Гострики у дітей симптоми і лікування

Ентеробіоз — широко поширене захворювання. Щорічно в країні реєструється понад 200 тисяч випадків. Легко розпізнати хворобу допомагають її характерні ознаки. Діагноз необхідно підтвердити лабораторними аналізами. На ранніх етапах більш чим в 90% випадків хвороба відступає за один курс застосування антигельмінтних препаратів. Однак лікування ентеробіозу у дітей ускладнюється високою ймовірністю повторного зараження.

Лікарська терапія повинна підкріплюватися профілактичними заходами.

Тільки таким шляхом можна прийти до повного одужання.

Що таке гострики?

Остриця — це рід гельмінтів Enterobius vermicularis, який паразитує тільки у людей, тобто джерелом зараження є хвора людина. Назва Enterobius походить від злиття двох слів: грецької Еnteron — кишечник і bius, що означає життя. Vermicularis — зменшувальне від латинського «черв’як». Повне найменування перекладається як черв’ячок, який живе в кишечнику.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth

Остриця круглий в поперечному перерізі черв’як білого кольору з тілом, звужується в напрямку хвостовій частині. В районі голови знаходиться здуття — везикула. Ротова порожнина оточений трьома губами. У середній частині травного тракту є розширення — бульбус, який разом з везикулой утворює присмоктуються апарат.

Паразит живе в тонкому кишечнику і верхніх відділах товстої кишки. Живиться харчовими масами господаря. Може всмоктувати кров, але цей вид їжі не є для нього обов’язковим.

Для гострики характерний статевий диморфізм. Самки і самці відрізняються розмірами і зовнішнім виглядом. Жіночі особини досягають 1 див. Чоловічі — приблизно в два рази менше. Для самців характерною ознакою є наявність завитка з боку гострого кінця.

Зараження відбувається після проковтування запліднених яєць. У кишечнику людини вони звільняються від оболонки, проходять 2-3 линьки і перетворюються на статевозрілих черв’яків. Злиття особин відбувається в нижніх відділах тонкого кишечника, після чого самці гинуть і видаляються разом з калом, а самка втрачає здатність прикріплюватися і опускається в товсту кишку.

Вульва жіночих особин має м’язовий жом, який у безкисневому середовищі кишечника не дає їй розмикатися. Запліднена самка долає опір анального сфінктера господаря і виповзає на поверхню. Під впливом кисню зменшується тургор м’язового жому. Самка повзає по шкірі в області періанальна складок і залишає за собою низку запліднених яєць. Після виверження особина гине, перетворюючись в зморщений білий клубочок.

Руху і виділення глисти викликають у хворого шкірний свербіж, спонукають почухати заражені місця. Таким чином, яйця потрапляють на шкіру рук, під нігті, розсіюються по постільній білизні, нижній білизні. Разом з брудними руками яйця переносяться на навколишні предмети. Вони виявляються навіть в побутовому пилу. Після проникнення інвазійного яйця в ротову порожнину глист знову повторює свій життєвий цикл.

Як дитина може заразитися?

Ентеробіоз — контактний вид гельмінтозу, передається від людини до людини. Його ще називають «хвороба брудних рук». Зараження відбувається після заковтування яєць, коли дитина, чіпаючи заражені предмети, торкається руками рота, бере ними їжу. Хворий заражає оточуючих і самого себе. Діти — найчисленніша група ризику. 96% реєстрованих випадків припадає на частку малюків і підлітків до 17 років. Тому іноді паразита іменують «остриця дитяча».

Розсадником захворювання є дошкільні та шкільні навчальні заклади. За результатами дослідження змивів збудника виявляють на іграшках, килимах, підвіконнях, партах, дверних ручках. Найбільшу обсемененность мають предмети, до яких найчастіше торкаються.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Збудник може бути присутнім на повсякденних речах, меблях, одязі. Його знаходять на поверхні конструкцій дитячих майданчиків, у пісочницях. Яйця глиста розносяться мухами і тарганами. Разом з брудними руками личинки можуть потрапляти на продукти харчування. Іноді збудники ентеробіозу виявляється у водопровідній та стічній воді.

Остриця стійка до багатьох миючих засобів. В навколишньому середовищі яйця глиста зберігають життєздатність до 3 тижнів. Виживання залежить від вологості і температури. Оптимальними умовами для розвитку личинок є 23-40С і 70-90% вологості. При температурі 55С остриця гине за кілька секунд. Паразит не терпить висушування і дії прямих сонячних променів. Також для нього згубні наднизькі і надвисокі температури.

Чим небезпечні гострики для дитини

Остриця порушує роботу органів ШКТ. Руху черв’яка постійно дратують хімічні і механічні рецептори кишечника. В результаті чого послаблюється моторна і секреторна функції. Довга хвороба може призвести до гастриту, гастродуодениту, ентериту.

