Опущення матки: причини, симптоми, наслідки для способу життя

Що таке опущення матки, які причини і наслідки? Дане захворювання може бути виявлено у жінок різного віку. Опущення матки виникає у жінок за 50, а з-за несвоєчасного звернення до фахівця воно займає 15% від загальної кількості гінекологічних операцій.

Найчастіше зміщення буде в малому тазі з-за неспроможності зв’язок, слабкості м’язів і фасцій тазового дна. Наслідки пролапсу можуть стати порушенням роботи всіх прилеглих органів сечовидільної і травної системи.

Коли очікувати змін?

Зміна положення може початися з 20-30 років, з плином часу захворювання може ускладнюватися, причини бувають різними. Слід звернути увагу на порушення функціональності, внаслідок чого виникають погіршення здоров’я в цілому. Це може впливати на працездатність і спосіб життя.

Нормальним анатомічним розташуванням матки вважається її знаходження рівно посередині в малому тазу, між прямою кишкою і сечовим міхуром.

Правильним анатомічним становищем вважається anteversio anteflexio. Найменше відхилення є причиною зміни положення органу.

Причини

Опущення може відбуватися, якщо є такі причини:

1. Травматизація в пологах (розриви промежини).
2. Оперативне втручання в черевну порожнину, гінекологічні операції.
3. Пошкодження тазу (перелом).
4. Фізичне перенапруження.
5. Ожиріння.
6. Порушення анатомічної положення прилеглих органів.
7. Аномалії розвитку органів і кісток.
8. Патології вагітності (травмуючі акушерські посібники при неправильних місцях, великому плоді, вузькому тазі тощо).
9. Часті пологи.
10. Хронічні запори, захворювання, що ведуть до підвищення внутрішньочеревного тиску.
11. Грижі.

У літньому віці орган може опускатися в піхву і випадати з нього. На це впливає гормональний фон, зниження тонусу м’язів.

Симптоми

75% представниць прекрасної статі ігнорують перші ознаки початку захворювання. Несвоєчасно відвідують гінеколога. Забувають про профілактичні огляди, які слід робити кожні 6 місяців, в цьому винен і спосіб життя.

Зверніть свою увагу на симптоми, які є тривожним дзвіночком, і вимагають негайного відвідування фахівця.

1. Хворобливість в області промежини, відчуття дискомфорту у вертикальному положенні. Біль спочатку малопомітна, тягне. Відчуття може спостерігатися в поперековій крижовій і областях, з часом інтенсивність та вираженість болю стають сильнішими. З’являється дискомфорт при ходьбі.
2. З’являється відчуття чогось зайвого в піхву.
3. При опущенні одній зі стінок виникають труднощі при сечовипусканні. Відчуття переповненості та помилкові позиви до сечовипускання.
4. Порушення акту дефекації виникає внаслідок тиску матки на кишківник. Спазм сфінктера прямої кишки.
5. Розлад менструального циклу
6. Альгоменорея. Тривалі, рясні виділення.
7. Дискомфорт при статевому акті. Втрата чутливості, болючість.
8. Проблеми з зачаттям.

Явище може бути нормою?

При вагітності опущення дна є фізіологічним і вважається нормою після 36 тижнів. Характеризуються наступними симптомами:

1. Тиск на діафрагму стає слабкішим (дихання стає легше, зникає задишка).
2. Опущена матка тисне на пряму кишку, що призводить до запорів.
3. Сечовипускання проходить в рази частіше.
4. Нудота відступає, так як немає тиску на шлунок.
5. Виникають труднощі при ходьбі.

Опущення в термін до 36 тижнів вимагає диспансеризації у відділенні патології вагітності.

Опущення і ступеня відхилення

Розрізняють першу, другу і прогресуючу ступінь, якщо є опущення. Залежно від положення матки відносно площини тазу.

Перша ступінь

Матка буде зміщуватися донизу, а шийка залишається в межах піхви. Будуть болі внизу живота, болить поперек і пахова область.

Друга ступінь

Опускається в піхву, а сама шийка буде знаходитися біля входу всередині піхви. Може розвиватися не повне випадання, а часткове, краю шийки матки можуть навіть здатися з піхви. Сам же орган у піхву, спосіб життя буде більш складним.

Третя ступінь

Не тільки шийка, а й саме тіло повністю випадає із статевої щілини. Орган може механічно пошкоджується під час рухів. У вивернуті назовні вагінальні стінки можуть випадати петлі кишки, сечовий міхур. Вони добре пальпується через стінку піхви.

Ознаки розвитку патології

Ознаки можуть бути як внутрішніми, так і зовнішніми.

До внутрішніх ознаками відноситься зміна емоційного стану. Дискомфорт, тривога негативно впливають на нервову систему, тим самим призводять до сильних змін психіки.

Зовнішні зміни тіла можуть відображатися в неприродному зміну живота. Живіт відтягується донизу, має нерівномірні складки, нерівності, опуклості в нижній частині.

