Чим небезпечна міома матки: можливі ускладнення

Міома – доброякісна пухлина, локалізована в м’язовому шарі матки (міометрії). Діагностувати її просто, а от лікувати – не дуже. Наскільки небезпечна міома матки, і які вона дає ускладнення? Як вчасно розпізнати небезпеку і лікувати таке захворювання?

Проблема поширеності

Міома матки діагностується у кожної п’ятої жінки, що досягла віку 35-40 років. В останні кілька десятиліть захворювання набуло жахливу спрямованість: міоматозні вузли зараз виявляють у зовсім молоденьких дівчаток (16-19 років), жодного разу не мали сексуальних контактів. У них немає дітей і, цілком можливо, вже і не буде. Хвороба жахливо «помолодшала».

У 3 з 4 операціях, які проводяться в сфері гінекології, проводяться зовсім з іншого приводу, хірурги виявляють міоми.

Звідки виникає міома?

Причин появи міоматозних вузлів в миометрическом шарі органу безліч:

1. Гормональний збій – головна причина появи міом. Виражається він надлишком естрогену і підвищеною концентрацією прогестерону в організмі жінки. Дана ситуація може бути наслідком статевого дозрівання, вагітності або порушеного функціонування яєчників. Чим вище естроген, тим сильніше зростає і прогресує миоматозний вузол. Для його регулювання лікарі призначають пацієнткам лікування гормональними препаратами;
2. Ожиріння внаслідок неправильного харчування цілком здатне стати причиною розвитку пухлини. Необхідно вживати більше рослинної їжі, що містить клітковину і менше тварин і тугоплавких жирів (пальмова олія – отрута!);
3. Спадковість. Якщо у найближчих родичок по жіночій лінії були виявлені міоматозні вузли в порожнині матки – це вагомий аргумент на користь регулярних оглядів у гінеколога (існує небезпека виникнення міоми);
4. Механічні травми органа (аборти, оперативні втручання, вискоблювання);
5. Відсутність регулярного сексу протягом декількох років цілком може викликати прискорене поділ клітин;
6. Відсутність вагітності і пологів до 27-30 років.

Як проявляє себе недугу?

Міома небезпечна тим, що на початкових стадіях захворювання не дає ніяк про себе знати (симптомів її появи просто немає) і виявляється вже тоді, коли, найчастіше, медикаментозне лікування буде малоефективним, або зовсім неефективним.

Коли вузол досягне певного розміру, жінку починають мучити наступні ознаки:

• Ниючий, тягнучий біль внизу живота, іноді сильні спазми (таке виникає при перекруте миоматозного вузла на ніжці);
• Запори (при здавлюванні міомою стінки прямої кишки);
• Порушення сечовипускання (прискорені позиви, болі у процесі);
• Міжменструальні кровотечі;
• Рясні і хворобливі менструації;
• Загальний стан слабкості;
• Блідість шкіри (симптом анемії через крововтрати);
• Непритомність і запаморочення.

Небезпека міоми: можливі ускладнення

Часто якщо немає сильних болів і інтенсивних кровотеч жінки відмовляються від медичної допомоги та дарма: міома небезпечний можливими ускладненнями.

Здавлювання міомою сусідніх органів:

• Здавлення сечового міхура або сечівника. Це цілком може спровокувати застій сечі в сечоводі, сечовому міхурі, викликати пієлонефрит або утворення каменів або піску в нирках і сечовому;
• Стиснення прямої кишки призводить до запорів, зашлаковиванию організму і його отруєння токсинами. Допомогти в окремих випадках може лише спеціальне харчування та проносні медикаменти;

Ризик переродження доброякісної пухлини матки в злоякісну – саркому. Це серйозне захворювання, здатна за кілька років вбити свою власницю при відсутності належного лікування: великий ризик виникнення метастаз спочатку в області органів малого тазу, а потім і по всьому тілу, в системі лімфовузлів.

• Ознаками, що відрізняють розвиток саркоми, вважаються підвищена стомлюваність пацієнтки, що поєднується з підвищеною температурою, порушенням менструального циклу і водянистими виділеннями із запахом гнилі із статевих шляхів.
• Лікують саркому радикальними хірургічними методами з подальшим застосуванням хіміотерапії та променевої терапії;

Постгеморагічна анемія виникає з-за великої крововтрати внаслідок рясних маткових кровотеч.

• Симптомами хвороби вважаються блідість, непритомність або предобморочного стану, сонливість і безсилля. Якщо не лікувати анемію, можливе настання геморагічного синдрому.
• Лікування анемії при міомі полягає, насамперед, в переливанні крові пацієнтці і усунення першопричини: миоматозного вузла в порожнині органу;

Некроз міоми, перекрут вузла на ніжці часто виникає, якщо міома розташована або в очеревині, або подслизисто. Через перекручування ніжки миоматозного вузла у нього немає кровообігу. Це загрожує відмиранням клітин пухлини та її розривом. Якщо пухлина підслизова, розрив супроводжується рясним матковою кровотечею. У разі локалізації міоми в очеревині є небезпека перитоніту, важким ускладненням якого може стати сепсис (загальне зараження крові).

• Ознаками некрозу вважають різкий біль у животі, холодний піт, нудота з блюванням, температуру, болі в хребті.
• Некрози міоматозних вузлів часто відбуваються під час вагітності або при абортах;

Народження вузла на ніжці – витягування його ніжки до такої міри, поки міома не почне виглядати в просвіт шийки матки, спуститься в піхву. Жінка в такому випадку відчує болю внизу живота, відчує в піхву чужорідне тіло, що супроводжується рясними матковими кровотечами.

Лікувати цей стан треба негайно хірургічним шляхом: міому затискають щипцями і перекручують до повної втрати зв’язку зі стінкою матки. Надалі показано вишкрібання і медикаментозна терапія. Серйозним ускладненням народження миоматозного вузла може стати виворіт або інфікування порожнини матки.

Безпліддя – частий супутник міоматозних вузлів. Особливо якщо вони підслизові та великого розміру: вузол перешкоджає проходженню заплідненої яйцеклітини в порожнину матки і її прикріплення (із-за частих спазматичних скорочень).

При міомі, що перекриває фалопієву трубу, надзвичайно велика небезпека розвитку позаматкової вагітності.

Передчасні пологи або викидні – часте ускладнення міоми. Також при наявності міом великого і середнього розміру, а також множинних міом лікарі рекомендують пологи методом кесаревого розтину (існує ризик ослаблення родової діяльності і гіпоксії плоду). Часто міому видаляють після кесаревого розтину в одну процедуру.

Видалення матки разом з міомами показано у важких випадках: коли діагностовано саркома, є кілька великих міом і вік жінки далеко «за 40».

• Матку видаляють або разом з шийкою і придатками або без них. Залежить все від прогресування захворювання і стани шийки. Рекомендовано зберігати ці органи, якщо ситуація дозволяє: це збереже жіноче здоров’я і запобігає передчасне настання клімаксу.
• Операцію можна проводити трьома методами: через шийку матки (гістероскопія), полостним методом (лапаротомія) і через невеликі проколи в очеревині (лапароскопія).
• Операція по видаленню матки – серйозний крок, адже в людському організмі немає «зайвих» органів. Жінка не зможе мати дітей в майбутньому, випробує на собі стреси та депресії, викликані гормональним збоєм. Цілком можливі проблеми в сексуальній сфері (відсутність бажання, аноргазмія). У жінок, що живуть без матки, рак грудей виникає в кілька разів частіше, чим у інших.

Пухлина матки – серйозне захворювання, залишати без належної уваги що небезпечно для здоров’я і життя жінки.