Гістеросальпінгографія: підготовка до проведення процедури

Гістеросальпінгографія – відомий в гінекологічній практиці метод діагностики прохідності фаллопієвих труб, виявлення аномалій розвитку і наявності новоутворень в порожнині матки, інформативність якого досягає 85%. Методика передбачає введення в матку контрастного матеріалу з подальшим відстеженням його поширення в маткові труби і черевну порожнину за допомогою рентген установки або апарату ультразвукового дослідження.

Причину наявних хронічних захворювань органів репродуктивної сфери та жіночого безпліддя може встановити гістеросальпінгографія. Підготовка до проведення процедури вимагає дотримання рекомендацій гінеколога з метою отримання точного результату, необхідного для визначення подальшої тактики лікування.

Підготовчий період

Гістеросальпінгографія: підготовка до проведення процедури » журнал здоров'я iHealth Незважаючи на застарілий вид діагностики, гістеросальпінгографія залишається затребуваною процедурою в гінекологічній практиці. Гістеросальпінгографія (або ГСГ) є не тільки інформативним методом діагностики. Вводиться під тиском контрастне речовина справляє лікувальний ефект, спрямований на очищення порожнини матки і фаллопієвих труб від закупорок, скупчення відмерлих клітин, слизу і інших виділень. Подібні маніпуляції дозволяють усунути фактори, що перешкоджають природному процесу запліднення.

Щоб отримати точний результат і запобігти ймовірні ускладнення після оперативного втручання, підготовка до ГСГ вимагає дотримання охоронних заходів, встановлених лікарем перед плановим втручанням:

  1. Гінекологічний огляд піхви, цервікального каналу і шийки матки – обов’язкова процедура, що передує гістеросальпінгографії. Явні ознаки гострих інфекційно-запальних захворювань репродуктивних органів є протипоказанням до призначення діагностичного дослідження. Тільки після усунення всіх провокуючих факторів лікар призначає процедуру. Як правило, гістеросальпінгографії передує антибактеріальна та протизапальна терапія. Курс антибіотиків призначають і після ГСГ. У момент огляду лікар повинен переконатися у відсутності вагітності, щоб виключити негативний вплив іонізуючого опромінення і контрастного матеріалу на плід, що розвивається.
  2. Паркан мазки для цитологічного та гістологічного дослідження дозволяє оцінити ступінь чистоти піхви і наявність атипових клітин. При 3 і 4 ступеня чистоти процедуру не проводять до повної санації піхви.
  3. Кольпоскопія показана при захворюваннях шийки матки, здатних стати протипоказанням до ГСГ. При кольпоскопії береться мазок з шийки матки на цитологічне дослідження. Атипові клітини, діагностуються в мазку з цервікального каналу, можуть свідчити про дисплазії шийки матки. Діагностику маткових труб проводять тільки на 1 стадії захворювання. Наявність 2,3,4 стадій вимагає попереднього лікування перед проведенням дослідження на прохідність.
  4. Аналізи крові (загальний – ОАК, біохімічний, на згортання та ін) ОАК покаже загальний стан організму, наявність запальних процесів. Визначення групи крові та резус-фактора здійснюють в будь-який день незалежно від дати проведення гістеросальпінгографії. Аналіз крові на венеричні захворювання (сифіліс, СНІД, гепатит) проводять за 7 – 10 днів до передбачуваного дослідження.
  5. Алергопроби необхідно провести жінкам, схильним до алергічних реакцій на лікарські засоби. Міститься в контрастному речовині йод має виражену алергію. Алергічна реакція на йодовмісні препарати і барій у пацієнтки є абсолютним протипоказанням до проведення процедури.
  6. Попередня консультація гінеколога потрібно для визначення виду діагностики, вартістю процедури, способи знеболення, обговорення виникаючих додаткових питань. Хворобливі відчуття під час проведених маніпуляцій в органах репродуктивної сфери присутні завжди, однак больовий поріг чутливості у всіх жінок різний. Якщо пацієнтка важко переносить біль, гінеколог може порадити перед початком процедури (через 2 – 3 години) прийняти таблетку ліки, купірується больовий синдром (Но-шпа, Анальгін, Нурофен). Знеболювального ефекту можна досягти, якщо ввести в шийку матки Лідокаїн.
  7. Заспокійливі препарати приймають після консультації з лікарем. Лікарські засоби на рослинній основі, прийняті в день запланованої процедури, чинять легкий седативний ефект і не впливають на результат аналізу. Вибір можна зупинити на таких препаратах, як настоянка валеріани, пустирника, Нотта, Седавіт.
  8. Очисну клізму проводять за 12 годин до дослідження, щоб отримати чітке зображення матки і наявних в її порожнині утворень на знімку.
  9. Перед проведенням процедури необхідно провести туалет інтимної зони, поголити волосся на лобку. Не рекомендується використання лікарських препаратів, що вводяться в піхву, в день планованого втручання. Про будь-які приймаються препарати слід повідомити лікаря в обов’язковому порядку.
  10. Безпосередньо перед самою процедурою дослідження необхідно прибрати з тіла всі залізовмісні предмети, які можуть вплинути на якість знімка (прикраси, годинник, протези).
  11. Корекція харчування спрямована на виключення продуктів, які сприяють підвищеному газоутворенню, тривалого процесу травлення, що викликають явища диспепсії. Рекомендують вживати легкозасвоювану їжу за 2 – 3 дні до гістеросальпінгографії. Вранці в день процедури від прийому їжі слід утриматися. Якщо ГСГ проводиться під наркозом, останній прийом їжі повинен бути за 12 годин до процедури.
За темою:  Затримка місячних при ендометріозі: причини

Після проведення гістеросальпінгографії присутні виділення з піхви залишків вводиться речовини. Тому слід заздалегідь подбати про наявність гігієнічних прокладок і змінного спідньої білизни.

Дотримання порядку необхідних рекомендацій запобіжить неприємні наслідки втручання у внутрішні органи: перфорацію стінки матки, розрив маткових труб, інфікування патогенною флорою, загострення наявних хронічних захворювань.

Вибір виду та дати діагностики

Підготовка до гістеросальпінгографії також передбачає вибір варіанту діагностичного дослідження та точної дати.

На який день циклу буде заплановано дослідження, лікар вирішує в індивідуальному порядку в залежності від причини. Для діагностики міоми матки дата не має значення. Єдиною умовою є повна відсутність менструальних виділень. Для діагностики прохідності маткових труб дату планують на 5 – 7 день менструального циклу.

Вибір виду діагностичного дослідження залежить від показань до його проведення:

  • порушення менструального циклу;
  • безпліддя;
  • кровотеча нез’ясованого генезу;
  • підозра на злоякісні пухлини, міому матки, гіперпластичний процес ендометрію та інші захворювання;
  • уточнення розташування ВМС;
  • інші стани, що вимагають огляду порожнини матки.