Ускладнення при фіброми матки

Які ускладнення бувають при фіброміомі матки, якщо хворобу не лікувати? Фібромою матки називається доброякісне утворення, що складається із з’єднувальних клітин. Пухлина росте із стінок органу і стає причиною безлічі неприємних наслідків. Симптоми недуги проявляються по мірі збільшення фіброми і безпосередньо залежать від її розмірів. Подібний вид пухлини може вражати й інші органи жіночої репродуктивної системи, наприклад яєчники.

Освіта може з’явитися у вигляді одиничного ущільнення або вузликова скупчень. Хвороба може тривалий час проходити безсимптомно, супроводжуючись поступовим зростанням з’єднувальних клітин. Величина фіброми матки може становити кілька міліметрів, у міру зростання збільшуючись до 20-30 сантиметрів в діаметрі. При цьому пухлина не стає злоякісною.

Види захворювання

Фіброми класифікуються виходячи з їх локалізації в матці. Фахівці розрізняють кілька різновидів даної хвороби:

• Підслизова. Це освіта з’являється під маткової оболонкою і провокує появу спазмів, гострих болів, рясних кровотеч;
• Подсерозная. Фиброматозний вузол з’являється зовні органу. Як правило, її присутність не супроводжується симптомами, до того моменту, поки пухлина не досягне занадто великого розміру, і не стане заважати роботі інших органів;
• Интерстицианальная. Дана різновид фіброми локалізується в маткових стінках, і по мірі розростання може призвести до збільшення органу. Саме цей вид захворювання вважається найбільш поширеним;
• Межсвязочная. Як випливає з назви, вона утворюється між матковими зв’язками. Усунення подібних вузлів викликає ризик пошкодження судин або сусідніх органів;
• Паразитна. Найбільш рідкісний вид захворювання, що характеризується розростанням пухлини та її приєднанням до розташованих поруч органів;
• Стебельчатая. Розвивається, коли у подсерозной пухлини з’являється ніжка. По мірі збільшення утворення, відбувається перегин ніжки, супроводжується дуже сильним болем.

Ускладнення і наслідки

Незважаючи на те, що при фіброматозних кайданах немає ризику їх переходу в злоякісну пухлину, однаково є ймовірність розвитку деяких ускладнень:

• Захворювання може негативно позначитися на розвитку вагітності і спровокувати мимовільний аборт, порушення пологової діяльності і передчасне розродження;
• При лікуванні уражених тканин ультразвуком, можливо повторне розвиток хвороби;
• У рідкісних випадках, при оперативному видаленні пухлини може розвинутися безпліддя;
• Одним з основних ускладнень є розростання фіброми, яке може:
• Привести до деформації матки;
• Спровокувати розвиток кровотечі та анемії;
• Викликати перекручування ніжки вузла та подальшу загибель тканин. При цьому пацієнтку може турбувати сильний біль внизу живота, підвищення температури, нудота;
• Привести до здавлення сусідніх органів, наприклад, сечоводу (з’являються труднощі з сечовипусканням) і кишечника (виникають запори).

Симптоми фіброми матки

У більшості жінок хвороба протікає безсимптомно і лише у 15-20% жінок спостерігається прояв клінічної симптоматики, яке може бути викликано безліччю факторів:

• Розташування освіти в матці;
• Кількості вузлів та напрямки їх зростання;
• Розташування пухлини щодо інших органів, що знаходяться в малому тазу.

Іноді фіброма матки супроводжується меноррагией – рясними і тривалими менструаціями, що супроводжуються розвитком анемії. У деяких пацієнток подібні кровотечі можуть супроводжуватися порушеннями циклу.

Менорагія характеризується появою кров’яних згустків, гострим болем і спазмами в нижній частині живота. При наявності стебельчатой фіброми, гострий біль може з’являтися і в середині менструального циклу.

До додаткових симптомів може ставитися відчуття дискомфорту і тяжкості в області тазу. Це викликано тим, що пухлинні утворення чинять тиск на сусідні органи.

Також можуть спостерігатися болючі відчуття в промежині і поперековому відділі, викликані здавленням нервових закінчень.

При розростанні фіброматозних вузлів можливе посилення тиску на кишечник і сечовий міхур. У першому випадку, це призводить до появи запорів і хворобливих відчуттів при дефекації. У другому випадку, частішає сечовипускання і з’являється ризик розвитку гідронефрозу.

Діагностика захворювання

Діагностування фіброматозних утворень починається з огляду пацієнтки на гінекологічному кріслі. Під час обстеження лікар визначає щільність поверхні матки, збільшення об’єму органу та наявність вузлів.

За допомогою УЗД малого тазу з’ясовується точне місце розташування пухлини, її розміри і віддаленість від сусідніх органів.

Ще одним важливим діагностичним заходом є УЗ-гистеросальпінгоськопія, що дозволяє виявити підслизову фіброму в ендометріальною западині.

У разі якщо жінка скаржиться на кровотечі в середині менструального циклу, то фахівець робить діагностичне вишкрібання і біопсію ендометріальних клітин.

Гістологічне дослідження матеріалу дозволить визначити природу походження вузлів і виключити наявність ракових клітин.

Лікування захворювання

Фіброма матки усувається шляхом консервативного лікування або хірургічного втручання. Все залежить від розмірів вузликових утворень і їх розташування.

Терапевтичне лікування

Якщо матка має розміри менше, чим на 12 тижні вагітності, то фахівець призначає гормонотерапію, проходить у два етапи:

• Спочатку, протягом півроку, з четирехнедельними перервами, пацієнтці вводяться внутрішньом’язово гонадотропін-рилізинг-гормони;
• На другому етапі, якщо розмір утворень не зменшився, прописується курс протизаплідних таблеток і вводиться внутрішньоматкова спіраль.

Подальші дії виробляються на основі досягнутих результатів.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання може виникнути в таких випадках:

• Якщо розміри органу більше чим на 12 тижні вагітності;
• Пухлина дуже швидко збільшується;
• Пацієнтка відчуває сильні болі в нижній частині живота;
• Поєднання фіброматозних вузлів з пухлиною яєчників або ендометріоз;
• Відбувається некроз вузла;
• Якщо виявлена підслизова фіброма.

До хірургічних методів лікування захворювання відносяться:

• Консервативні операції, коли вузли видаляються і матку вдається зберегти;
• Малоінвазивні оперативні втручання;
• Видалення органу (гістеректомія);
• Емболізація судин. При цьому лікар закупорює маткову аретрию, чим знижує кровопостачання фіброми матки. Через деякий час вузли зменшуються в розмірах;
• ФУЗ-МРТ-абляція. Це сучасний метод лікування фіброми за допомогою ультразвукового впливу на проблемну зону. Дана процедура має цілий ряд переваг. Лікування проходить амбулаторно і легко переноситься, матка зберігається. Не потрібно вдаватися до використання наркозу. У пацієнтки немає кровотеч під час процедури, і її не будуть турбувати післяопераційні ускладнення.

Чим раніше діагностовано це захворювання, тим більше шансів зберегти матку і уникнути хірургічного втручання.

При перших тривожних симптомах слід негайно звернутися за консультацією до гінеколога. Тільки фахівець зможе об’єктивно оцінити ситуацію і призначити відповідне лікування.