Плоскоклітинний рак шийки матки: причини, симптоми і лікування

Одним з провідних небезпечних злоякісних утворень в гінекологічній практиці виділяють плоскоклітинний рак шийки матки. Медична статистика щороку фіксує збільшення кількості пацієнток з даною патологією. Хвороби схильні абсолютно всі вікові категорії жінок, але найбільш часто її спостерігають у пацієнток репродуктивного віку. Найбільшу небезпеку представляє прихована симптоматика на ранній стадії розвитку пухлини, що ускладнює діагностику.

Захворювання, виявлене на початковому етапі розвитку, при компетентному підході і адекватної терапії гарантує максимально ефективний результат.

Причини появи захворювання

Плоскоклітинний рак шийки матки: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth Серед основних факторів, які сприяють розвитку даної патології, виділяють наступні.

  1. Ранній початок статевого життя. Слизова шийки остаточно формується до 22 років, що сприяє її вразливості в ранньому віці.
  2. Інфекційно-запальні процеси статевих органів, які перейшли в хронічну стадію.
  3. Венеричні захворювання (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея, сифіліс та інші).
  4. Безладне статеве життя. Відсутність місцевих засобів захисту в рази збільшує ризик інфікування патогенною флорою.
  5. Інфікування вірусом папіломи людини 16 і 18-й тип) – основна причина розвитку раку шийки матки. Наявність папіломавірусної інфекції фіксують у більшості випадків при цервікальної неоплазії.
  6. Наявність ерозій, поліпів, папілом, дисплазії в області шийки матки і цервікального каналу є попереднім етапом розвитку раку.
  7. Генетична схильність. Якщо хто-небудь з родичів по жіночій лінії страждав онкологічними захворюваннями репродуктивної сфери, то жінка автоматично потрапляє в групу ризику.
  8. Травмування шийки матки в результаті проведених хірургічних маніпуляцій (аборти, часті пологи).
  9. Порушення гормонального фону внаслідок ендокринних захворювань (високий рівень естрогену провокує розвиток цервікального раку). Подібне явище спостерігають при тривалому застосуванні гормональних контрацептивів системної дії.

Діагностика захворювання

Плоскоклітинний рак шийки матки: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 1 Наявність в шийці матки або цервікальному каналі будь-яких новоутворень є сигналом для негайних дій (ретельного обстеження, призначення виду лікування). Ерозивні процеси також мають приховану симптоматику. Жінки, нехтують візитами до гінеколога, можуть роками не підозрювати наявність патологічних змін в тканинах, а клітини в цей час мутують, залучаючи у вогнище запалення здорові ділянки органу. Чим раніше виявлено захворювання, тим вищі шанси на успішне лікування.

Плоскоклітинний рак шийки матки (РШМ) характеризується прихованими симптомами в початковій стадії захворювання. Тільки ретельна діагностика з застосуванням лабораторних та інструментальних методів дослідження, регулярні візити до гінеколога допоможуть виявити патологічний процес у шийці матки і попередити поширення процесу на сусідні тканини.

  1. Обстеження на гінекологічному кріслі з допомогою дзеркал цервікального каналу і шийки матки. Додатково лікар обстежує матку і яєчники.
  2. Мазок з піхви для мікробіологічного дослідження (на патогенну флору) і цитологічного дослідження (Пап-тест) на наявність атипових клітин. Забір матеріалу для цитологічного дослідження проводять у будь-які дні, крім овуляції і менструації. Розшифровку цитограммы проводить лікар.
  3. Кольпоскопія. Вивчення структурних змін епітелію під мікроскопом (кольпоскопом) дозволяє виявити патологію на ранньому терміні. У процесі діагностики гінеколог застосовує йодний тест. Пофарбована йодом ранова поверхня дозволяє виявити вогнище запалення, його межі.
  4. Біопсія підозрілої ділянки з гістологічним дослідженням матеріалу. Дозволяє виставити точний діагноз і визначити ступінь тяжкості.
  5. УЗД органів малого тазу.
  6. Урографія. Застосовують рентгенографічне дослідження нирок, сечоводу, сечового міхура, матки та хребта з метою визначення рівня ураження раковими клітинами і подальшої терапії.
  7. Конізація шийки матки під внутрішньовенним наркозом. Показана в тих випадках, коли не вдається отримати тканинні фрагменти для аналізу.
  8. Загальний аналіз крові. Визначає загальний стан організму, масштаб поразки.
  9. Аналіз на ВПЛ.
  10. Аналіз крові на онкомаркери: SCC.
За темою:  Гіпертрофія малих статевих губ: причини і можливі шляхи лікування

Плоскоклітинний рак шийки матки: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 2 На тлі відсутності видимих ознак захворювання процес переродження клітин відбувається протягом 12 років. Якщо не вживати ніяких методів, патологія буде прогресувати, перетворюючись в карциному.

Симптоматика захворювання

Основні симптоми пухлини шийки матки виражені у вигляді:

  • тягнуть болю в області тазу і поперекового відділу;
  • появи кров’янистих виділень червоного кольору, провокованих статевим контактом (при розпаді пухлини);
  • втрати маси тіла на тлі загальних ознак інтоксикації організму (відсутність апетиту, нудоти);
  • підвищення температури тіла до субфебрильних показників;
  • постійного відчуття втоми, апатичності;
  • збільшення лімфовузлів у паховій зоні;
  • порушення сечовипускання, дефекації (на пізній стадії);
  • набряклості нижніх кінцівок внаслідок розвитку нефронекроза (на пізній стадії).

Виразність клінічних проявів залежить від стадії захворювання, індивідуальних особливостей організму. Перераховані симптоми притаманні багатьом гінекологічних захворювань. Саме тому більшість жінок не підозрює наявність небезпечного захворювання.

