На який день виписують після кесаревого розтину

Кесарів розтин – хірургічне втручання, при якому проводиться розтин матки через черевну стінку для вилучення плоду. Раніше ця операція вважалася дуже небезпечною внаслідок частих ускладнень у вигляді кровотечі і приєднання інфекції, проводилася тільки в крайніх випадках, при загрозі життю матері. В даний час ця операція проводиться набагато частіше, призначається в плановому порядку, має меншу кількість ускладнень.

Виписка після кесаревого розтину відбувається раніше, ніж у попередні роки, на 4 – 5 день при відсутності ускладнень. Дуже важливу роль у тому, на який день виписують після операції кесаревого розтину, відіграє спосіб розсічення передньої черевної стінки.

Останнім часом використовується поперечний розріз в нижній частині матки. При даному способі пацієнти можуть вставати раніше, зменшується ризик появи спайкової хвороби та тромбофлебіту. Також важливим чинником у зменшенні терміну реабілітаційного періоду є наявність підготовки до операції, тобто планове або екстрене проведення, оскільки при екстреному проведенні операції більший ризик виникнення ускладнень.

Операція пройшла успішно

При нормальному протіканні кесаревого розтину породілля знаходиться в палаті реанімації лише до кінця першої доби, в подальшому переводиться в післяпологову палату разом з дитиною. У перший годину на нижню частину живота накладається міхур з льодом для зменшення кровотечі.

З метою профілактики інфекційно-запального процесу вводиться антибіотик широкого спектру дії. Приблизно через 4 години лікарі рекомендують повертатися в ліжку, через 8 годин потрібно сісти, попередньо повернувшись набік і звісивши ноги з ліжка. Потім з допомогою близьких родичів або медсестри треба спробувати встати на ноги.

До кінця першої доби жінка вже має з обережністю пересуватися по палаті і ходити в туалет.

Всі ці заходи проводяться у зв’язку з тим, що при ранньому вставанні і рух не відбувається утворення спайок, застійних явищ. Перший час при русі може виникати біль, але, незважаючи на це, родильнице необхідно поступово збільшувати обсяг рухів. Больові відчуття перестають турбувати приблизно на третю добу.

За умови місцевої анестезії дитина прикладається до грудей відразу ж після вилучення. Надалі годівля відбувається так само, як при нормальних пологах. Перебуваючи в післяпологовій палаті разом з малюком, мамі доведеться виконувати всі маніпуляції, пов’язані з доглядом за дитиною, тільки потрібно пам’ятати, що не варто робити різких рухів. Для збереження цілісності післяопераційного шва дитини необхідно переносити дуже обережно.

Обробка шва проводиться щодня, післяопераційний рубець формується на 5 – 7 добу. Після контрольного УЗД при відсутності ускладнень породілля буде виписана додому. В даний час практикується рання виписка з пологових будинків, що значно прискорює терміни відновлення організму після операції.

Що може перешкодити своєчасній виписці з пологового будинку

Виписка після кесарева розтину може відкластися причини виникнення післяопераційних ускладнень. Ризик виникнення ускладнень залежить від того в екстреному або плановому порядку було прийнято рішення про кесарів розтин, а також від наявності екстрагенітальних захворювань і ситуацій, що виникли під час хірургічного втручання.

Рішення про виписку приймає лікуючий лікар, ретельно оглянувши жінку на предмет загального стану і стану післяопераційного шва.

Причини затримки породіллі в пологовому будинку:

• Погане загоєння шва, нагноєння відбувається при неправильному догляді, недотриманні рухового режиму.
• Ендометрит, перитоніт виникають внаслідок попадання інфекції під час операції, залишення чужорідного тіла, неправильному виборі шовного матеріалу.
• Анемія – наслідок великої крововтрати при пошкодженні великих судин.
• Тромбоемболічні ускладнення після операції.
• Необхідність тривалого (більше 4 днів) прийому препаратів (у разі ускладнених пологів або в інших ситуаціях).

Щоб прискорити утворення рубця, необхідно поліпшити якість обробки шва, рухова активність жінки повинна бути постійною, але помірної не потрібно піднімати нічого важче дитини, робити різких рухів.

Симптомами внутрішнього запалення є підвищення температури тіла, болі внизу живота, гнійні білі. У цьому випадку необхідний курс антибіотикотерапії, тому мама повинна додатковий час перебувати у стаціонарі.

При нормальному протіканні операції крововтрата складає до 1 літра, а в непередбачених ситуаціях може доходити до півтора літрів. Ослаблений організм не може швидко заповнити недолік крові, тому виникає стан анемії – знижене кількість гемоглобіну крові. Ознаками анемії будуть блідість шкірних покривів, слабкість, нездужання. У важкому випадку необхідно переливання донорської крові.

Щоб виписка після кесаревого розтину відбулася, як і годиться – на 4 – 5 день, необхідно дотримуватися наступних умов:

1. Своєчасна постановка на облік по веденню вагітності, обстеження усіма фахівцями на предмет загальних захворювань і захворювань репродуктивної системи.
2. При наявності показань для кесаревого розтину ще в період вагітності призначення дати операції до можливого початку природних пологів.
3. Своєчасне лікування всіх ускладнень вагітності.
4. Ретельна підготовка до операції. Необхідно, щоб на момент початку у жінки не було підвищеної температури тіла, оскільки це є показником наявності запального процесу, який в подальшому може ускладнити реабілітаційний період. Потрібно також підготуватися психологічно.
5. Дотримання всіх призначень лікаря, правил поведінки молодої мами після операції, в тому числі догляд за післяопераційним швом і правильна рухова активність.

Після виписки з пологового будинку, необхідно активно рухатися, не піднімаючи тяжкості.

Інтенсивне фізичне навантаження дозволяється через півроку, а планувати зачаття наступної дитини можливо лише через 2 роки, щоб уникнути розходження швів на матці.