Абатмент для імплантів: що це, види, установка

Перед тим як зважитися на імплантацію, слід розібратися, що і як робитимуть, які матеріали та інструменти використовувати. Розглянемо в даній статті абатмент для імплантів, що це таке, які бувають їх види та як проходить весь процес інсталяції цього елемента.

Перед тим як проводити імплантацію лікар повинен пояснити та розповісти детально пацієнту, які етапи процедури проводяться, чого варто очікувати в післяопераційний період і як довго він буде проходити. Також йому дають можливість вибрати серед розмаїття фірм і видів імплантатів, абатментів і матеріалів для самих коронок, щоб в результаті отримати бажаний зовнішній вигляд посмішки за доступною ціною.

Що таке абатмент?

У стоматології вже давно застосовують абатмент при імплантації. Але спочатку це слово з’явилося для позначення опори при установці мостоподібних протезів. І тільки коли продумали, як можна встановити штучний зуб, не порушуючи цілісність сусідніх одиниць з допомогою імплантів, значення слова перенесли на зовсім іншу конструкцію.

Для чого потрібен такий елемент? Він є своєрідною сполучною ланкою між штифтом, який замінює корінь зуба, і коронкою, яка встановлюється на нього. Щоб надійно і зручно закріпити видиму частину штучного зуба на його основу, вживлений глибоко в десну, як раз і потрібен якісний і продуманий у всіх відносинах перехідник.

Відбувається встановлення абатмента після імплантації відразу або через деякий час, коли повністю заживе десна. Існує безліч їх різновидів, кілька способів установки і достатній вибір фірм-виробників, а також матеріалів, з яких вони виготовляються.

Види

Виробництво абатментів передбачає можливість їх установки на будь-які особливості щелепної кістки, і під більшість вимог клієнтів. Для цього придуманий цілий комплекс різних варіацій, що дає шанс підібрати ідеальні елементи для кожного випадку. Так, спочатку варто розділити абатменти на два основних види:

  1. Стандартні.
  2. Індивідуальні.

Перші вважаються найпопулярнішими, більш дешевими і виготовляються масово. Вони універсальні, але мають ряд недоліків, про які обов’язково варто згадати:

  • не здатні точно повторити форму зуба, що видає іноді його штучне походження;
  • під час виготовлення не витримується ідеальна точність, можливі невеликі похибки у розмірах;
  • не завжди точно підходять під форму десни, що вимагає додаткового хірургічного втручання для її корекції;
  • іноді тиснуть на м’які тканини, викликаючи подразнення або запалення після процедури.

Набагато краще замовити індивідуальний абатмент, який буде виконаний в точності під особливості десни і форму зубного ряду пацієнта. Створюються вони за рахунок виконання зліпка щелепи, а далі з використанням спеціальних комп’ютерних програм проводиться тривимірна модель, яка допомагає ідеально підібрати потрібні розміри, форми, нахили і навіть відтінок кожного елемента.

Звичайно, ціна такого абатмента буде набагато вище, але зате і пацієнт зможе швидше до нього звикнути, а процес експлуатації виявиться набагато комфортніше. Варто виділити явні переваги такого виробу:

  • визначаються індивідуальні особливості пацієнта – прикус, товщина кістки, кути і нахили імплантату, розміри одиниць в ряду тощо;
  • беруться до уваги матеріали та інші нюанси майбутніх мостоподібних протезів або коронок, які збираються встановити на абатмент;
  • максимальна відповідність природній формі зуба, що дозволяє досягти естетичності посмішки і ідеальної функціональності під час використання;
  • точна підгонка виробу під форму ясна, що не вимагає додаткових хірургічних маніпуляцій і складного загоєння тканин;
  • хороша точність прилягання, особливо це важливо при цементуванні основи;
  • знижуються ризики неприємних побічних реакцій, поліпшується процес регенерації тканин в післяопераційний період;
  • швидкість створення виробу.
За темою:  Ускладнення після імплантації зубів: наслідки

Якщо ж говорити про класифікації абатментів, то обов’язково варто згадати такі його види:

  1. Формувач ясен, який встановлюється відразу після вживлення імплантату і покликаний допомогти м’яким тканинам сформуватися потрібним чином навколо майбутнього зуба. Також він виконує захисну функцію від потрапляння бактерій, сміття і залишків їжі у відкриту ранку. Це тимчасовий елемент, який потім змінюють на один з нижчеперелічених.
  2. Стандартний – передбачає вибір найбільш популярних розмірів, довжини і форми, які дають можливість встановити недорогий, але цілком підходящий варіант.
  3. Кутовий, в деяких фірмах йде під назвою мультиюнит. Він потрібен у тих випадках, коли імплантат з якої-небудь причини встановлювався не під прямим кутом і потрібен спеціальний абатмент для грамотного переходу між ним і правильно розташованої коронкою.
  4. Прямий більше підходить під звичайні випадки, коли конструкція передбачає рівну лінію. Його використовують найчастіше, особливо для фронтальної зони.
  5. Кулястий являє собою округлу форму елемента, яка потрібна в ситуаціях установки знімних протезів.