За темою:  Цестодози: у людини і тварин, їх види, шляхи зараження, лікування

Іноді гельмінти можуть проникати вглиб тканин на 2/3 свого тіла, порушуючи цілісність слизової оболонки. Місце вторгнення стає центром запалення. Патологічний процес може зачіпати прилеглі тканини.

Гострики порушують баланс кишкової флори. У заражених в 4,5 рази частіше відзначається переважання в товстій кишці патогенних мікроорганізмів. Такі діти в 2-3 рази більше схильні гострим кишковим інфекціям. Крім того, ентеробіоз ускладнює перебіг дитячих хвороб.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Є теорія, що ентеробіоз може з’явитися причиною апендициту. Червоподібний відросток сліпої кишки (апендикс) більшою мірою складається з лімфоїдної тканини, яка здійснює захисну функцію. З-за постійних запальних процесів в системі ШКТ апендикс працює на знос. Його стінки набрякають, перистальтика порушується, вміст затримується. В результаті чого може виникнути апендицит. Самі гострики можуть проникати і забивати відросток сліпої кишки, провокуючи гостре запалення.

Черв’яки, виползли назовні, іноді блукають по шкірних покривів, досягають уретри, вульви, просуваючись по висхідним шляхах, вражають внутрішні органи. На тлі гельмінтозу у дівчаток може розвинутися енурез, вульвіт, вульвовагініт, ендометрит, запалення очеревини.

Встановлено, що ентеробіоз порушує формування поствакцинального імунітету на дифтерію. Перед щепленням хворим ентеробіозом необхідно спочатку позбутися від паразитів.

Ентеробіоз є причиною придушення імунітету. У період хвороби скорочується кількість антибактеріальних агентів, що містяться в слині, і послаблюються захисні бар’єри.

Токсини гострики негативно впливають на нервову систему дитини. У хворих відзначається дратівливість, погіршення пам’яті, уваги. Діти скаржаться на головні болі і швидку стомлюваність.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Таким чином, гострики у дитини можуть гальмувати його інтелектуальний розвиток.

Симптоматика захворювання

Вираженість симптомів залежить від індивідуальної реакції організму, ступеня інвазії (числа оселилися паразитів), кількості реинвазий (повторюваних заражень).Вік хворого впливає на перебіг захворювання. У дітей частіше спостерігається тяжкий перебіг або ускладнення.

Перші ознаки починають проявлятися через дві доби після зараження. Відзначається частий до 4 разів на добу оформлений стілець. У правій частині живота нижче пупка з’являються болі. Гостра фаза триває 5-7 днів. Потім хвороба переходить в хронічну стадію.

Її тривалість становить 35-70 днів. За період остриця встигає досягти статевої зрілості і злучитися. Після виходу самки, яка несе в своєму тілі запліднені яйця, назовні завершується життєвий цикл першого покоління гельмінтів. В цей час хворий відчуває нічний свербіж у періанальній ділянці. Неприємні відчуття зберігаються протягом 2-3 днів, потім вони проходять. За весь час хвороби у дитини зберігається прискорений стілець.

Симптоми знову проявляються через 3-4 тижні. Це пов’язане з дозріванням чергового покоління гельмінтів. При багаторазової або сильній інвазії свербіж може відчуватися постійно. Подразнення шкіри навколо анального отвору призводить до дерматитів, у складних випадках в запальний процес втягується сфінктер і пряма кишка. При тяжкому перебігу хворий відчуває свербіж не тільки вночі, але і вдень.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4

З ускладненням хвороби посилюються болі в животі. З’являються здуття. Стілець також носить постійний характер,але в запущеній стадії він набуває рідку форму.

Порушення з боку нервової системи виражаються в поведінковому зміну. Діти стають плаксивими, примхливими, страждають головними болями, запамороченнями, ослабленням пам’яті. Загальний стан негативно позначається на здатності здобувати нові навички дошкільнят та навчальної успішності у дітей шкільного віку.

Ентеробіоз у дітей до року

Із загальної дитячої захворюваності ентеробіозом на частку немовлят припадає близько 1% випадків. Це пов’язано з тим, що кількість контактів з зовнішнім світом у дітей до року сильно обмежена.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 5

Імовірними проявами хвороби є:

  • почервоніння шкіри навколо ануса;
  • підвищена плаксивість;
  • часте вираз занепокоєння, посилюються до вечора;
  • блідість шкіри;
  • повільний набір ваги.

Іноді у калі грудничка можна помітити маленьких білих, веретеноподібних черв’яків. При підозрі на ентеробіоз слід звернутися до фахівця. Як і чим лікувати гострики у дітей до року визначає педіатр або інфекціоніст.

