Герпесний стоматит лікування у дітей

Герпесний стоматит у дітей відноситься до числа найбільш поширених захворювань порожнини рота. Недуга поширений серед усіх вікових категорій людей, але частіше за всіх страждають їм діти від 6 місячного до 3-х річного віку.

Шляхи зараження

Герпесний стоматит – захворювання інфекційного характеру, збудником якого є вірус простого герпесу першого типу (ВПГ-1).
Основні шляхи зараження:

• у період вагітності в утробі матері;
• в процесі природних пологів;
• повітряно-крапельним шляхом, наприклад при кашлі та чиханні;
• побутовим способом, наприклад, через предмети повсякденного користування.

Потрапивши в організм, збудник активізується і множиться в клітинах епітелію і лімфатичних вузлах. Цей процес супроводжується характерними симптомами.

Причини захворювання

Герпетичний стоматит у дітей і рецидиви провокуються наступними факторами:

1. слабкий імунітет;
2. загострення наявних хронічних захворювань;
3. прийом антибіотиків;
4. травми губ і ротової порожнини;
5. вплив холодних і високих температур;
6. отруєння;
7. алергія;
8. неправильний гігієнічний догляд за порожниною рота;
9. стресовий вплив;
10. нестача вітамінів і незбалансоване харчування;
11. контактування з хворими, інфікованими герпесом;
12. присутність ВПГ-1 в організмі матері під час вагітності.

Симптоми

Герпетичний стоматит у своєму розвитку проходить кілька послідовних етапів: інкубаційний період, продромальний, катаральний, згасання хвороби і період одужання. Інкубаційний період у дітей триває від 2 діб до 3 тижнів.
Початкові ознаки захворювання:

• слабкість і нездужання;
• відчуття печіння в порожнині рота;
• активне слиновиділення;
• підвищення температури тіла;
• неприємний запах з-за рота;
• збільшення підщелепних лімфовузлів.

У дітей такого віку симптоми хвороби проявляються відмовою від смоктання, відмовою від пиття, поганим сном, плачем, підвищенням температури, кишковими коліками. Якщо не вжити відповідних заходів, може наступити зневоднення.

Якщо не вжити заходів при перших ознаках розвитку хвороби, через кілька днів на слизовій оболонці рота з’являться хворобливі і сверблячі висипання, що поширюється на губи, язик, щоки і крила носа.

В залежності від особливостей перебігу виділяють гостру форму герпетичного стоматиту та рецидивуючий. Перший вид проявляється раптово, стрімко розвивається і має яскраво виражені симптоми хвороби. При відсутності або неправильному лікуванні гострий герпесний стоматит набуває хронічну форму.

За ступенем тяжкості герпетичний стоматит поділяється на легку (3-4 дні), середньої важкості (1-2 тижні) і важку форму (більше 2 тижнів).
Симптоми легкої форми герпесного стоматиту у дитини:

• дитина втомлена і плаксивий;
• незначне збільшення температури;
• запалення і почервоніння ясен, набряк слизової ротової порожнини;
• поява хворобливих бульбашок та виразок у ротовій порожнині в невеликій кількості;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Ознаки среднетяжелой форми захворювання:

• підйом температури тіла до 39 градусів;
• помітне погіршення загального стану дитини;
• збільшені лімфатичні вузли;
• поява запальних вогнищ на слизовій оболонці рота, набряк ясен;
• бульбашкова висипка, що локалізується на слизових порожнини рота, яснах, язиці, щоках, губах і околоротовой області.

Важка форма визначається:

• підвищенням температури тіла до максимального значення;
• самопочуття важке, супроводжується нудотою, блювотою і сильним головним болем;
• присутність симптомів сильної інтоксикації;
• порушення ритму серця і артеріального тиску;
• запалення шийних і підщелепних лімфатичних вузлів;
• бульбашкові висипання у великих кількостях, що супроводжується сильним болем і розповсюджується на область біля рота, кон’юнктиву, повіки, крила носа.

Діагностування захворювання

Герпетичний стоматит у дитини діагностується педіатром або стоматологом. Діагноз ставиться, ґрунтуючись на опитуванні хворого, загальній клінічній картині, результати цитологічного, вірусологічного і серологічного досліджень.

Для визначення збудника герпесного стоматиту у дитини застосовують методи імунофлуоресценції (РІФ) та полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Серологічне индентифицирование титру антитіл вірусу проводять за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА) та реакції зв’язування комплементу (РСК).