Матеріали виготовлення

Крім видів і розмірів, варто визначитися, з якого матеріалу буде створений відповідний абатмент. Від цього багато в чому залежить і ціна виробу, і його міцність, а іноді і зовнішній вигляд штучного зуба. Найчастіше лікарі пропонують наступні матеріали:

  • Титановий — крім як для імплантату, його ще використовують і для створення формувача ясен, в рідкісних випадках – для кутових та інших абатментів. Він володіє хорошою біосумісність з тканинами людини, має невисоку ціну і цілком надійний як основа. Єдиний його недолік – крізь поверхню коронки він буде просвічуватися. Тому його вибирають тільки ті одиниці, які розташовані не у фронтальній зоні рядка.
  • Цирконієві – володіють максимальною зносостійкістю і непогано виглядають зовні. Оксид цирконію допомагає виконати всі критерії, необхідні для створення надійного і сумісного з живими тканинами вироби. Правда, і ціна за них буде вище.
  • Пластмасові – найдешевші, але їх дуже не люблять лікарі, так як служать подібні конструкції недовго і швидко ламаються. Їх рекомендують встановлювати лише у тих випадках, коли людині потрібно час, щоб назбирати потрібну суму на більш якісний абатмент.
  • Самим же ідеальним рішенням вважається комбінація матеріалів – діоксиду цирконію і титану. Саме такий сплав здатний надати конструкції максимальну міцність, не псуючи при цьому зовнішній вигляд посмішки. Такі абатменти виготовляються на замовлення і стоять набагато вище звичайного.
  • Керамічні – стають ідеальним рішенням, коли у пацієнта спостерігається алергія на будь-які інші матеріали. Також вони добре виглядають і здатні відтворити натуральний відтінок зуба.

Виробники

У різних країнах стоматологічні компанії пропонують свої варіанти виробів для імплантації. Найпоширенішими, які є на російському ринку вважаються наступні:

  1. Nobel — створює абатменти з комбінацій сплавів, в яких найчастіше використовуються титан, цирконій і золото. Такі вироби добре приживаються, не викликають алергії, є надійними і довговічними.
  2. Alpha Bio — це ізраїльська компанія, яка пропонує абатменти і інші елементи для імплантації за цілком демократичними цінами. При цьому матеріали для їх виготовлення завжди використовуються біосумісні, а всі елементи добре прилягають до тканин ясен.
  3. MP Xive – німецький виробник. Фірма відрізняється високими вимогами до якості і випускає тільки високонадійні конструкції. Постійні інновації і розробки дають можливість створювати такі абатменти, які легко встановлюються і не викликають тривалого звикання або побічних реакцій пацієнта.
  4. Locator – спеціалізується на вузькому сегменті знімних протезів. Абатменти створюються саме для легкої фіксації і зняття при необхідності, що дає пацієнту можливість самостійно регулювати частоту використання конструкцій.
  5. MIS – дана фірма, навпаки, вирішила створити якомога більше варіацій елементів для імплантації в самих різних випадках. При цьому доступно підібрати такі абатменти, які підійдуть і для знімних і незнімних конструкцій. Відноситься до бюджетних варіантів.
  6. Astra Tech (Астра Тек) – шведський виробник імплантів та інших елементів для незнімного протезування. За рахунок власних розробок фірма випускає надійні конструкції, що забезпечують комфортну адаптацію, легку установку і експлуатацію всіх елементів.
  7. Німецька компанія Импро також створює якісну продукцію для імплантології. І хоча на ринку вони порівняно недавно, все ж зарекомендували себе як фірма з високим рівнем надійності і репутації.
  8. Швейцарський виробник імплантатів Straumann (Штрауман) надає абатменти із сплавів титану і цирконію, а також здійснює постійні нові розробки. При цьому вони застосовують спеціальні суміші для покриття елементів, а також використовують особливі способи кріплення абатментів, які не тільки витримують високе навантаження, але і захищають внутрішні частини від бактерій.
  9. Zimmer (Зіммер) – це американські абатменти і імплантати, які здатні підтримувати хорошу конкуренцію. Випускаються вироби тільки високого класу, за відповідними цінами. Особливості даних абатментів в тому, що вони зроблені не з титану, як в інших, а з танталу, який багато в чому його перевершує.
За темою:  Народне засіб від зубного болю: лікування, рецепти

Є й інші фірми-виробники, які пропонують більш бюджетні варіанти імплантів та абатментів до них. Наприклад, компанія NeoBiotech створює конструкції Кобальт-хром-молібден, що дає можливість значно заощадити на імплантації. Це дешеві корейські вироби.

У деяких приватних стоматологіях можуть запропонувати створити індивідуальний імплант під особливі запити, якщо лікар має в своєму арсеналі так званий випалює абатмент. Саме він дає можливість створити конструкцію без особливо високих витрат під будь-які вимоги пацієнта.

