Токсоплазмоз під час вагітності: наслідки для плода

Токсоплазмоз належить до найбільш поширеним паразитарних захворювань. Його збудником виступають найпростіші мікроорганізми токсоплазми. Багато людей навіть не підозрюють, що інфіковані паразитами, так як при хорошому імунітеті вони можуть себе ніяк не проявляти. Найбільшу небезпеку несе токсоплазмоз під час вагітності наслідки якого для плоду можуть бути незворотні. Паразитарні агенти можуть проникати через плаценту і вражати органи, що знаходяться в зародку, несформованого організму.

Фактори ризику


Основним переносником токсоплазмозу виступають домашні і дикі кішки. Саме внаслідок тісного контакту з домашніми улюбленцями найчастіше відбувається інфікування.

Однак зараження може статися і внаслідок наступних факторів:

  • вживання погано прожареного м’яса;
  • переливання крові;
  • не дотримання гігієни рук після контакту з грунтом;
  • внутрішньоутробне інфікування.

Найбільшу небезпеку представляє останній пункт способу зараження, так як не сформувався плід може сильно постраждати від діяльності внутрішньоклітинного паразита.

Токсоплазмоз під час вагітності: наслідки для плода » журнал здоров'я iHealth

Загрозу для плода токсоплазми представляють тільки в тому випадку, якщо інфікування відбулося у період перебігу вагітності. Якщо жінка була заражена до зачаття, і гострий період токсоплазмозу пройшов, то паразити не представляють ніякої небезпеки для майбутнього малюка.

При інфікуванні токсоплазмою у період раніше, чим за півроку до зачаття, може статися мимовільний аборт.

Характерні прояви інфікування

Згідно зі статистичними даними, тільки один з десяти інфіковані токсоплазмою людей відчуває нездужання у гострий період перебігу захворювання.

Для токсоплазмозу характерні наступні симптоми:

  • апатичний стан;
  • підвищена і швидка стомлюваність;
  • головні болі;
  • проблеми зі сном;
  • підвищення температури тіла;
  • жовтушність шкірних покривів.

У рідкісних випадках токсоплазмоз викликає більш важкі ускладнення і проявляється алергічною висипкою, мігруючої артралгією, пневмонією і т. д.

Небезпека захворювання

Токсоплазмоз під час вагітності: наслідки для плода » журнал здоров'я iHealth 1

Для інфікування плоду матері небезпечно на будь-якому терміні, але найбільшу загрозу хвороба представляє в першому і другому триместрі. На останніх місяцях внутрішньоутробного розвитку токсоплазми практично не небезпечні для майбутньої дитини.

За темою:  Є в щуці опісторхоз: хворіє паразитами чи ні


При зараженні в перші два місяці у зачавшегося організму розвиваються серйозні вади або відбувається його загибель.

Інфікування на строк від двох до п’яти місяців загрожує виникненням у майбутньої дитини патологій ЦНС і головного мозку, а також призводить до ураження органів зору, печінки і розвитку судомного синдрому.

Токсоплазмоз, який виник у період з п’яти до шести місяців загрожує плоду анемією, жовтяницею і порушенням у роботі органів кровотворення.

На останніх трьох місяцях виношування плоду ризик внутрішньоутробного зараження сильно зростає (до 90%), при цьому хвороба в більшості випадків ніяк не позначається на здоров’я майбутнього малюка. Лише в рідкісних випадках після народження наслідки можуть себе проявити у вигляді епілепсії, порушенні роботи органів слуху або затримкою психічного розвитку.

Діагностування

Токсоплазмоз під час вагітності: наслідки для плода » журнал здоров'я iHealth 2

Так як токсоплазмозу властиво в більшості випадків ніяк себе не проявляти, вагітним призначається обов’язкове дослідження крові на інфекцію.

ІФА (імуноферментний аналіз) відноситься до найбільш точним і поширеним методам дослідження крові на токсоплазмоз.

При одночасно негативних показниках IgM і IgG, слід судити про те, що жінка ніколи не була інфікована токсоплазмами. З таким аналізом жінка автоматично потрапляє в групу ризику і знаходиться під контролем лікаря, який веде вагітність. Під час виношування дитини жінці доведеться неодноразово здати аналіз на токсоплазмоз в цьому випадку.