Лікування

Лікування герпетичного стоматиту у дітей призначає лікуючий лікар. Швидкість лікування і ефект залежать від того, коли почалася терапія, а також від стану імунітету дитини.
При легкому перебігу захворювання лікування проводиться в амбулаторній формі, в інших випадках і у дітей молодше трьох років частіше потрібна госпіталізація. Дитині обов’язково показаний постільний режим і рясне пиття. Харчуватися можна теплою, перетертою їжею, не дратівної ротову порожнину. Столові прибори і предмети особистої гігієни у хворого обов’язково повинні бути індивідуального користування.
Лікувати герпетичний стоматит необхідно комплексно, при цьому орієнтуватися на період захворювання та ступінь проявляються симптомів.
Лікування герпесного стоматиту у гострій формі у дитини зводиться до зниження болю, запобігання повторного зараження, збільшення швидкості загоєння вогнищ ураження.

Для лікування герпесного стоматиту у дітей застосовують:

• препарати противірусної дії;
• засоби протимікробної спрямованості;
• засоби, що чинять ранозагоювальні дії;
• препарати для зміцнення імунітету.

Спочатку місце ураження обробляють антисептичним засобом. У ролі антисептика можуть виступати риванол або фурацилін. Використання цих засобів в лікуванні не викликає дискомфорту у дитини. Обробляти вогнища ураження необхідно кожні три години.

Для полоскання використовуються засоби, що надають пряму дію на вірус герпесу. При даному захворюванні доречно використання такого препарату Мірамістин. Немовлятам, які не вміють полоскати рот, обробляють слизові ротової порожнини бинтом, змоченим в розчині, або обприскують порожнину з вогнищами ураження за допомогою спеціального розпилювача, прикладеного до медичного препарату.

Після закінчення обробки порожнини рота антисептиком використовують противірусні та знеболюючі мазі місцевої дії, такі як оксалиновая мазь 0,5%, бонафтоновая мазь, интерфероновая мазь 50%. Для якнайшвидшого загоєння виразок і відновлення слизової оболонки порожнини рота застосовуються спеціальні мазі та аерозолі, наприклад Пропосол, Інгаліпт або Тандум Верде.

При відсутності можливості швидкого і своєчасного звернення до фахівця рекомендується застосовувати мазі з місцевим анестетиком (Холисал, Калгель, Дентинокс).

Важливе місце в комплексній терапії герпесного стоматиту у дитини належить противірусних препаратів. Часто використовуються противірусні засоби у формі гелю та таблеток. Найбільш ефективним лікарським препаратом вважається Ацикловір і засоби, засновані на ньому (Зовіракс, Виворакс, Герперакс). Ацикловір надає переважну дію на синтез вірусу всередині клітин, заражених герпесом. Найбільша ефективність спостерігається при первинному захворюванні герпетичних стоматитом на початковому етапі.
Також відмінний терапевтичний ефект мають такі засоби, як Валацикловір, Пенцикловир, Фамцикловір, Пановир.
Зовнішнє застосування противірусних препаратів ефективно при невеликих осередках запалення. Найкращим лікуванням вважається прийом ліків у формі таблеток всередину.

У тому випадку, якщо температура тіла дитини піднімається до позначки в 38 градусів і вище рекомендується застосування жарознижуючих препаратів. Панадол, Еффералган і Цефекон допоможуть не тільки знизити температуру, але і знеболити.

Обов’язковою складовою комплексної терапії герпесного стоматиту є стимулювання імунітету дитини. Найбільш поширеним імуномодулятором для дітей вважається Віферон. Він також володіє противірусною дією і дозволений для лікування дітей будь-якого віку. До складу Виферон входить інтерферон, що перешкоджає розмноженню вірусу на будь-якому етапі хвороби, а також прискорює і збільшує ефективність інших ліків. Крім Виферон, імуномодулюючими властивостями володіють Иммудон, Галавіт, Іммунал, Гепон, Аміксин.

Необхідно знати, що імуномодулятори необхідно використовувати тільки при гострій формі. Безконтрольне і необгрунтоване застосування даних препаратів може негативно діяти на формування природного імунітету дитини.
При використанні адекватного лікування первинне інфікування герпесним стоматитом проходить швидко. Малюк через 10 днів повністю одужує. Якщо ж своєчасна допомога не була надана вчасно, захворювання може підучити ускладнення, наприклад, герпетичний кератокон’юнктивіт.