Плоскоклітинний рак шийки матки: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 3 Для кожного виду пухлини характерні специфічні симптоми, масштаб поразки і швидкість поширення запального процесу. Ретельна діагностика патології є незамінною умовою майбутнього лікування.

Розвиток ракової пухлини – багатоетапний процес, який представлений у наступній послідовності:

  1. Нормальний епітеліальний шар шийки матки без будь-яких структурних порушень.
  2. Наявність дисплазії (1, 2, 3 стадії). Кожна стадія має характерні клінічні прояви, діагностуються при кольпоскопії.
  3. Неінвазивний рак. Передбачає важку стадію дисплазії, яку діагностують зі 100% впевненістю з допомогою кольпоскопа.
  4. Мікроінвазивний рак (микрокарцинома шийки матки). Для цієї стадії характерне поширення запального процесу в підлягає тканину до 5 – 7 мм. Він передує клінічній стадії злоякісного утворення.
  5. Інвазивний рак. Характеризується ураженням жирової клітковини, лімфовузлів навколо матки. Пухлина метастазує в область тазу, здавлюючи сечовий міхур, пряму кишку, в регіонарні лімфатичні вузли, кровоносні судини. На даному етапі спостерігають збільшення кількості новоутворень в зв’язку з швидким метастазуванням.

Плоскоклітинний рак визнаний одним з найнебезпечніших онкологічних захворювань.

Однією з форм є плоскоклітинний рак шийки матки зроговілої. Специфіка даного захворювання проявляється в кератолітичну властивості ракових клітин. Їх характерна структура і щільність дозволяє створити в області шийки матки ороговілий шар. Відсутність лікування посилює патологічний процес. Клітини перестають виконувати свої фізіологічні функції і перероджуються в злоякісні утворення.

За темою:  Трави при клімаксі: ефективність, протипоказання

Для цієї форми характерна наявність кератиновых «перлин» у вигляді аномальних плоских клітин великого розміру, видоизменяющихся протягом процесу розвитку.

Плоскоклітинний неороговевающий рак шийки матки (карцинома) – друга форма захворювання, позбавлена кератизации в 95% випадків. Для неї характерно инфильтрирующее розростання епітелію в шиповатом шарі дерми. Неороговевающие клітини мають безладне розташування і більш виражену атиповість.

За ступенем диференціювання клітин виділяють наступні типи карциноми:

  • високодиференційована;
  • помірно диференційована;
  • низкодифференцированная.

Найбільш сприятливий прогноз відзначається у высокодифференцированной форми пухлини.

Тактика лікування

Застосування певного виду лікування залежить від виду злоякісного освіти, місця його локалізації, масштабу ураження. Важливим є вік пацієнтки, загальний стан організму (імунітету), індивідуальні фізіологічні особливості. Раціональність терапії лікар визначає, виходячи з даних анамнезу.

На ранніх стадіях хвороби класична схема лікування передбачає наступні процедури:

  • конізацію (конусоподібне висічення ураженої ділянки шийки матки);
  • электрохирургическую петльові эксцизию (видалення пошкодженого шару епітелію);
  • трахелэктомию (радикальне видалення шийки матки, частини піхви і лімфатичних вузлів в тазі).

Коли онкологічний процес знаходиться в більш пізній стадії з яскраво вираженими клінічними проявами, тактика лікування більш радикальна. Вона включає такі процедури:

  1. Гістеректомія, що передбачає повне видалення матки. Якщо в патологічний процес залучені яєчники, то їх видаляють також (овариэктомия). У запущених випадках видаляють уражені органи.
  2. Хіміотерапія, при якій в організм шляхом інфузії вводять препарати, що знищують ракові клітини. Цей метод у більшості випадків комбінують з хірургічним для підвищення ефективності в разі залучення в онкологічний процес лімфатичних вузлів та інших органів.
  3. Променева терапія передбачає опромінення уражених ділянок, вплив радіаційним випромінюванням різної частоти (дистанційна гамма-терапія), а також внутрішньопорожнинне введення радіоактивних микроконтейнеров, що дозволяють прицільно впливати на ракові клітини, не зачіпаючи здорові ділянки тканини. Дистанційну та прицільну терапію чергують з інтервалом, що не перевищує 55 днів.
За темою:  Скільки тривають місячні: норма у дівчат і жінок

Профілактика

Плоскоклітинний рак шийки матки: причини, симптоми і лікування » журнал здоров'я iHealth 4 Особливої уваги заслуговує підозра на онкологію в період вагітності. Нерідко кров’янисті виділення асоціюють з тимчасовими ускладненнями, характерними для цього періоду. При виявленні дисплазії потрібно цитологічне дослідження мазка. Лікування переносять на післяпологовий період. Регулярні консультації гінеколога в такому випадку обов’язкова умова.

Профілактичні заходи дозволяють попередити плоскоклітинний рак шийки матки. До них відносять:

  • відсутність випадкових статевих контактів;
  • регулярне відвідування гінеколога (навіть при відсутності скарг);
  • використання бар’єрних засобів захисту;
  • дотримання особистої гігієни;
  • початок статевого життя за повної фізіологічної зрілості організму;
  • відмова від шкідливих звичок;
  • зміцнення імунітету;
  • раціональне застосування гормональних контрацептивів, уникати абортів;
  • своєчасне лікування гінекологічних захворювань;
  • відсутність стресів.

Незважаючи на реальну загрозу цього захворювання, сучасні методи лікування онкологічних процесів за допомогою новітнього обладнання дозволяють усунути патологію на ранній стадії розвитку. Чим раніше діагностовано хворобу, тим вище шанси на успіх.