Точна діагностика. Аналізи

Самим явним ознакою ентеробіозу є свербіж в анальній області. Однак це симптом характерний для захворювань печінки, цукрового діабету, нейродерматоза і деяких інфекційних захворювань. Тому важливо підтвердити діагноз за допомогою лабораторної діагностики.

За темою:  Переносник лоаоза та його ознаки

Аналіз калу на яйцеглист

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 6

Цей вид дослідження не використовується для уточнення діагнозу. Остриця відкладає яйця тільки зовні. В кале їх вдається виявити тільки в 5% випадків, і лише коли вони потрапляють в зразок біоматеріалу з шкіри, навколишнього анальний отвір.

Зішкріб і мазок

Метод інформативний лише в тому випадку, якщо напередодні взяття мазка/зіскрібка остриця робила кладку. Тому рекомендується здавати аналіз протягом декількох днів підряд. При одноразовому взяття матеріалу достовірність результату прирівнюється до 50%, при трикратному — 90%, п’ятикратному — 99%.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 7

Для підтвердження діагнозу досить одноразово виявити яйця гострики. Вони мають характерну форму, опуклі з одного боку, і згладжену з іншого. Це дозволяє диференціювати їх від яєць інших видів глистів.

Мазок береться паличкою з ваткою, змоченою у фізрозчині або гліцерині. Зішкріб отримують шляхом взяття біоматеріалу за допомогою дерев’яного шпателя.

Процедура виконується з ранку. Перед нею дитині не можна підмиватися.

Скотч-тест. Робимо вдома

В аптеках продаються набори для домашнього тестування. В комплект входить клейка стрічка з захисною плівкою та предметне скло. Зранку відразу після пробудження дитині необхідно наклеїти стрічку на зону анального отвору. Від’єднати її і приліпити до предметного скла. У цьому виді тест здається в лабораторію для мікроскопічного дослідження.

Аналіз рекомендується брати три рази підряд з інтервалом в 7-10 днів. Перед заходом не можна виконувати гігієнічних процедур. Ефективність методу становить 93%.

Аналізи крові

Загальний аналіз крові не є діагностичним, але може натякнути на проблему. При ентеробіозі відзначається помірний лейкоцитоз і збільшення кількості еозинофілів по відношенню до загального числа лейкоцитів. На початку третього тижня захворювання цей показник досягає 23%. До кінця інвазії знижується до 5%.

ІФА аналіз крові

Метод заснований на розвитку імунної реакції на присутнього в організмі паразита. Для кожного типу збудника виробляються специфічні антитіла. Реакція супроводжується виділенням ферментів. Аналіз дозволяє встановити тип збудника його локалізацію, приблизну кількість і стадію розвитку захворювання.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 8

Для дослідження береться венозна кров. Аналіз інформативний в 95% випадків.

Лікування гостриків у дитини

Лікування прописують після встановлення діагнозу. Але іноді при наявності всіх ознак ентеробіоз не вдається підтвердити результатами лабораторних аналізів. В цьому випадку все одно призначають медикаментозну терапію.

Таблетки і суспензії

Для дітей краще препарати на основі пірантелу памоату і піперазину адипата. Ці речовини руйнують в тілі черв’яка зв’язку між м’язами і нервовими закінченнями. У гельмінта розвивається параліч. Він відокремлюється від стінок кишечника і видаляється з організму разом з каловими масами.

Препарати на основі цих речовин викликають мінімум побічних ефектів, оскільки позбавлення від гельмінтів не пов’язано з їх загибеллю, яка супроводжується викидом токсинів.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 9

Таблетки Піперазин випускаються в дозуванні 200 і 500 мг. Норма прийому розраховується відповідно до віку. Добова доза ділиться на один або два прийоми. Ліки від гостриків приймається протягом 5 днів за годину до або після їжі. Одночасно проводять 1-3 курси з інтервалом в 7 днів. Піперазин призначається дітям з 3 років. Протипоказаний хворим з нирковою недостатністю і захворюваннями нервової системи.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 10

«Пірантел» випускається в таблетках і більш зручною для дітей формі суспензії. 5 мл рідкого препарату містить 250 мг активної речовини. Таблетки випускаються дозуванням по 250 мг. Для лікування ентеробіозу призначають одноразовий прийом. Доза розраховується згідно з віком. «Пірантел» призначається дітям з 6 місяців. Для запобігання реінвазії повторний курс через 3 тижні. Серед протипоказань відзначається чутливість до компонентів препарату. Також для позбавлення від гостриків використовуються ліки, до складу яких входять мебендазол і альбендазол. Ці речовини порушують клітинне харчування гельмінта. Паразит гине від виснаження. З кишечника він виводиться разом з випорожненнями.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 11

Суспензія «Немозол» випускається у флаконі по 20 мл Кожні 5 мл препарату містять 100 мг альбендазолу. Дітям з 2 років призначають одноразовий прийом у кількості цілого флакона. Лікування поєднують з прийомом їжі. «Немозол» протипоказаний при ураженні сітківки ока і захворюваннях печінки.

