Інтерстиціальна міома матки: симптоми та особливості лікування

Інтерстиціальна міома матки — доброякісна пухлина у вигляді вузла, що розвивається з м’язових тканин органу. Саме слово «міома» вказує на сполучнотканинну (м’язову) природу пухлини. Новоутворення може досягати значних розмірів (до 30 см), також зустрічаються множинні пухлини. Патологія широко розповсюджена серед жінок різного віку і є частою причиною безпліддя.

Головним фактором розвитку новоутворення є дія естрогену. В період менопаузи, коли продукція цього гормону істотно знижується, спостерігається припинення росту пухлини, аж до її виродження.

Локалізація новоутворення

Матка жінки має добре розвинену м’язову стінку, що складається з декількох шарів. Зсередини її вистилає слизова оболонка. Миоматозний вузол може формуватися у різних шарах стінки органу:

  • Субсерозний (підчеревина) вузол розвивається на поверхні органу, іноді розростається в тазову і черевну порожнини тіла, може мати широке підставу або тонку ніжку. Таке новоутворення, досягаючи великих розмірів, здавлює сусідні органи, порушує їхню роботу. При цьому субсерозная міома практично не впливає на репродуктивну здатність жінок.
  • Субмукозний (підслизовий) вузол локалізується безпосередньо під слизовою оболонкою, в деяких випадках проростає всередину порожнини матки.
  • Інтерстиціальний вузол (інакше називається міжм’язові) розташовується в самому м’язовому шарі стінки або дна матки. Ця різновид патології зустрічається найчастіше.

Окремо виділяється шийкова форма міоми — рідко зустрічається ураження шийки матки. Від загальної кількості діагностованих м’язових пухлин ця форма складає всього 5% випадків.

Інтерстиціальна міома матки: симптоми та особливості лікування » журнал здоров'я iHealth

Міжм’язова міома матки

Миоматозний вузол, розташований у товщі м’язової стінки органу може рости у напрямку до порожнини матки, формуючи интерстициально-субмукозную пухлина, або назовні, до черевної порожнини (субсерозно-інтерстиціальний вузол). У міру збільшення розміру новоутворення відбувається деформація матки, порушується скоротлива здатність тканин, в результаті чого орган сильно збільшується.

Невеликі міоматозні вузли не порушують функцію матки і менструальний цикл, не перешкоджають зачаття і виношування вагітності, в той же час вони можуть стати причиною занадто рясних місячних, призводять до залізодефіцитної анемії і спонтанних крововиливів. Тому виявленої при міомі необхідно спостереження і кваліфіковане лікування.

За темою:  Гнійна кіста молочної залози: ознаки, причини і лікування

Інтерстиціальна міома матки: симптоми та особливості лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Причини формування маткової міоми

Причини утворення міоматозних вузлів слід, перш за все, шукати в порушеному гормональному фоні жінки. Саме дисбаланс гормонів (зокрема, естрогенів) призводить до патологічного розвитку м’язових клітин маткової стінки.

Фактори, що провокують гіперпродукцію естрогенів і розвиток міоми:

  • інфекційно-запальні захворювання сечостатевої сфери, в тому числі інфекції, що передаються при статевих контактах;
  • генетична схильність, ускладнена спадковість (діагностовані пухлини статевих органів у близьких родичів);
  • ендокринні захворювання, метаболічні порушення, цукровий діабет, ожиріння;
  • гіпертонія;
  • стреси, підвищене нервове напруження;
  • безладне статеве життя або тривале статеве утримання;
  • травми матки, включаючи пошкодження під час хірургічних втручань, вискоблювання, абортів.

Ризик пухлинного ураження органів статевої системи особливо великий у родили жінок, довгостроково відкладають першу вагітність.

Симптоми та діагностика патології

На перших стадіях розвитку інтерстиціальна міома матки часто протікає безсимптомно. Великі пухлини починають здавлювати кровоносні судини і викликати запальні процеси. Якщо новоутворення зростає назовні, в порожнину тіла, воно впливає на сусідні органи.

Прояви інтерстиціальної міоми:

  • порушення менструального циклу, дисфункціональні кровотечі, не пов’язані з менструаціями;
  • болі при місячних, постійні ниючі болі в нижній частині живота;
  • відчуття тиску, розпирання в животі;
  • порушення процесів сечовипускання і дефекації, аж до розвитку запальних захворювань в органах сечовидільної системи та кишечнику.

Всі ці симптоми можуть проявлятися різною мірою або не виявлятися зовсім, вони не є характерними, притаманні великій кількості патологій, тому на їх підставі не можна поставити точний діагноз і призначити правильне лікування. При перших тривожних ознаках необхідно звернутися до лікаря.

Діагностичні заходи:

  • огляд на гінекологічному кріслі дозволяє лікарю виявити ущільнення в структурі матки;
  • ультразвукове дослідження визначає місце розташування, розмір і структуру новоутворення;
  • аналіз крові виявляє непрямі симптоми інтерстиціальної міоми, такі як залізодефіцитна анемія;
  • гістероскопія — огляд порожнини матки зсередини спеціальним інструментом гистероскопом.
За темою:  Бефунгін при міомі матки: особливості прийому

Інтерстиціальна міома матки: симптоми та особливості лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Для уточнення діагнозу можуть призначатися такі високоінформативні (і дорогі) методи візуалізації, як магнітно-резонансна або комп’ютерна томографія.

Коли підтверджена м’язова природа пухлини та її доброякісний характер, фахівець може призначити адекватне лікування.

Лікування міоми матки

Стратегія лікування залежить від характеру патології: кількості, розміру та темпів зростання новоутворень, а також загального стану пацієнтки.

Консервативний шлях передбачає проведення гормональної терапії. Препарати приводять у норму гормональний фон жінки, коригують гіперестрогенію, уповільнюють (або повністю зупиняють) ріст новоутворення. Таке медикаментозне лікування дозволяє пацієнтці повністю зберегти матку і згодом зачати і виносити дитину.

Додатково проводиться комплекс фізіопроцедур та вітамінотерапія для стимуляції імунної системи. При необхідності проводиться лікування інфекційних захворювань.

Хірургічне лікування проводиться, якщо консервативний спосіб не дав результатів, а також при великому розмірі пухлин, що загрожує ускладненнями. Існує кілька методик оперативного видалення міоматозних вузлів:

  • ФУЗ-абляція — випарювання вузла за допомогою ультразвуку під контролем томографа;
  • міомектомія — видалення новоутворення з максимальним збереженням навколишніх здорових тканин;
  • гістеректомія — повне видалення ураженої матки.

Операції проводяться переважно лапароскопічним способом (без розрізу черевної стінки через маленькі проколи).

Своєчасне виявлення і грамотне лікування міоми сприяють збереженню репродуктивної здатності жінки, тому жінці так важливо регулярно відвідувати гінеколога з метою профілактики можливих проблем.