При негативному IgM і позитивному IgG з авидностью 60 і більше можна припускати про стійкий імунітет до токсоплазмам. Тобто жінка перехворіла інфекцією більше півроку тому, а значить вона не несе небезпеки для плоду. У разі показників авідності нижче 40 є ймовірність, що зараження відбулося раніше, чим півроку тому, і організм ще не виробив імунітет до хвороби. В цьому випадку є ризик інфікування плода.

При позитивному IgM і негативному IgG можна говорити про гострому перебігу інфекції. Існує велика ймовірність інфікування зародження організму.

За темою:  Глисти у калі у людини, фото

Одночасно позитивні показники IgM і IgG з авидностью менше 40 дозволяють судити про первинному інфікуванні. Авідність 60 і більше говорить про період одужання. При таких показниках аналізів також зберігається загроза інфікування плода.

Отримати найбільш чітку картину дозволяє аналіз ПЛР, який дає або позитивний, або негативний результат.

Необхідна терапія

При отриманні позитивних результатів у перших двох триместрах пацієнтці в більшості випадків пропонується перервати вагітність. Якщо жінка відмовляється, їй призначають потужну антибактеріальну терапію.


Лікування в період виношування дитини вимагає тільки гостра форма, при хронічному перебігу захворювання терапію проводять тільки після народження дитини.

Токсоплазмоз під час вагітності: наслідки для плода » журнал здоров'я iHealth 3

Найчастіше вагітної пацієнтці призначають антибіотик нового покоління «Ровамицин», діючими речовинами якого є піриметамін і сульфадоксин. Лікування препаратом проводиться в два або три курсу.

Протягом трьох діб проводиться прийом противопаразитарного препарату раз на день. Після цього робиться місячний перерву, а потім курс повторюється за тією ж схемою. Разом з препаратом вагітній призначають фолієву кислоту, так як медикамент може пригнічувати кровотворення.

«Ровамицин» знижує ризик інфікування плода до 8 відсотків у першому триместрі, до 19 відсотків — у другому і до 45-ти на останніх місяцях.

Токсоплазмоз під час вагітності: наслідки для плода » журнал здоров'я iHealth 4

Аналогом лікарського засобу виступає «Спіраміцин», який також відноситься до групи макролідів. Його призначають у разі непереносимості піріметаміну. До його складу входить інший лікувальний компонент — спіраміцин. Прийом препарату проводиться за іншою схемою, чим використання «Ровамицина». Доза та курс лікування коригуються суворо лікуючим лікарем.

Аналогом «Ровамицина» і «Спирамицина» виступає «Спирамисар», який також може бути використаний в терапії у жінок, що знаходяться в положенні.

Якщо інфікування відбулося у першому або третьому триместрі в якості альтернативного препарату вагітної може бути запропоновано використовувати антипаразитарний медикамент «Фансидар». У період лікування лекрственним засобом також показаний прийом фолієвої кислоти.

За темою:  Хронічний опісторхоз: симптоми, ознаки, лікування, діагностика

Протягом всього курсу терапії в обов’язковому порядку рекомендується регулярно здавати загальні аналізи крові та сечі.

Профілактика і прогноз

Знизити ризик інфікування в період вагітності допоможуть наступні правила безпеки:

  • обмеження контакту з домашніми тваринами;
  • термічна обробка продуктів харчування;
  • регулярне миття рук.

Токсоплазмоз під час вагітності: наслідки для плода » журнал здоров'я iHealth 5

При зараження токсоплазмозом в період зачаття дитини прогноз навіть при проходженні відповідного лікування не завжди сприятливий.

При інфікуванні в перші три місяці до п’ятнадцяти відсотках випадків у новонародженої дитини спостерігаються важкі патології. Також в цей період зараження зберігається високий ризик абортування.

Інфікування на строк від трьох до шести місяців можливо у двадцяти відсотках випадків. У цей час плід переносить гостру форму інфекції та народжується з хронічним токсоплазмозом. Хвороба може проявити себе ускладненнями в перші місяці після народження або навіть через кілька років. Дитина може раптово почати страждати нападами епілепсії, відставати в розвитку або втратити слух.

Зараження вагітної на останньому триместрі у більшості випадків призводить до того, що малюк народжується з гострою формою інфекції. У дитини спостерігається висока температура, гарячковий стан, шлунково-кишкові розлади, жовтяниця або навіть запалення легенів.

Уникнути таких плачевних наслідків допоможе дотримання профілактичних правил протягом всього періоду вагітності.