При відкриванні рота хрумтить щелепу: причини, лікування

Чому у деяких людей при відкриванні рота сильно хрумтить щелепу? Вся справа в особовому суглобі, який щодня піддається навантаженням при жуванні, розмові, співі. Людина має унікальну будову лицьових кісток і м’язів, якого позбавлені інші представники тваринного світу. Нижня щелепа здатна рухатися не тільки вниз і вгору, але ще в сторони, висуватися вперед. Така будова дає можливість не тільки жувати їжу, але і говорити, За таку можливість нашого рота доводиться розплачуватися поступовим зношуванням тканин суглоба, його хворобами. Але є інші причини хрускоту. Розберемо їх докладніше.

Причини сторонніх звуків

Існує кілька причин, чому хрумтить щелепу. Деякі з них нешкідливі і проходять самостійно, інші є тривожним симптомом початку захворювання.

1. Фізіологічна особливість зростаючого організму. Проявляється в підлітковому віці, не вимагає лікування, з часом зникає сама;
2. постійна навантаження на суглоб. Частіше всього проявляється у людей, які в силу своєї професійної діяльності змушені багато розмовляти, співати (артисти, громадські діячі). Усувається зниженням навантаження;
3. зменшення кількості внутрічелюстной рідини. Часто це наслідок операцій або перенесених інфекційних захворювань щелепи;
4. періодично виникають звуки в щелепи можуть сигналізувати про хвороби розвивається скронево-нижньощелепного суглоба: ревматизм, артрит;
5. перенесені травми щелепи, спазм лицьових м’язів, ослаблені зв’язки, неправильний прикус, неякісне лікування зубів.

Правильно визначити причини хрускоту в роті може фахівець після проведення діагностики.

Симптоми захворювання

Якщо хрумтить щелепу через захворювання, відсутність лікування призведе до погіршення стану і появі нових симптомів:

• біль в особових м’язах;
• труднощі під час відкривання рота;
• головний біль;
• шум у вухах.

Прояв таких симптомів означає прогресування хвороби. Необхідно якомога раніше звернутися до лікаря за відповідним лікуванням, так як від запущеної хвороби важко позбутися. Особливо тривожний симптом — утруднене закривання і відкривання рота, а також біль при натисканні між вухом і щокою.

Займається цією проблемою лікар-гнатолог, але при відсутності такого можна звернутися до хірурга або стоматолога.

Діагностика

Лікар проводить зовнішній огляд, ставить питання про всіх турбують пацієнта симптоми в подробицях:

1. гучність клацання;
2. їх тривалість;
3. наявність больових відчуттів.

Якщо причина звуків виявляється в лікуванні або протезуванні зубів неналежної якості, проблема усувається.

Найчастіше для постановки діагнозу потрібно додаткове обстеження за допомогою МРТ, рентгена, артроскопії або томографії.

Якими захворюваннями може страждати суглоб

Скронево-нижньощелепний суглоб страждає тими ж хворобами, що й інші суглоби в організмі людини. Артроз можна дізнатися по хрускоту щелепи. Він може викликати біль у вухах, суглобі і м’язах. При відкриванні можливі зигзагоподібні рухи щелепи. Вивих можна характеризувати як втрату нормального положення нижньої щелепи відносно верхньої внаслідок зміщення головки і диска в суглобі. Анкілоз — наслідок травм або інфекцій. При цьому виникають звуки при відкриванні рота, рухи обмежені. Запущена форма може зробити особа асиметричним. Також може розвинутися карієс, має великий радіус ураження, прикус стане неправильним, щелепа повністю втрачає можливість рухатися.

Артрит може викликати підвищення температури, труднощі при русі щелепи. Хронічну форму виявляє характерний хрускіт. Якщо хворобу не лікувати, суглоб деформується. Дисфункція суглоба характерна болем і втратою рухової функції.

