Токсоплазмоз під час вагітності: у чому небезпека
Токсоплазмоз – інфекційне захворювання, що викликається Toxoplazma gondii, яке становить особливу небезпеку у період вагітності. Токсоплазма потрапляє в організм людини через проглатываемые ооцисти (так називається стадія розвитку найпростіших споровиков) при недостатній обробці продуктів харчування та нехтування правилами особистої гігієни.
Проникаючи в макрофаги, що знаходяться в кишечнику, токсоплазма з током крові розноситься по всьому організму. Захворювання рідко протікає у важкій формі, однак токсоплазмоз під час вагітності – небезпечний стан, що вимагає прийняття виваженого рішення про подальше збереження плоду.
Симптоми захворювання
Симптоми токсоплазмозу у вагітних жінок в початковій стадії захворювання нагадують ознаки гострого респіраторного захворювання і легкої харчової інтоксикації. Токсоплазмоз під час вагітності часто протікає в латентній формі, що ускладнює ранню діагностику.
Хронічний токсоплазмоз під час вагітності не небезпечний, на відміну від первинного інфікування. Ймовірність зараження токсоплазмою протягом життя досить велика: третя частина населення планети є потенційними носіями паразита. Антитіла до токсоплазмам зберігаються в організмі людей до 10 років, тому жінки, які в минулому перехворіли цією хворобою, не повинні панікувати.
Токсоплазмоз під час вагітності особливу небезпеку представляє в 1 триместрі, коли йде активна закладка органів плода.
- підвищення температури тіла до субфебрильних показників;
- риніт;
- першіння, біль в горлі при ковтанні;
- головний біль;
- болі в м’язах (зона потилиці);
- запалення лімфатичних вузлів;
- невротичні реакції;
- нудота, блювота і інші явища диспепсії;
- в аналізі крові лейкопенія;
- рубцеві зміни в очному дні.
Це основні ознаки токсоплазмозу. У жінок з високим імунітетом хвороба може протікати безсимптомно, тому при постановці на облік в жіночій консультації обов’язковою умовою є TORCH-аналіз, до складу якого входить аналіз на токсоплазмоз під час вагітності.
Розшифровка аналізу
Токсоплазмоз, діагностований при вагітності, представляє не меншу небезпеку для плода, як краснуха, герпес і інші інфекційні хвороби. Аналіз на токсоплазмоз проводять якомога раніше, щоб виключити недавнє інфікування.
Чим небезпечний токсоплазмоз під час вагітності, як називається аналіз, як виявити інфекцію, докладно розповість лікар на першій консультації. При відсутності імунітету або підозрі на інфікування лікар може призначити повторні аналізи в другому і в третьому триместрі.
Розшифровка аналізу вкаже на норму чи відхилення. Показники, що відповідають нормі, підтверджують наявність стабільних імуноглобулінів класу G і відсутність класу M.
Токсоплазмоз під час вагітності містить наступні лабораторні показники:
| Антитіла до токсоплазмам | Результат аналізу | Діагноз |
|
IgG IgM |
+ — |
Це показники норми. Токсоплазмоз у людини при такій комбінації не представляє небезпечні наслідки. |
|
IgG IgM |
— + |
Виявлений збудник хвороби. Ймовірне зараження сталося нещодавно (до 1 місяця). Існує висока небезпека ураження плода. |
|
IgG IgM |
+ + |
Позитивний при вагітності тест вказує, що жінка заразилася протягом останніх 3 – 6 місяців. Ймовірність, що дитина може захворіти, висока. |
Розшифровувати аналіз, так само як і лікувати хворобу, повинен фахівець. Токсоплазмоз (аналіз на антитіла) важливо ідентифікувати при плануванні вагітності. При виявленні захворювання у першому триместрі жінка може зіткнутися з нелегким вибором між збереженням плода і абортом. Саме лікар підкаже правильне лікування.
Після перенесеного захворювання імуноглобуліни класу М зберігаються до двох років, про що свідчить аналіз крові на токсоплазмоз до і під час вагітності. Імунітет у переболевшей на токсоплазмоз жінки залишається на все життя.
Тактика лікування
Інфікування на пізніх термінах вагітності не так небезпечно, і при адекватній терапії шанси на успіх досить великі. Особливої уваги потребує лікування діагностованого токсоплазмозу у жінки на ранньому терміні вагітності. Небезпека ураження плода токсоплазмою дуже висока.
Інфікування призводить до таких тяжких наслідків, як:
- часткова або повна втрата зору, слуху;
- недорозвинення очних яблук;
- гідроцефалія;
- збільшення печінки і селезінки;
- поява внутрішньочерепних кальцинатів;
- ураження мозку;
- потовщення плаценти;
- ризик тромбоутворення;
- прояви ураження ЦНС;
- викидень на будь-якому терміні вагітності.
Надалі такі зміни можуть призвести до народження дитини з низькою масою тіла, вадами розвитку та істотними відхиленнями в стані здоров’я.
Незважаючи на те що інфікування токсоплазмою до закінчення першого триместру діагностують у 15% випадків, саме в цей період шанси на мимовільне переривання вагітності найбільш високі. У більшості випадків гінекологи рекомендують зробити аборт, оцінюючи ступінь ризику.
Зараження в другому триместрі вагітності виявляють у 30% випадків. До вибору способу лікування підходять особливо відповідально: його починають після 12 тижня вагітності.
Токсоплазмоз під час вагітності має вкрай несприятливі наслідки, тому основний акцент в лікуванні спрямований на антибактеріальну терапію. Токсоплазмоз, діагностований у новонародженого, також передбачає лікування антибактеріальними препаратами.
Серед основних проявляються ускладнень у новонародженої дитини при відсутності адекватного лікування зазначають:
- запалення мозкової оболонки;
- дегенеративні процеси в сітківці очного яблука;
- повна або часткова втрата слуху;
- розумова відсталість;
- високий білірубін (ядерна жовтяниця);
- судорожне скорочення м’язів;
- раптова смерть.
Препаратами вибору при цьому захворюванні виступають:
- макроліди;
- сульфаніламіди;
- цефалоспорини.
Курс лікування лікар розробляє в індивідуальному порядку з урахуванням загального стану організму, індивідуальних особливостей.
Лікування токсоплазмозу у вагітних проводять в умовах стаціонару під суворим наглядом лікаря і кваліфікованого медперсоналу. Самолікування неприпустимо навіть при латентній формі перебігу хвороби.
Токсоплазмоз під час вагітності також передбачає лікування, спрямоване на підвищення резистентності організму і збереження плоду, – прийом фолієвої кислоти, вітамінно-мінеральних комплексів, засоби для поліпшення кровотоку в плаценті.
Заходи профілактики
Питання про те, чим небезпечний токсоплазмоз вагітних, особливо актуальний, якщо жінка планує народження дитини. Імунітет виробився до захворювання токсоплазмоз, позбавляє жінку від зайвих переживань про те, що можна заразитися. Але про його наявність знають не всі.
Дотримуючись заходів обережності, можна в рази скоротити ймовірність інфікування токсоплазмою: