Вишкрібання матки: опис процедури, показання та ускладнення

Вишкрібання матки або, як її ще називають кюретаж, являє собою процедуру, коли за допомогою медичних інструментів або ж вакуумних апаратів видаляється верхній шар слизової в матці. Щоб провести саму процедуру, гінеколог розширює шийку матки за допомогою мединструментов або медичних препаратів і проводить саму процедуру гінекологічної чищення.

На даний момент кюретаж застосовують для діагностування і лікування багатьох гінекологічних захворювань, а не тільки як думають багато хто, при діагностуванні та вискоблюванні при міомі, комбінуючи його з гистороскопией, що дозволяє провести огляд матки після процедури вискоблювання і за необхідності зробити додаткову чистку важкодоступних і необроблених ділянок.

Підготовка до процедури проведення кюретажу

Сам кюретаж проводиться за 3-4 дні до початку менструації. В силу того, що вишкрібання є хірургічним втручанням – медик призначає на самому початку аналізи. Так проводиться забір крові на її загальний аналіз, проводять дослідження на її згортання – це коагулограма, робиться забір біоматеріалу з піхви – мазок, дослідження на інфекції, які передаються статевим шляхом.

Перш чим зробити кюретаж, за 2 тижні до передбачуваної дати варто припинити прийом медикаментів, Бадів – саме вони можуть впливати на процес згортання крові та збільшувати ризик небажаних, затяжних і рясних кровотеч. Якщо прийом ліків неможливо припинити чинності діагностування серйозного захворювання і проведення курсу лікування – лікаря про це варто повідомити до початку проведення процедури вискоблювання, вказавши, які саме медикаменти приймаються і в яких дозах.

Вишкрібання матки: опис процедури, показання та ускладнення » журнал здоров'я iHealth

За 3 дні до проведення процедури вискоблювання слід повністю відмовитися від статевих відносин і контактів, виключити спринцювання і не використовувати будь-які засоби інтимної гігієни – підмиватися слід тільки чистою водою. За 7-8 год. до проведення вишкрібання варто не вживати їжу і не пити воду.

За темою:  Кіста яєчника в менопаузі: ознаки, лікування, діагностика

Що являє собою діагностична чистка

Говорячи про те, що таке діагностичне вишкрібання – воно являє собою забір біоматеріалу для з’ясування і встановлення причин тієї чи іншої симптоматики, яка може показувати на збій в роботі жіночої статевої системи. Такий зішкріб може проводитися, якщо необхідно з’ясувати причини наступній симптоматики:

  • нерегулярні менструальні цикли і кров’янисті виділення з піхви між менструаціями.
  • надмірно тривалі, рясні по своїй силі менструальні, кров’яні виділення, а також виділення крові після діагностування менопаузи.
  • неможливість зачати, а також підозра на онкологію.

В даному випадку йде зішкріб з метою отримання зразка біоматеріалу на дослідження гістології та встановлення правильного діагнозу.

Вишкрібання матки: опис процедури, показання та ускладнення » журнал здоров'я iHealth 1

Що являє собою лікувальна чистка

Говорячи про те, що таке чистка, як основна або ж допоміжна методу лікування, то кюретаж застосовують при міомі матки, коли має місце сильне, рясне і тривале кровотеча, зупинити які можна за допомогою спеціальних кровоспинних медпрепаратів або ж безпосереднього видалення пухлини.

Показання до проведення вишкрібання

Кюретаж проводиться як з діагностичною, так і лікувальною метою і сам зішкріб проводять не тільки при міомі, але і при таких показниках як:

  • зміни в ендометрії, які виявлені за допомогою УЗД у вигляді різних локального характеру утвореннях і утолщениях. Якщо має збільшення ендометрію, що говорить про гіперплазії слизової матки – у даному випадку лікар призначає вискоблювання.
  • збій менструального циклу – рясні, тривалі виділення, неможливість зачати і кров’яні виділення між менструаціями та після настання менопаузи.
  • зішкріб роблять і при діагностиці патологічних змін у шийці матки і особливо, якщо ці зміни мають злоякісну природу.
  • якщо мав місце викидень, для видалення залишилися в матці частинок плаценти, а також при завмерлої вагітності.
  • за допомогою вискоблювання можуть робити аборт, хоча таким способом штучне переривання вагітності сьогодні не проводиться – частіше гінекологи в такому випадку практикують вакуумну чистку.
  • поліпи матки, її шийки. Як і при міомі, поліпи можуть стати причиною рясних і тривалих кровотеч, переростаючи в ракові новоутворення. У силу цього їх видаляють шляхом вискоблювання, а подальша гістологія підтверджує або спростовує розвиток раку.
  • ендометрит, коли нарівні з медикаментозним курсом лікування антибіотиками призначають і процедуру вискоблювання.
  • проведення процедури чищення після пологів, коли видаляється так зване дитяче місце, кров’яних згустків, що заважають стінок матки скорочуватися, тим самим, створюючи схильність до інфекцій і кровотеч.
За темою:  Рак яєчників: лікування народними засобами

Вишкрібання матки: опис процедури, показання та ускладнення » журнал здоров'я iHealth 2

Післяопераційні ускладнення

Якщо вишкрібання проведено неналежним чином, нечисто, в організмі жінки можуть розвиватися наступні ускладнення.

  1. Надриви в шийці матки – причиною такого ускладнення може бути зіскакування кульових щипців та пошкодження стінок матки, її шийки. При невеликих надривах турбуватися не варто – вони заживають самі по собі, а при більшому надриві показано накладення швів.
  2. Перфорація матки – таке ускладнення має місце при пошкодженні її медичним інструментом і якщо велике пошкодження – розриви зашивають.
  3. Гематометра, коли має місце спазм шийки матки і як наслідок – скупчення крові в її порожнині і загроза її інфікування.
  4. Запальні процеси, що протікають в матці, і причиною таких можуть стати порушення антисептичних норм, не проведений курс терапії антибіотиками. Симптоматика у цьому випадку виявляє себе у вигляді підвищення температури тіла після проведеної процедури вискоблювання.
  5. Пошкодження ендометрії – пошкоджений шар внутрішніх стінок матки із труднощами піддається лікуванню і є висока ймовірність того, що він не відновиться.
  6. Патологічне новоутворення в силу якого і проводилося вишкрібання, і його видалення не було видалено на 100% або ж зовсім не видалено. Як варіант розвитку подій – повторна процедура вискоблювання, хоча навіть після цього поліп може з’явитися знову.

Якщо сама процедура вискоблювання проведена правильно, дуже акуратно – ускладнень не буде.