Болить щелепа при відкритті рота при жуванні: лікування

Неприємне відчуття того, що болить щелепа при відкритті рота, здатне внести значний дискомфорт в життя людини, утруднюючи прийом їжі і розмовну язик. Цей симптом може вказувати на наявність різних захворювань, тому для усунення болю слід звернутися в лікувальний заклад. В залежності від виду хвороби може знадобитися консультація стоматолога, хірурга, невролога та інших спеціалістів. Лікарське обстеження дозволить визначити патологію і призначити ефективне лікування.

Анатомічні і функціональні особливості щелепи

До складу лицевого скелета входять верхня і нижня щелепи. Верхня є парною — складається з двох кісток, має чотири відростка і тіло, що містить всередині повітреносної пазуху. Нижня щелепа непарна, її рухливість забезпечує скронево-щелепний суглоб. Зуби і м’язи, які кріпляться до поверхні кісткової тканини, беруть участь у процесі пережовування їжі, проголошенні звуків. Рухи щелепи здійснюються з допомогою скронево-щелепного суглоба. Деякі захворювання приводять до появи у ньому болю, характерного клацання при відкриванні рота.

Іноді біль виникає при натисканні на щелепу, відчувається з одного боку або з обох одночасно. Біль може бути наслідком ураження кісткової тканини або захворювання суглоба. В деяких випадках, наприклад, при серцевих патологій, вона може іррадіювати в щелепу, виникаючи в результаті порушень в роботі інших органів. Інтенсивна біль відзначається при переломі кісток щелепи, пошкодження суглоба. Пацієнт в таких випадках не може навіть відкрити рот. При появі таких симптомів слід негайно звертатися за медичною допомогою, щоб уникнути важких ускладнень і погіршення стану здоров’я.

Фактори, що сприяють появі болю в щелепі

Всі причини хворобливих відчуттів в області щелепи умовно ділять на декілька основних груп. При діагностиці захворювання враховується клінічна картина. Звернення на ранній стадії розвитку хвороби багато в чому сприяє успішності її лікування.

Пошкодження тканин при травмах


Травми щелепи можуть бути викликані падіннями, ударами під час спортивних змагань або вуличних бійок, ушкодженнями, отриманими при транспортних аваріях, нещасних випадках. Найбільш поширеними видами травм є удари, вивихи, переломи.

Вивихи (підвивихи)

Причиною вивиху щелепного суглоба є різкі рухи. Іноді він відбувається при широкому відкриванні рота, його ризикують отримати люди, які відкривають пляшки зубами. Під час вивиху головка кістки нижньої щелепи змінює своє положення, залишаючи суглобову ямку. Пацієнт відчуває різкий біль у челюстном суглобі, не може відкрити або закрити рот, його язик важко зрозуміти.

Візуально щелепа може бути зміщена в одну із сторін або висунута вперед. Для вправлення вивиху необхідно скористатися допомогою травматолога.

Удари

За темою:  Остеобластокластома щелепи: що це, причини, лікування

При збереженні цілісності кісток відбувається пошкодження м’яких тканин. У місці удару з’являється набряк, гематома, в деяких випадках пацієнту боляче відкривати рот, важко жувати їжу. Поліпшення стану відбувається без спеціального лікування, приблизно через 5 днів симптоми зникають.

Переломи

При переломах відбуваються найбільш важкі ушкодження. Відзначається сильний біль, неприродна рухливість кісток щелепи, часто пацієнт не може відкрити рот, може спостерігатися асиметрія обличчя з правого або з лівого боку. Наростає набряк в нижній частині обличчя, іноді виразно виділяється місце перелому кістки, з’являються гематоми в результаті кровотечі. Лікування і відновлення пошкоджених тканин займає тривалий період часу. Своєчасне звернення до лікувальної установи дозволить уникнути інфікування рани і пов’язаних з ним ускладнень.

Захворювання, що призводять до запалення тканин і утворення гною

До таких вад можна віднести переважну частину стоматологічних захворювань. В розвитку запального процесу в ротовій порожнині бере участь інфекція, частіше бактеріальна, рідше — вірусна або грибкова.

