Рак матки: ознаки, причини, лікування та профілактика

При діагностуванні у жінки злоякісного новоутворення починається справжня паніка. Але так страшно це захворювання і що таке рак матки? Хвороба являє собою злоякісну пухлина, яка розвивається з тканин органу і може поширюватися по організму. Рак тіла матки є частим захворюванням у жінок старше 50 років. Зважаючи на те, що матка являє собою многошаровий орган, тип пухлини буде залежати від місця локалізації. Чому виникає саркома матки і як діагностується? Чи можна лікувати рак матки?

Різновиди хвороби

Види раку визначаються локалізацією пухлини в органі:

• тіла. Відбувається ендометрію (слизовий матковий шар) та міометрія (м’язовий шар). Перший варіант найбільш поширений, а саркома матки в м’язовому шарі зустрічається рідше.
• шийки. Являє собою злоякісного характеру новоутворення (рак матки), яке відбувається з епітелію шийки дітородного органу, що з’єднує його тіло і піхву.

Залежно від характеру розростання новоутворення бувають:

• Ендофітні. Розростання новоутворення в стінках органу, трохи виступаючи в його порожнину.
• Екзофітні. Розростання новоутворення в напрямку порожнини органу. Якщо має місце рак шийки, то в напрямку піхви, а у разі наявності злоякісного новоутворення тіла дітородного органу – в його порожнину.
• Екзофітно-ендофітні (змішаний тип). У цьому випадку діагностується наявність вищеназваних форм розростання злоякісної пухлини.

Що викликає рак матки?

Новоутворення злоякісного характеру залежні від рівня гормонів в організмі. Іншими словами, щоб рак тіла матки розвивався, має бути сильне порушення обміну речовин і гормонального фону протягом тривалого терміну.

Крім цього раку матки причини характерні й інші, а саме:

• Жінка не народжувала (ризик розвитку онкології дітородного органу вище в кілька разів).
• Збої менструального циклу, викликані пригніченням овуляції або виходом дозрілої яйцеклітини в середині циклу в репродуктивному періоді або пременопаузі. Підвищений рівень естрогенів, а прогестерону – знижений.
• Надмірна вага. У цьому випадку жирова тканина виступає в якості джерела синтезу естрогенів, відповідно, ризик онкології дітородного органу вище.
• Лікування онкології молочної залози гормональними препаратами.
• Застосування препаратів естрогенів без прогестерону при замісної гормональному лікуванні. Рівень ризику визначається дозуванням та тривалістю лікування.
• Місячні почалися дуже рано (до 12 років), а також пізній період менопаузи (після 55 років). Якщо говорити інакше, то чим довшою буде вплив естрогенів (чим більше менструальних циклів), тим вище ймовірність онкології.
• Синдром Лінча (онкологія товстої кишки без поліпозу спадкового характеру).
• Полікістоз яєчників.
• Ряд пухлинних захворювання яєчників, що продукують естрогени.
• Наявність цукрового діабету.
• З віком ймовірність розвитку злоякісних утворень підвищується.
• Гіперпластичні процеси ендометрію дітородного органу, які були раніше.

Симптоматика

На ймовірність наявності пухлини тіла матки чи шийки може вказувати ряд симптомів. Слід звертатися до лікаря, якщо має місце симптоматика:

• Зміна характеру і тривалості місячних (занадто рясні або хворобливі).
• Виділення кровянистого характеру, що не мають зв’язку з місячними, а також після сексу, спринцювання, гінекологічного огляду.
• Біль і дискомфорт в малому тазу.
• Дискомфорт, а іноді й біль під час сексу.
• Різке схуднення, поганий апетит, висока слабкість, температура тіла незначно підвищується.

Перші симптоми раку матки можуть бути непомітними. Крім цього, бувають у раку матки симптоми та інші, тому при появі змін в організмі потрібно звернутися до лікаря.

Стадії захворювання

Існують такі стадії раку матки у жінок:

• I стадія. Рак тіла матки не виходить за межі ендометрію або має місце проростання в м’язовий шар органу (саркома матки).
• II стадія. Розростання пухлини на шийку органу.
• III стадія. Вихід новоутворення за кордону дітородного органу, розростання його на піхві або прилеглі лімфовузли (поперекові або тазові).
• IV стадія. Розростання новоутворення в пряму кишку або сечовий міхур та наявність віддалених метастазів у пахових лімфовузлах, печінці, легенях.

