Вузлова міома матки: причини та особливості лікування

Досить поширене утворення доброякісної пухлини носить назву вузлова міома матки і зустрічається переважно у жінок у віці близько сорока років, коли вже починає згасати дітородна функція.

Різновиди

Виявляється при діагностиці форма вузловий міоми залежить від її місця розташування.

Субсерозная різновид локалізується під серозною оболонкою на зовнішній стороні і не впливає на збільшення матки. Являє собою або поодинокий вузол або цілу розсип вузлів різних розмірів. Прикріплюється за допомогою широкого підстави або ж досить довгої ніжки, схильної до перекручення, викликаючи негативні наслідки у вигляді некрозу, а потім і перитоніту. Вузол з короткою ніжкою може досягти значного збільшення габаритів.

Интрамуральная міома відрізняється розміщенням вузлів в м’язовому шарі. Така форма характеризується непередбачуваністю, оскільки в ході збільшення може висуватися назовні або заглиблюватися у внутрішній простір матки.

Субмикозная вузлова пухлина локалізується з внутрішнього боку стінки матки під слизовими покривами. Таке розташування викликає більше занепокоєння і вимагає серйозного обстеження та прийняття заходів.

Вузлова міома матки: причини та особливості лікування » журнал здоров'я iHealth

Причини утворення

Перш чим призначати лікування лікар повинен визначити, які фактори сприяли утворенню пухлини.

  1. Гормональні збої, що виражаються в дисбалансі прогестеронов і естрогенів.
  2. Запальні патології, що перетворюються при затяжному характері хронічні види.
  3. Пологи в досить зрілому віці.
  4. Відсутність регулярності в статевих відносинах.
  5. Наслідки травм після абортів, важких пологів, оперативних втручань.
  6. Гіподинамія.
  7. Спадковість.

Може розвинутися вузлова міома матки при наявності таких серйозних патологій як порушення функціонування щитовидної залози, цукровий діабет. Відзначається лікарями, що в зоні ризику знаходяться дами з ожирінням.

Симптоми

Симптоматика для кожного типу пухлини має відмінні риси, які для лікаря служать орієнтиром для того, щоб призначається лікування було грамотним і ефективним. Так субсерозная вузлова міома матки може тривалий час не проявляти себе. Проблеми починаються, якщо вузли виявляють швидке збільшення розмірів. В цьому випадку вони здатні здавлювати органи, розташування яких обумовлює їх зіткнення.

За темою:  Лапароскопія спайок у малому тазі: причини, лікування, відновлення

Надмірне пережиму фаллопієвої труби порушує репродуктивне функціонування, провокуючи не виношування. Якщо здавлюються органи сечової системи, то жінка скаржиться на проблеми з сечовипусканням, можуть виникнути негативні зміни в роботі нирок. При впливі на пряму кишку наслідком стають запори і всілякі запальні процеси. Гострий біль може свідчити про появу некрозі внаслідок перекручування ніжки.

Вказувати на те, що у жінки почався розвиток інтрамуральної міоми, можуть ниючі больові прояви в зоні розташування матки, збої в менструальному циклі. Для субмикозной форми характерна поява рясних менструацій із збільшенням їх тривалості з спостерігається в цей період слабкістю і стомлюваністю. Іноді проявляються маткові кровотечі, що призводять згодом до анемії. Показником служить блідість шкірних покривів, часте почастішання серцебиття, задишка, непритомність.

Вузлова міома матки: причини та особливості лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Діагностика

Перш чим починати лікування при підозрі на вузлову міому гінеколог проводить огляд. При наявності значних розмірів пухлина прощупується при пальпації. Для уточнення рекомендуються різні діагностичні процедури:

  • УЗД, метод, який є основним і часто досить точно визначає місце розташування, розміри і тип міоми;
  • лапароскопія як діагностична процедура потрібна, якщо виникають сумніви про природу освіти;
  • гістероскопія, що представляє собою методику детального дослідження матки зсередини;
  • комп’ютерна томографія призначається для оцінки міом досить великих розмірів.

Вузлова міома матки: причини та особливості лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Лікування

Своєчасно виявлена вузлова міома матки лікується по конкретній методиці в залежності від її виду, ступеня вираженості та супутніх патологій:

  • хірургічне лікування;
  • ЕМА або емболізація маткових артерій;
  • консервативна терапія.

Якщо діагностована пухлина невеликих розмірів, то лікар об’єктивно призначає консервативне лікування, основне призначення якого – призупинити збільшення пухлини, а також усунути симптоматику, виявлену в ході обстеження.

ЕМА є більш щадним втручанням, чим операція. Засноване лікування на введенні під місцевим наркозом в стегнову артерію спеціального катетера. Він потрібен, щоб до судинах, що харчує вузли міоми ввести полівініл-алкоголь – речовина, що надає блокуючий вплив. Позбавлений харчування вузол поступово зменшується і гине.

За темою:  Ерозія шийки матки: причини, симптоми і небезпеки патології

Оперативне втручання стає необхідним, якщо профілактичне медикаментозне лікування виявилося малоефективним, а габарити міоми досягли значної величини і негативно впливають на життєво важливі процеси. У медичній практиці проводиться кілька видів операцій:

Гістеректомія, орієнтована на видалення матки. Таке серйозне хірургічне лікування показане, якщо інші методики виявляються нерезультативними.

Вузлова міома матки: причини та особливості лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Гістероскопічна миомектония, що призначається для видалення субмикозних вузлів. Оскільки прилад з волоконної оптикою та інструментарій вводяться через шийку матки, то ніяких слідів на шкірі після операції не залишається.

Лапароскопічна міомектомія, що виконується, якщо виявлена велика або ускладнена міома. Таке лікування передбачає введення всього хірургічного та лапароскопічного інструментарію через невеликі проколи, розташування яких вибирається хірургом в залежності від локалізації вузловий міоми. Після такої операції відбувається швидка реабілітація пацієнток.

Лапаротомія з миоиектомией по суті більш складна, оскільки спочатку виконується розріз, що полегшує доступ до файла, що оперується ділянці, а потім видаляються вузли.

Будь-яка форма хірургічного впливу вимагає дотримання приписів лікаря протягом відновного періоду. Будуть дані рекомендації по раціону з виключенням продуктів, що провокують набір ваги, за дотримання правильного балансу фізичних навантажень.

Можливість вагітності при вузловій міомі

Складність виношування дитини при наявності вузлового міоми існує. Особливо багато протипоказань при субмикозной формі, коли вагітність часто переривається викиднем.

При постійному моніторингу стану пацієнтки вдається повністю виходити весь термін вагітності, якщо виявлена субсерозная міома невеликих габаритів.

Профілактичні заходи

Знання факторів ризику, які сприяють виникненню вузловий міоми, дозволяє розробити ряд заходів профілактичного спрямування. Головним пунктом стають регулярні огляди гінеколога. Найоптимальнішим вважається відвідування фахівця кожні півроку.

Важливим напрямком є упорядкування статевого життя та попередження абортів. Входить в перелік заходів збалансований раціон, що дозволяє не набирати зайві кілограми, що поєднується з оптимальним фізичним навантаженням.

За темою:  Харчування при клімаксі: дозволені і заборонені продукти