Найбільш поширеними гнійними захворюваннями є:

  1. Фурункули. Захворювання виникає в результаті проникнення інфекції в знаходиться в шкірі волосяний фолікул через пошкоджену поверхню епідермісу. Запалення поступово поширюється на розташовані глибше м’які тканини, в них утворюється гній, що викликає больові відчуття здавлювання нервових закінчень.
  2. Остеомієліт. Хвороба дуже небезпечна і потребує негайного лікування, так як запалення охоплює не тільки м’які тканини але й кістки, у тому числі кістковий мозок. Причиною захворювання одонтогенним остеомієліт є проникнення інфекції з уражених періодонтитом зубів, гнійних кіст в області зубних коренів, безпосереднє потрапляння бактерій з ротової порожнини при травмах та опіках. Гематогенна форма захворювання розвивається при заносі збудників з током крові. Симптоми остеомієліту: болить щелепа, температура тіла підвищена, морозить, збільшені лімфовузли, обличчя набрякає, набуває асиметричну форму, можуть відзначатися головний і зубний біль.
  3. Абсцеси і флегмони. Обидва види запальних процесів супроводжуються набряком тканин, утворенням великої кількості гною, різкою хворобливістю. При їх появі необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. При абсцесі вогнище запалення є закритим, при флегмоні — розлитим. Існує небезпека його поширення на нові дільниці з появою ускладнень, що представляють загрозу для життя. У пацієнта підвищується температура тіла, болить щелепа при відкритті рота, йому важко жувати і ковтати. Відзначається загальна слабкість, головний біль, можливий некроз тканин у місці запалення.

Встановлення зубних протезів і конструкцій, що забезпечують виправлення прикусу

Певний дискомфорт пацієнти можуть відчувати після установки різних конструкцій для зміцнення або заміни зруйнованих зубів, при носінні брекетів. Зазвичай ця хворобливість буває тимчасовим і вважається нормальним явищем. Щелепа може хворіти і якщо є порушення в її будові, що призводять до формування неправильного прикусу. Існують методи, що дозволяють виправити його і усунути больові відчуття.

За темою:  Глосалгія: причини виникнення, симптоми, лікування

Різні види новоутворень

Біль в щелепи при жуванні може бути пов’язана з утворенням пухлини. Так як симптоми на початковій стадії хвороби слабо виражені, пацієнти часто звертаються за допомогою на більш пізніх етапах розвитку патологічного процесу. До доброякісних новоутворень відносяться адамантиома, остеома, остеобластокластома.

Злоякісні пухлини виділяють наступні групи:

  • саркоми, що утворюються із сполучної тканини;
  • раки — розвиваються з епітеліальної тканини;
  • остеогенні саркоми — відбуваються з кісткової тканини, вражають зазвичай певний вид кістки.

Злоякісні новоутворення частіше виникають на нижній щелепі. Ці види пухлин представляють особливу небезпеку життю і здоров’ю, відрізняючись швидким ростом і поширенням метастазів в інші органи.

Для діагностики захворювань застосовуються рентгенографія, комп’ютерна томографія, морфологічне дослідження зразків тканини.

Захворювання, при яких біль у щелепі відзначається поблизу вушної раковини

Існує ряд захворювань, при яких щелепа може хворіти на ділянках, що межують з вухом. Часто цей симптом зустрічається при артриті — запальному процесі в челюстном суглобі, інтенсивність болю при якому зростає в нічний час, і артрозі — болючість буває викликана віковими змінами і збільшується при фізичних навантаженнях, стихаючи в стані спокою. Діагностика хвороби здійснюється з допомогою рентгенографічного обстеження. Своєчасне лікування дозволяє уникнути знерухомлення щелепи.