За темою:  6 видів мазей від демодекозу: показання та протипоказання

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 12

«Саноксал» — жувальна таблетка (400 мг альбендазолу). В упаковці міститься 1 штука. Призначають дітям з 3 років. Дозу розраховують індивідуально в залежності від віку і ваги. Ентеробіоз лікується одноразовим прийомом. Препарат не призначають дітям з підвищеною чутливістю до компонентів та захворюваннями органів кровотворення.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 13

«Вермокс». Одна таблетка містить 100 мг мебендазола. Діти з 3 років приймають по цілій дозі за один раз протягом 3 днів. Повторний курс можливий через 3 тижні. Протипоказання: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, печінкова недостатність.

5 ефективних народних засобів для профілактики

Морквяний сік

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 14

Свіжовичавлений сік дати дитині в кількості чверті склянки вранці до їжі протягом 4 днів. Засіб чудово очищає кишечник і стимулює імунітет.

Часник

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 15

2 зубчики часнику натерти на тертці. Кашку змішати з 200 мл молока. Напій процідити і дати випити дитині. Курс триває 3 дні.

Гарбузове насіння з медом

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 16

50 грам продукту подрібнити в блендері. Для клейкості додати трохи меду. Порція з’їдається вранці натщесерце. Курс прийому — 5 днів.

Гвоздика з сіллю

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 17

Щіпку приправи помістити в склянку, додати чайну ложку солі і 200 мл теплої води. Розчин п’ється вранці протягом 3 днів.

Рис

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 18

Рис замочити на ніч. Для порції береться 50 грамів крупи. З ранку добити до нього 2 чайні ложки імбиру і ложку порошку гвоздики. Кашка з’їдається замість сніданку. Через дві години випивають склянку води з розведеною в ній чайною ложкою солі. Профілактичний курс становить 6 днів.

Клізми від гостриків для дітей

Дітям не рекомендується ставити клізми з агресивними активними компонентами, так як вивести гострики у дитини з допомогою подібних методів не вдасться. Сік часнику або оцет можуть пошкодити слизову. Клізма не проникає далі прямої кишки і здатна лише механічно очистити нижні відділи кишечника.

Гострики у дітей симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 19

В якості м’якого засоби можна використовувати содовий розчин. Пів чайної ложки харчової соди розвести в склянці кип’яченої води.

Клізма з полиньей готується з розрахунку пів столової ложки сухого порошку на склянку окропу. Суміш настоюється 6 годин, проціджують. Ставиться на ніч.

Ефект у клізм не лікувальний, а лише симптоматичний. Вони полегшують свербіж і запалення.

Профілактика захворювання

Профілактика повинна попереджати зараження.

Потрібно привчити дитину:

  • мити руки перед їжею, після туалету, вулиці, транспорту;
  • не торкатися до продуктів брудними руками;
  • не облизувати пальці, не гризти нігті, не тягнути в рот брудні предмети.

Якщо зараження відбулося, потрібно постаратися уникнути повторної інвазії:

  • щодня проводити у квартирі вологе прибирання;
  • пилососити килими, текстильні іграшки, м’які меблі;
  • мити пластикові, гумові іграшки з милом;
  • щодня міняти постільну білизну;
  • після сну давати дитині інша натільна білизна;
  • щоб попередити розсіювання яєць, надягати на ніч труси, з щільно прилеглими з боку талії і ніг гумками;
  • прати постільні приналежності при температурі більше 55 с;
  • одяг, постільна і гладити білизну після прання праскою з двох сторін;
  • підстригати дитині коротко нігті, стежити за їх чистотою;
  • закладати хворому на ніч в задній прохід ватну кульку, змочену вазеліном, щоб не допустити розповзання самок паразита.

Симптоми гостриків у дітей не завжди виражаються яскраво. Але присутність навіть змащених ознак повинно спонукати батьків до проведення обстеження. При встановленні діагнозу лікування доведеться пройти всій родині.

Таблетки від гостриків для дітей показують ефективність більш чим в 90% випадків. Але повторної інвазії вдається уникнути тільки при дотриманні гігієнічних і профілактичних заходів. Головний фактор зараження — це брудні руки. Саме на це варто звернути увагу дитину та привчити його доглядати за собою.