Профілактика раку шийки матки: причини, симптоми, види

Карцинома шийки матки широко поширена. Вона вражає жінок в репродуктивному віці, а також вступили в постменопаузу. У рака є попередні фази, в яких хвороба успішно лікується. Своєчасне виявлення патології шийки матки дозволяє попередити подальший розвиток онкологічного процесу.

Клінічні прояви виявляють перш настання дораковых станів. Патологічні клітини поширюються через лімфатичні вузли, судини або кровоносне русло.

Причини виникнення

Існують наступні причини і фактори ризику, при яких виникає рак шийки матки:

• інфекційні: ВПЛ
• спадковість (карцинома передається в поколіннях);
• спосіб життя:
  • передчасна сексуальна активність (недорозвинений ендотелій схильний до травматизації),
  • безладне сексуальне життя,
  • вживання тютюну,
  • відмова від презервативів,
  • використання гормональних засобів контрацепції.

Види та фази раку

Розрізняють такі види раку шийки матки: аденокарциному і спиноцеллюлярный рак. Другий вид більш поширений. Він розвивається шляхом мутації плоских ендотеліальних клітин і протікає в ороговілої, м’якою і неороговевающей формах.

Розрізняють п’ять стадій раку шийки матки:

• Стадія 0. Онкологічні клітини розташовані в межах слизового шару. Розрізняють наступні різновиди передракових станів:
  • дисплазія шийки матки,
  • лейкоплакія шийки матки,
  • аногенітальні бородавки.
• Стадія I. Пухлина локалізується в межах шийки матки.
• Стадія II. Патологічне новоутворення поширилося на тазові органи. Раковий процес просунувся на тіло матки, піхву.
• Стадія III. Залучення в процес стінок тазу, порушення функції нирок.
• Стадія IV. Розвиток віддалених метастазів.

На останній стадії відбувається ураження внутрішніх органів. З’являються болі в області крижів, попереку, прямої кишки. Метастазування в легені характеризується кровохарканням, безперервним кашлем, задишкою. Ураження печінки проявляються абдоминальными болями, жовтяницею, блювотою. Проникнення пухлини в кістки викликає нестерпний біль, який неможливо зменшити анальгетиками.

Симптоми

Важко визначити початкові ознаки раку, їх прояви зазвичай стерті, неяскраві. Розвивається онкологія і рак шийки матки виглядають наступним чином:

• критичні дні стають тривалими, хворобливими, з рясними крововтратами;
• з’являються мажуть виділення, рясні кров’яні виділення, що виникають після перевантажень;
• статевий акт заподіює болю при почався раку шийки матки;
• виникають водянисті білі;
• при статевих контактах з’являються кров’янисті виділення;
• при гінекологічному огляді з’являється кров на шийці матки;
• запори;
• утруднення сечовипускання;
• у запущених ситуаціях, у яких рак шийки матки дає метастази, реєструються наступні ознаки онкологічної інтоксикації:
  • швидке схуднення,
  • відсутність апетиту,
  • постійно утримується висока температура,
  • анемія,
  • формування нориць, фекальні виділення з піхви,
  • задишка,
  • набряклість ніг,
  • деструкція лімфатичних судин у IV стадії призводить до водянистим вагінальних виділеннях,
  • розпад пухлини супроводжується виділеннями гною.

Діагностика

Рак шийки матки досить легко діагностується у початкових фазах, що дозволяє почати лікування вчасно. Тому профілактика полягає в періодичному проведенні гінекологічних оглядів, усунення патології на передракових стадіях.

Постановка діагнозу починається зі збору анамнезу. Гінеколог з’ясовує наявність онкології статевої сфери у родичів. Призначає наступні процедури:

• Вагінальне обстеження гінекологічними дзеркалами. Лікар спостерігає гіпертрофію цервікального каналу, піхвових склепінь, бачить горбисте новоутворення, що кровоточить, изъязвленное з гнійними кордонами. При кольпоскопії виявляє атиповий епітелій.
• Дворучне обстеження дозволяє пропальпувати матку. Хворобливість і ущільненість органу — свідчення наявності злоякісного новоутворення.
• Прицільний відбір мазків з шийки матки. Для цитологічного обстеження проводиться прицільна біопсія підозрілих зон шийки матки, вишкрібання цервікального каналу.

Клінічно виражені види раку в сукупності з результатами морфологічного тестування дають підставу для проведення уточнюючих діагностичних заходів. Це потрібно для визначення ступеня розвитку онкологічного новоутворення, щоб вибрати відповідний спосіб лікування пацієнтки.

Коли новоутворення шийки матки виявлено, для оцінки її величини, виявлення метастазів та вибору тактики подальшого лікування шийки матки застосовують:

• дослідження сечового міхура за допомогою цистоскопії;
• ректороманоскопія;
• радіоізотопну ренографія;
• УЗД;
• рентген легенів;
• МРТ.

Лікування

Новоутворення шийки матки без лікування становить загрозу життю. Розроблені наступні способи лікування:

• Операція. На початкових стадіях показана конізація шийки матки. У запущених випадках пухлину видаляють разом з тілом матки і придатками.
• Променева терапія — руйнування злоякісних клітин високоенергетичним опроміненням.
• Хіміотерапія при раку шийки матки призначена для останньої ступені хвороби, коли діагностовані метастази або стався рецидив. Метод загрожує ускладненнями, оскільки заснований на знищення злоякісної клітини токсичною речовиною. Здорові клітини теж страждають. Після хіміотерапії рак шийки матки, дає метастази, передбачає реабілітаційні заходи щодо відновлення імунної системи.
• Імунотерапія. Як додатковий метод застосовується при відновленні після оперативного втручання. Відновлення імунітету необхідно після хіміотерапевтичних процедур.

Лікування раку не гарантує повного одужання. Не виключаються рецидиви протягом декількох років після закінчення терапевтичних процедур. Поширення метастазів за кордону видаленої пухлини причина виникнення рецидиву.

Прогноз

Рак — це смертельне захворювання. Оцінка результатів лікування проводиться із застосуванням терміна «п’ятирічна виживаність». Відсоток виживання залежить від стадії, на якій була виявлена пухлина, наявності метастазів та індивідуальної реакції організму на лікування. Детальна статистика представлена в таблиці.

Стадія і фактори	I	II	III	IV
Частота виявлення	38%	32%	25%	5%
Середній вік пацієнтки	47 років	57 років	55 років	59 років
5-річна виживаність	78%	57%	31%	7%

Профілактика

Профілактика раку шийки матки спрямована на запобігання самого захворювання та його рецидивів після лікування. Всім пацієнткам, які пройшли терапевтичний курс, пропонується спостерігатися у гінеколога 5 років. Хто ще не захворів, слід прислухатися до наступних порад:

• Майте одного сексуального партнера. Ведіть регулярне інтимне життя.
• Для профілактики зараження венеричними захворюваннями використовуйте презервативи.
• Якщо відбувся незахищений секс, застосовуйте гігієнічні інтим-кошти.
• Відмовтеся від куріння. Судинозвужувальну дію нікотину перешкоджає кровопостачання статевих органів. Смолисті речовини містять канцерогени.
• Користуйтеся гормональними контрацептивами тільки після обстеження у лікаря і при відсутності протипоказань.
• Потрібно регулярно спостерігатися у гінеколога, оскільки профілактика раку шийки матки спрямована в тому числі і на своєчасне лікування передракових станів.
• Харчування має бути раціональним, а вживання харчових добавок регламентованим.