У будь-якому випадку краще відмовитися від самолікування. Як лікувати герпесний стоматит у дитини і чим лікувати вирішує тільки лікар.

Лікування народними засобами

Народні засоби для лікування герпетичного стоматиту користуються величезною популярністю. Цими методами можна заміщати терапію противірусними препаратами. Вони виступають лише як додаток до основного комплексу лікування. Приймати такі засоби дітям дозволяється лише після призначення лікарем.

Найбільш популярні способи:

1. Відвар квіток календули. Необхідно 1 столову ложку квітів залити 1 склянкою киплячої води. Проварити 10 хвилин на маленькому вогні під накритою кришкою. Настояти протягом години і процідити. Відвар підходить для полоскання і зрошення ротової порожнини, а також для аплікацій на осередки з бульбашками і ерозіями.
2. Обліпихова олія, масло шипшини. Масла знижують больові відчуття, запалення, зменшують роздратування і допомагають швидкої регенерації і загоєнню. На етапі одужання рекомендується змащувати уражені ділянки або прикладати у вигляді аплікацій пару разів за день.
3. Відвар ромашки аптечної. Залити 4 столові ложки квітів ромашки 1,5 літрами води і прокип’ятити 5-10 хвилин. Після цього настояти 1 годину і процідити. Даний відвар рекомендується застосовувати при герпетичному стоматиті кілька разів на день у вигляді зрошень або полоскань уражених ділянок оболонки ротової порожнини. Ромашка має лікувальний ефект і чинить протизапальну та знеболювальну дію.
4. Розчин соди. 1 десертну ложку соди додати в склянку кип’яченої води і інтенсивно розмішати. Ефективно на початковій стадії герпетичного стоматиту. Содовим розчином промивати ротову порожнину або зрошують вогнища запалення 3-4 рази в день. Малюкам протирають порожнину рота бинтом, намотаним на палець і змоченим даними розчином. Варто пам’ятати, що сода пересушує слизову.
5. М’якоть листя алое. Рослина допомагає прибрати запалення і запобігти розвитку інфекції бактеріального характеру, а також сприяє швидкому відновленню тканин. Використовується в аппликатурном вигляді по кілька разів в день. Тривалість кожної процедури 15-20 хвилин.
6. Сік каланхое. Рідина даної рослини застосовується для знеболення. Спосіб застосування аналогічний попередньому.
7. При герпесном стоматиті можна змащувати слизову ротової порожнини натуральним медом. Але варто враховувати, що він є сильним алергічних продуктом.
8. Відвар дуба. 2 столові ложки подрібненої кори дуба залити склянкою окропу. Рідина настояти до охолодження під закритою кришкою і відфільтрувати. Дубовим відваром промивати уражені ділянки кожні 4 години. Тривалість лікування 4-5 днів.
9. Очищений картопля в сирому вигляді натерти на дрібній тертці, загорнути в марлю і прикладати до ділянок слизової, ураженим герпесним стоматитом.
10. Сік лимона. Змочити ватний тампон або шматочок бинта в свіжовичавленому соку лимона і акуратно протерти ділянки ураження.
11. 1 таблетку аскорбінової кислоти розчинити в теплій воді і протерти ротову порожнину.

Профілактичні заходи

Герпетичний стоматит у дітей можна запобігти. Для цього необхідно дотримуватися наступних правил:

• Носіїв вірусу варто вжити усі заходи щодо захисту оточуючих (носіння марлевої пов’язки, не торкатися ран і виразок руками, гігієна рук, не цілувати дитину).
• Підтримання імунітету дитини.
• Дотримання правил гігієни ротової порожнини.
• Своєчасне лікування травм слизової порожнини рота і всіх хронічних захворювань.
• Ведення здорового способу життя.
• Повноцінне збалансоване харчування.
• Заняття спортом.
• Прийом комплексних вітамінів в період застуд.
• Помітили прояв перших ознак герпесного стоматиту – негайно зверніться до лікаря.
• Для виключення загострення хвороби в майбутньому, необхідно регулярно показувати дитину стоматолога.
• вакцинація

Своєчасно виявлені симптоми і лікування, проведене відповідним чином, дозволяє вилікувати недугу без наслідків для здоров’я дитини.