Як проявляє себе артрит

Хрящова тканина суглоба запалюється. Прогресування хвороби призводить до її атрофії. Початкова стадія виявляється тільки при обстеженні рентгеном або томографією, так як ніяких симптомів не дає. Перший тривожний дзвіночок, на який варто звернути увагу — оніміння нижньої частини обличчя. Зазвичай це трапляється в ранкові години після пробудження. У слід за цим приходять інші ознаки: болить щелепа при жуванні, хрускіт щелепи. Хвороба виникає найчастіше у людей, які вже страждають артритом інших суглобів. Також він може стати наслідком травми або ускладнення інфекції. Лікування травматичної форми насамперед бореться з набряками, знімають біль. Суглоб повинен бути зафіксований для забезпечення нерухомого стану.

Чи можна позбутися від артрозу

При відкриванні рота сильно хрумтить щелепу? Можливо, причина в артрозі. Він провокує дистрофію тканин суглоба. Крім хрускоту, характеризується ниючим болем, обмеженням та скутістю руху щелепи. Захворювання частіше схильні люди похилого віку. Його викликає хронічний артрит, неправильний прикус, травми та операції, бруксизм, некоректна установка пломби або протеза, а також деякі інші фактори, аж до генетичної схильності. При лікуванні артрозу застосовують масаж, лікувальну гімнастику, фізіотерапію. Лікування запущеної форми може не обійтися без ортопедичних операцій (установка протеза). Це крайня міра, перед застосуванням якої лікар зважує всі за і проти. У якості профілактичних заходів застосовують корекцію прикусу, лікування захворювань порожнини рота, своєчасне і тільки висококваліфікованими спеціалістами.

Звуки видає суглоб

Той факт, що щелепа хрумтить, обумовлений будовою лицьових кісток. Скронево-нижньощелепний суглоб знаходиться перед вухом. Він з’єднує нижню і верхню щелепи, забезпечує відкривання і закривання рота. Він працює при розмові, жуванні їжі, зевании. Симптомами його хвороби, крім клацають звуків і хрускоту, можуть бути головний біль (у тому числі в потилиці), шум у вухах, оніміння обличчя. Серед причин захворювання — перевантаження жувальної системи, стреси. Безграмотно встановлені мости, коронки, пломби, протези також можуть вплинути на здоров’я суглоба.

Чим небезпечний вивих суглоба

Це зміщення суглоба, при якому неможливо його нормальне функціонування. Виникає внаслідок удару по нижній щелепі, протезування або видалення зубів. Іноді зустрічаються випадки вивиху при жуванні, позіхання або розмові. Розрізняють дві його форми. Перша — звична. Проявляється через неміцність суглобового апарату, його зв’язків. Друга — гостра, або травматична. Основа лікування — обмеження рухливості, фіксація ортодонтичної конструкцією. Буває необхідність використання протизапальних препаратів і фізіотерапії.

Як боротися з м’язово-суглобової дисфункцією

Це порушення функціонування щелепного суглоба, яке супроводжує хрускіт в щелепи, клацання, блокування руху на короткий час. Інші прояви: головний і вушна біль в області очей і щелепи, особових м’язах, порушення прикусу. Для лікування застосовуються препарати, які знімають м’язовий спазм, а також знеболювальні та протизапальні засоби. Спеціальну конструкцію фіксують для корекції прикусу. Якщо має місце скреготіння зубами або підвищена їх стертість, проводиться терапія з усунення цих симптомів. Якщо звичайні методи не дають результату, виникає необхідність хірургічного втручання у суглоб.

Загальні рекомендації при лікуванні хвороб СНЩС

Якщо після медичного обстеження лікар виявив яке-небудь захворювання СНЩС, під час лікування слід дотримуватися деяких загальних правил:

1. вживати м’яку їжу, яка не вимагає ретельного пережовування, такі як пюре овочеві або фруктові, крем-суп;
2. забезпечити спокій челюстному суглобу, максимально знизити навантаження на нього, не широко відкривати рот;
3. накладати компреси. Робити це потрібно правильно, у відповідності з конкретною ситуацією, так як дії вони надають різні: теплі знімають напругу і судоми в м’язах, холодні зменшують біль;
4. приймати знеболюючі, протизапальні лікарські засоби, а також спазмолітики;
5. виправлення прикусу за допомогою спеціальних конструкцій. Це допоможе позбутися від надмірного стиснення щелеп;
6. застосовувати фізіотерапію, лікувальну гімнастику (якщо це можливо).