Діагностика опущення

Виявивши у себе симптоми даного захворювання, дама, в першу чергу, повинна звернутися до гінеколога. Кваліфікований лікар збере всі скарги. Після відразу ж буде проведено огляд на кріслі з використанням гінекологічних дзеркал. Проведе кашельну пробу і пробу Вальсальви. Простіше кажучи, запропонує покашляти, а після натужиться і затримати дихання. При пролапсі орган буде значно зміщуватися.

Для диференціальної діагностики знадобляться наступні обстеження:

1. Ультразвукове дослідження тазових органів.
2. Гистеросальпінгоськопія.
3. Діагностичне вишкрібання порожнини.
4. Аналіз на виявлення атипових структур.
5. Посів сечі на флору.
6. Мазок на чистоту піхви.
7. Бак посів сечі.
8. Урографія.
9. Комп’ютерна томографія.

Лікар повинен диференціювати опущення або випадання матки з наступними захворюваннями:

1. Кіста піхви.
2. Народився миоматозний вузол.
3. Виворіт матки.

Лікар повинен звернутися за консультацією до фахівців. До уролога для проведення оцінки сечовидільної системи і проктолога для проведення оцінки сфінктер прямої кишки.

Лікування

Встановивши ризик і тяжкість захворювання, фахівець призначає лікування. Воно може бути консервативним і оперативним.

Щоб вибрати правильну тактику, потрібна ретельна діагностика, при якій буде визначено ступінь пролапсу, наявність або відсутність додаткових гінекологічних захворювань. Вибираючи лікування, враховується вік пацієнтки, а також ступеня ризику при оперативних втручаннях з-за наявності інших захворювань, ступінь порушення функції прилеглих органів сечовидільної і травної системи, таких як сечовий міхур і пряма кишка. Також слід врахувати бажання мати дітей.

Консервативне лікування

Консервативне лікування застосовується в тому випадку, якщо зміщення органів не приносить жінці значного дискомфорту при першого ступеня вираженості. У даній ситуації лікарі пропонують обмежитися методами профілактики. Щоб запобігти подальше зміщення.

Жінка повинна дотримуватися певний спосіб життя. Вона повинна уникати надмірних фізичних навантажень, якщо у неї було ожиріння, маса тіла повинна знизитися завдяки здоровому і правильному харчуванню.

Вправи допоможуть їй відновити тонус зв’язкового апарату тазового дна. Ефективним є вправа Кегеля для відновлення м’язів піхви. Високий тонус м’язи буде запобігати зміщення, і орган відновиться на колишнє місце.

Для відновлення кровопостачання застосовується гінекологічний масаж органів малого тазу. Він також сприяє покращенню тонусу м’язів піхви.

Найбільш ефективним є введення песаріїв. Його найчастіше призначають літнім жінкам для запобігання випадання, а також вагітним при виношуванні малюка.

Песарій являє собою овальне кільце, яке може мати різний діаметр. При правильній установці воно не завдає дискомфорту і практично не відчутно в піхву. Недоліком є те, що його потрібно знімати кожні два місяці для запобігання виникнення пролежнів.

Оперативне лікування

Вид хірургічної операції буде залежати від ступеня пролапсу.

1. При першого ступеня вибираються операції сприяють підвищенню тонусу, а також на фіксацію органів.
2. При другого ступеня операції спрямовані на скорочення зв’язок і закріплення їх до стінки матки.
3. При третього ступеня проводиться оперативне втручання, яке спрямоване на зшивання один з одним наявних зв’язок і фіксування органів до стінок тазового дна, застосування додаткових матеріалів для того, щоб зміцнити зв’язки і звузити просвіт піхви.

Профілактика опущення

Профілактика даного захворювання повинна стояти на законодавчому рівні, тому що наслідки захворювання не найкращі.

Для того щоб захистити жінок від надмірного фізичного перенапруження, батьки повинні з дитинства розказувати дівчаткам про дотримання режиму праці, забороняти переносити тяжкості, адже симптоми хвороби в іншому випадку дуже швидко виявляться, а лікування стане обов’язковим.

1. При вагітності і в пологах жінка повинна слухати лікаря, щоб уникнути ризику отримання родових травм, знати, як стежити за собою в післяродовий період.
2. Вагітність повинна проходити під наглядом лікаря. Жінка повинна виконувати всі рекомендації, вчасно лягати в стаціонар, якщо для цього є показання.
3. Перед пологами важливо правильно вибране родорезрешение, а в пологах своєчасне надання акушерської допомоги, захисту промежини, у разі розривів важливо правильне їх ушивання.
4. В післяродовий період слід виконувати гімнастику для зміцнення преса, м’язів тазового дна. Також треба обмежувати фізичні навантаження, дотримуватися дієти, щоб харчування не призводило до запорів.
5. У предменопаузном періоді рекомендується займатися спортом, дотримуватися правильне харчування, виключити важка фізична праця. Лікарі можуть призначити заміну гормональну терапію.

Головне, не забувати регулярні гінекологічні огляди кожні півроку і не зволікати зі зверненням до лікаря, якщо спостерігаєте опущення. Адже наслідки можуть бути сумними. А лікування потребує сил і часу. Бережіть своє здоров’я!