення, заснована на визначенні компактності альвеол. Полярографія — обстеження наявності різнорідних субстанцій, при пародонтозі обчислюється спад молярности кисню в тканинах. Загальний аналіз крові: загальноклінічне обстеження, при пародонтозі визначається зростання швидкості осідання еритроцитів.

Терапія хвороби

Медикаментозне втручання при пародонтозі виконується постановкою ін’єкції в десну. Препарати повинні надавати протизапальну, розсмоктуючу і антибактеріальний вплив. Лікування повинно проводитися комплексно, по індивідуальних розробок лікаря, враховуючи імунітет організму. Лікування спрямоване на відновлення епітелію слизової оболонки порожнини рота в області пародонту. У терапії пародонтозу можливе застосування різних матеріалів.

Антитоксичні сироватки

Щоб сформувати місцевий імунітет проти токсинів можна зробити ін’єкцію антитоксичної сироватки. Уколи в ясна при прогресуючому пародонтозі виконують в слизову оболонку в області найбільших змін. Препарат підбирається в певній дозуванні кореляції від віку і ваги. У складі присутні специфічні антитіла, здатні знищити основні патогенні мікроорганізми, які спричиняють виникнення пародонтозу і підтримують його перебіг.

Ін’єкція дозволяє в мінімальні терміни зняти запалення і ліквідувати тим самим пародонтоз. Для якнайшвидшого одужання гігієна порожнини рота повинна підтримуватись на оптимальному рівні.

Після проведення маніпуляції у пацієнта можуть відзначатися побічні реакції у вигляді:

• Тривалого підвищення температури;
• Артралгії;
• Лімфаденіти;
• Анафілактичний шок.

У разі відзначення у пацієнта раніше перерахованих ускладнень, необхідно заздалегідь попереджати лікаря. А також рекомендується проводити шкірний тест з алергеном.

Біостимулятори

Уколи роблять при захворюванні і з застосуванням ФіБС. ФіБС — це біогенний стимулятор імунітету. Його дію за рахунок зв’язку зі специфічними рецепторами безпосередньо запускає ланцюг каскадних реакцій організму, прискорюють метаболізм, тим самим беручи участь у його регуляції. Для виконання курсу ін’єкцій необхідно виконати в загальній складності не менше 30 постановок ін’єкцій у верхню і нижню щелепу. Препарат не використовують при серцевій і кишкової патології.

Лікування цим препаратом рекомендується після встановлення лікарем діагнозу пародонтоз. Одночасно з постановкою виконують ін’єкцію препаратів неспецифічного впливу: Метацил, Пентоксил, Биосед. Відновлення епітеліального покриву відбувається значно швидше після застосування уколу Биоседа, накладення на слизову або виконанні введення за допомогою електричного струму. Препарат протипоказаний при раку і пониження кислотності шлунку. Як біогенного стимулятора можна використовувати і екстракт алое.

Втручання з використанням склерозуючих препаратів

При наявності вираженого набряку і гіпертрофії ясен лікування пародонтозу виконують склерозирующими уколами. Перед виконанням постановки проводять професійну гігієну порожнини рота. У заглиблення десни ставлять хромисті галун, хінін уретану. Після курсу лікування відбувається зміцнення слизової і відтворення нової тканини.

Якщо у пацієнта спостерігаються гнійні виділення з кишень або гіперплазія, то необхідно провести глибоке склерозування тканин. У сосочки десни ставлять 50_60% розчин глюкози. Протипоказано при наявності незначного запалення ясен (гінгівіт). На курс необхідно 8 ін’єкцій, з періодичністю виконання в 2_3 дня.

Фармакологічні препарати протизапальної дії

Інфекція порожнини рота часто виступає родоначальником дистрофічних і запальних змін у тканинах пародонту. При наявності гнійного відокремлюваного з пародонтальних заглиблень лікар повинен взяти аналіз на мазок, щоб виявити чутливості мікрофлори до певного антибіотику.

Перед застосуванням необхідно також виконати гігієнічну обробку ротової порожнини. Потім виконати постановку. В основному ставлять Лінкоміцин. Робитися постановка повинна при патології тканин пародонта середнього та тяжкого ступеня. Він швидко блокує запальні прояви ясен, усуває хворобливі відчуття, блокує кровоточивість з пародонтальних заглиблень. Небажані реакції: препарат токсичний, здатний швидко вивільняти велику кількість токсинів і цитокінів. Відбувається формування значних ділянок некрозу, виникає порушення зубоясенного прикріплення, обумовлюючи виникнення рухливості.
Лікування при легкому ступені тяжкості пародонтозу шляхом постановки антибактеріального препарату може зумовити негативні наслідки. З’являється сильний біль у місці ін’єкції, алергічні прояви до препарату. При місцевому введенні препарату буде відзначатися висока концентрація.

Загальна медикаментозна терапія

На тлі проведення місцевого втручання важливо моніторити загальний стан організму. При запальних змінах в пародонті, освіта гною важливо призначити: антибіотики широкого спектру дії (Ципролет), антигістамінні препарати (Діазолін, Фенистил, Супрастин), у разі сильного болю після проведеного втручання дозволяється прийом знеболюючих препаратів (Найз, Кеторол), при відзначенні пацієнтом високої температури рекомендується прийом жарознижуючих засобів (Нурафен).

Ускладнення при місцевому лікарському втручанні

Які можуть з’явитися ускладнення після постановки уколу при недугу пародонтальних тканин?

1. На етапі введення препарату можлива поява хворобливості, що зберігається тривалий час. Це може бути також обумовлено і травмою м’яких тканин. Для якнайшвидшого загоєння десни необхідно застосувати Солкосерил дентальадгезивную пасту і звернутися на прийом до лікаря для попередження можливих ускладнень.
2. Одним з ускладнень втручання може бути і формування гнійника. Це можливо при занесенні мікробної флори, на етапах проведення професійної гігієни порожнини рота і постановці ін’єкції.
3. Необхідно враховувати під лікарської тактики лікування пародонтозу наявність інших захворювань порожнини рота. При наявності пародонтальних змін, наприклад, періоститу важливо провести спочатку вилікування. Після цього можна приступати до виконання ін’єкцій. У разі зворотного терапії можливе повторне загострення або погіршення загального стану організму.
4. Неправильна постановка ін’єкції може ускладнитися появою невралгії. Часто в порожнині рота відзначаються ураження лицьового і трійчастого нервів. Візуально це проявляється згладжуванням м’язів, опущенням кута рота з боку ін’єкції, асиметрія обличчя, біль і скутість щоки. Якщо точки ін’єкції відбудеться потрапляння мікробної флори, то почнеться запальний процес, який проявиться підвищенням температури і появою хворобливого і твердого ущільнення.