Правила вибору

Як не заплутатися у всіх запропонованих варіантах і зупинитися на відповідному? Для цього потрібна консультація фахівця у своїй справі – імплантолога з досвідом, який врахує безліч нюансів самих конструкцій і особливостей пацієнта:

  • природну товщину слизової поверхні;
  • відстань між краями зубів-антагоністів;
  • відмінності прикусу;
  • потрібний кут між імплантатом і коронкою;
  • естетичні відповідності з природним зубним рядом;
  • відповідний спосіб фіксації і т. д.

У чому роль грає ще і ціна за вироби, так як не завжди людина може заплатити за те, що краще і більш якісно.

Способи фіксації

Не тільки матеріал конструкції відповідає за надійність кріплення. Щоб штучний зуб не розхитався і не зламався при щоденному використанні, слід його правильно і точно зафіксувати. Існує кілька способів, опишемо два з них:

  • гвинтове кріплення – при цьому виробляють фрезерування абатмента, роблячи в ньому потрібні насічки для закручування;
  • цементна фіксація – використовують спеціальний медичний склад для склеювання двох елементів один з одним.

Другий варіант являє собою деяку частку ризику, так як при неідеальному зіткненні абатмента з десною цемент може потрапити під нього і викликати роздратування.

Нюанси установки

Дана процедура менш болюча, чим установка імплантату і проводиться під місцевим наркозом за короткий період часу.

  1. Відразу після імплантації штифта лікарі встановлюють формувач ясен.
  2. Коли м’які тканини загоюються, його знімають і підбирають максимально підходить під всі особливості абатмент.
  3. Після проведення знеболювання потрібного ділянки, лікар у відповідності з методом фіксації вчиняє певні маніпуляції і встановлює елемент.
  4. У стандартному випадку через кілька тижнів всі тканини повністю заживуть і можна приступати до завершального етапу протезування. Хоча якщо використовується експрес-методи кріплення, то все проходить за один сеанс.

Рекомендації по догляду

Враховуючи, що при встановленні абатмента відбувалася хоч і невелика, але операція, потрібно дати час тканин зажити. Тому в перші дні після процедури досить тільки полоскати рот спеціальними розчинами. А вже через 2-3 дні можна взяти щітку з м’якими щетинками і легко обробити зуби і самі абатменти.

За темою:  Пульпіти у дітей молочних зубів лікування, методи

Стежити за їх чистотою потрібно обов’язково, так як бактерії збираються на них не менше, чим на інших поверхнях ротової порожнини. І поки не встановлять постійні коронки, абатменти повинні піддаватися такій же обробці, як і весь зубний ряд.

Які можуть бути ускладнення?

При розпушенні кісткової тканини цілком допустимо викручування або випадання імпланта з каналу. Передбачити це не зможе ні один лікар, але для запобігання подібного пацієнтові часто прописують препарати з підвищеним вмістом кальцію.

У випадках заростання місця установки десною, стоматолога доведеться її видаляти і формувати не зовсім природний край, що може погіршити естетичні характеристики ряду. Тому краще не економити на формувачі ясен, щоб тканини зажили рівно так, як потрібно.

Як і після будь-якої операції можуть виникати такі неприємні наслідки, як кровотечі, запалення, відторгнення матеріалу, розходження швів і больові відчуття. У кожному з випадків потрібно звертатися до лікаря за допомогою і суворо дотримуватися його рекомендацій.

Відео: що таке зубне імплант і з чого він складається?

Вартість

Щоб визначитися, скільки коштує весь процес імплантації, потрібно врахувати і кожен елемент, матеріал, з якого він буде зроблений, інші особливості і роботу лікаря у відповідній клініці. Розцінки на абатменти наступні:

Стандартні титанові абатменти 3500-4000 рублів
Індивідуальні під замовлення 4500-5000
Пластикові 2000
Цирконієві 16500-18000

Але це умовно, так як багато в чому все залежить від обраної фірми виробника, необхідність ставити кутові елементи та ін Наприклад, якщо абатменти MIS відносяться до бюджетних варіантів, то швейцарські або німецькі вироби обійдуться набагато дорожче.

Додаткові питання

► Одноетапний зубний імплант з абатментом випав – що робити?

Рідко, але буває, що такі конструкції випадають. Цілком можливо, що була допущена помилка при його установці. Тому потрібно звернутися до лікаря, який здійснював процедуру і все виправити.

► Чому хитається абатмент?

Розхитування даного елемента може відбутися з різних причин. Іноді в цьому винне ненадійне кріплення, а часом і розпушення кісткової тканини. Слід проконсультуватися з лікарем, встановити причину і ліквідувати її.

► Чому абатмент у роті здається холодним?

Оскільки виріб виготовлено з металів, то нормальним вважаються будь-які незвичні відчуття у роті в перший час, в тому числі і відчуття холоду.

► Можна міняти постійні абатменти?

Зазвичай їх встановлюють на тривалий термін і не чіпають зайвий раз. Якщо ж з’явилася необхідність видалити один елемент і замість нього поставити інший, то це повинен здійснювати тільки імплантолог, бажано той, який встановлював попередній абатмент.