Неврологічні хвороби

Серед неврологічних причин дискомфорту в щелепи можна виділити невралгію і бруксизм. Перше захворювання проявляється при защемленні одного з нервів, що забезпечують іннервацію обличча — трійчастого, верхнього гортанного або язикоглоткового. Патологія супроводжується різким болем, інтенсивність якої зростає при вживанні їжі, збільшенням слиновиділення, неприємні відчуття також відзначаються при сякання і зевании. Необхідно починати лікування на початковій стадії хвороби, щоб запобігти погіршення ситуації незворотних змін у тканинах.

Бруксизм — захворювання, при якому відбувається мимовільне стискання щелеп і скреготіння зубами. Зазвичай воно викликане стресом або розладами нервової системи, часто виявляється у людей, що мають неправильний прикус. Періодично повторювані напади призводять до стирання зубного дентину, запальних процесів в тканинах, змін у суглобах, викликаючи больові відчуття. Знизити частоту і вираженість симптомів бруксизму дозволяє зняття нервового напруги за допомогою вправ на розслаблення, масаж. Захистити зуби і суглоби допоможуть підібрані стоматологом спеціальні денні і нічні шини.

Хвороби серцево-судинної системи і кровоносних судин

Болі в області нижньої щелепи та шиї можуть відзначатися при гострому інфаркті міокарда. Це небезпечний для життя стан, що викликає некроз серцевого м’яза. Основними причинами захворювання є спазм судин, що постачають серце кров’ю, закриття їх просвіту атеросклеротичними бляшками або тромбом. На розвитку інфаркту вказують такі симптоми: біль в області грудей тривалістю понад 15 хвилин, яка не проходить навіть при прийомі нітрогліцерину і знеболюючих препаратів, пацієнту важко дихати, збільшується потовиділення.

За темою:  Перелом щелепи: симптоми, лікування, фото, скільки гоїться?

Іррадіація серцевої болю області грудини в щелепу іноді виникає і при нападах стенокардії — спазмі коронарних артерій, що призводять до недостатнього постачання серцевого м’яза киснем. При появі симптомів порушення серцевої діяльності необхідна термінова медична допомога.

Сильна біль у щелепі поряд з вухом, крилами носа або віддає в очну ямку характерна для артеріїту — запалення стінок артерій. При ураженні великих судин болючість може відзначатися на значній ділянці обличчя, шиї.

Чим ще можуть бути викликані болі в щелепі

Больові відчуття іноді виникають з ряду інших причин. Розібратися в їх походженні допоможуть кваліфіковані фахівці. До рідко зустрічається факторів появи болю відносяться:

  1. Правець — захворювання супроводжується судомами в м’язах і утрудненням ковтання. При появі симптомів патології необхідно негайно звернутися в лікувальний заклад. Для лікування хвороби використовується протиправцева сироватка.
  2. Каротідінія — один з видів мігрені. Болі з’являються при нападах, тривалість яких може досягати 1 години. Вони поширюються на нижню щелепу, область вух, очей.
  3. Синдром червоного вуха — зазвичай розвивається при ураженні таламуса, шийному спондильоз.
  4. У дітей хворобливість в області щелепи виникає при захворюванні свинкою (епідемічному паротиті), порушення обміну фосфору і кальцію в організмі.

Лікувальні заходи

Лікувальна тактика залежить від виду захворювання і спрямована на усунення причини патології і зняття больових відчуттів. Для лікування ударів застосовуються холодні компреси, вивихи вправляються, для поєднання осколків кістки при переломах може знадобитися оперативне втручання. При гнійних захворюваннях для видалення гною проводиться розтин абсцесів, призначається курс антибіотикотерапії.

Для усунення симптомів каротидинии використовуються знеболюючі засоби та антидепресанти. При інфаркті міокарда необхідна термінова госпіталізація хворого з призначенням тромболітиків, препаратів, що нормалізують рівень тиску, що перешкоджають згортанню крові, наркотичних анальгетиків.

При запальних процесах в зубах і пародонті проводиться санація ротової порожнини. При новоутвореннях застосовується хірургічне або комбіноване лікування, доповнене хіміотерапією та променевою терапією.