При відсутності сприятливого результату після курсу лікування, лікар, швидше за все, ухвалить рішення про операційному втручанні. В цьому випадку можлива корекція суглоба або повна його заміна. Після періоду реабілітації протез не буде завдавати незручностей, можливість повноцінного руху буде відновлена без сторонніх звуків і болю.

Лікувальна гімнастика

Виконання вправ повинен обов’язково схвалити лікар. Адже, якщо є протипоказання, гімнастика може погіршити ситуацію. Перед використанням цього методу лікування повинні бути зняті всі больові відчуття. Призначають лікувальну гімнастику для того, щоб розслабити м’язи обличчя. Можна накласти теплий компрес перед заняттями. Вправи виконуються 3-4 рази в день. Рухи плавні, без різких стрибків.

• Зробити 10 рухів вгору і вниз нижньою щелепою, відкриваючи її на 3 див. Перед виконанням наступної вправи трохи відпочити;
• зміщувати щелепу вправо і вліво до упору. Повторити 10 разів в кожну сторону;
• з невеликим зусиллям притиснути підборіддя рукою. Долаючи опір, опускати нижню щелепу 10 разів. Потім, використовуючи той же самий принцип, висувати її вперед. Також 10 разів.

Розслаблення м’язів за допомогою гімнастики у складі комплексної терапії допоможе позбутися від хрускоту.

Відкриті операції

Що робити, якщо всі спроби вилікувати хворобу не дають результату? У цьому випадку лікарі йдуть на крайні заходи — проводиться операція. Вибирається місце для доступу до суглобу — перед вухом або за ним. Сенс операції полягає в заміщенні уражених ділянок власними тканинами або штучними. Після повного загоєння шви від операційного втручання практично непомітні, мають естетичний вигляд.

Операції такого характеру спрямовані на запуск регенерації тканин. Вони припускають або видалення деякого сегмента і відновлення суглобового диска, або повну його заміну. Часто операція — це єдиний можливий вихід. До таких ситуацій належать травми, запалення, дегенеративні процеси, порушення росту, патології розвитку, злоякісні новоутворення. При неодноразовому випаданні суглоба або вивиху проводять еминектомию — видаляється передній суглобовий горбок.

Протезування і лікування переломів скронево-нижньощелепного суглоба

В залежності від складності патології, застосовуються різні види операцій. Кондилектомия проводиться шляхом видалення головки суглоба. Вона застосовується при сильному руйнуванні внаслідок запального процесу, розвитку пухлини або попередніх операцій. Кондилектомия буває необхідна при повної втрати рухливості суглоба, зрощення кісткових решт, і, як наслідок, анкілозі. За допомогою операції відновлюється суглобова щілина, потім в неї вкладаються необхідні компоненти (хрящові або м’язові), чим забезпечується поділ кісткових кінців. Якщо подібні заходи неможливі із-за великої складності ситуації або сильного руйнування, хірург встановить штучний протез, який повністю замінить щелепний суглоб. Він підбирається індивідуально за допомогою комп’ютерної томографії.

Особливу складність представляють операції на зламану щелепу. Раніше медиками використовувалися шини, які накладалися на тривалий термін. Цей метод не давав бажаного результату. Лікувати перелом сучасним способом стало швидше і продуктивніше. Анатомічне положення відновлюється, потім фіксується спеціальними гвинтами. Користуватися суглобом можна відразу після операції. Єдиний мінус — ризик пошкодження лицьового нерва, тому операція повинна проводитися тільки висококваліфікованим фахівцем.