Очевидно, що на перших стадіях шансів на повне одужання набагато більше. У більш запущених випадках лікування буде тривалим, і немає ніякої гарантії, що воно завершитися успішно. Тому так важливо діагностувати рак тіла матки як можна раніше почати лікування.

Діагностика

При наявності підозр на злоякісний процес у дітородному органі, призначається комплексна діагностика, де можуть бути задіяні як лабораторні, так і інструментальні засоби.

Лабораторні методи

Сюди відносяться наступні:

• цитологічне дослідження. Гінеколог під час огляду бере на аналіз під мікроскопом в лабораторних умовах мазок. Зміни, які діагностуються в клітинах епітелію шийки дітородного органу, дають можливість визначити, має місце чи ні злоякісний процес (саркома матки);
• кров на онкомаркери (цей тип білків синтезуються виключно клітини злоякісного характеру, і їх немає в здоровому організмі). Наявність онкомаркерів дає можливість визначити наявність пухлинного процесу в організмі жінки.

Інструментальні методи

До таких методів відносять:

• ультразвукову діагностику. УЗД дає можливість побачити новоутворення в матці, визначити розміри і структуру, а також глибину розростання і характер. Під час діагностики лікар також проводить дослідження не уражених тканин, визначає стан і розмір дітородного органу і придатків, є в порожнині матки, труби і черевної порожнини рідина;
• флуоресцентну діагностику. Перспективна діагностика раку дітородного органу. Процедура полягає у введенні спеціальних речовин в організм жінки, які світяться при ультрафіолетовому випромінюванні. Такі речовини поглинають і накопичують злоякісні клітини. Якщо онкологія матки є – на екрані це буде світитися. Метод діагностики дозволяє діагностувати пухлини навіть малих розмірів (до 1 мм), у той час як іншим методам діагностики це не під силу;
• цервикогистероскопию. Діагностика таким методом є високоінформативним на сьогоднішній день у визначенні раку дітородного органу на сьогоднішній день. Для проведення діагностики лікар вводить в порожнину матки гістероскоп і здійснює вискоблювання стінок матки. Отриманий матеріал направляється на гістологічне дослідження в лабораторію.

Методи лікування

Рак матки передбачає лікування, яке спрямоване не тільки на усунення самої злоякісної пухлини, але і профілактичні заходи проти рецидиву захворювання. Саме з цією метою при лікуванні захворювання застосовуються комплексні методи:

• Операція. Обсяг хірургічного втручання при наявності злоякісної пухлини дітородного органу визначається її розмірами, структурою і типом росту, а також ступенем занедбаності. Якщо рак тіла матки першої стадії, віддаляється сам орган, на якому саркома матки, а також придатки. На другій стадії показано видалення матки і придатка, як лівого, так і правого, а також лімфовузлів з тазової клітковиною і верхньою частиною піхви. Якщо ж стадія раку більш запущена, операція є лише допоміжним методом лікування, який потрібен для усунення ускладнень, зумовлених захворюванням, наприклад, для зупинки кровотечі. Операція проводиться лапароскопічним і лапаротомическим методом, що визначається обсягом хірургічного втручання і стадією захворювання.
• Променева терапія. Більшість пухлин злоякісного характеру боятися іонізуючого випромінювання. Застосування променевої терапії дає можливість вбити метастази і уникнути рецидиву захворювання. Променеву терапію проводять у таких випадках: новоутворення локалізується в нижній частині дітородного органу і поширюється на його шийку, пухлина глибоко проростає в товщину ендометрія; пухлини низкодифференцированние, є соматичні протипоказання до проведення операції.
• Медикаментозна терапія. Лікування онкології матки полягає в застосуванні хіміотерапевтичних і гормоносодержащих препаратів. Як правило, одночасно таке лікування поєднується з іншими методами лікування. Як вже говорилося, причиною захворювання у багатьох випадках є дисбаланс гормонів в жіночому організмі та порушення обміну речовин. Для чого проводиться курс гормонотерапії. Під час лікування потрібно періодичне проведення гістероскопії, що дає можливість контролювати його ефективність. Якщо у раку матки успішне лікування, зважаючи на його виявлення на ранніх стадіях, не потрібна була операція, щоб відновити менструальний цикл, усунення виділень після раку матки, призначаються комбіновані гормональні засоби.

Слід знати, що рак матки – небезпечна хвороба, яка на пізніх стадіях, як правило, призводить до смерті. Саме тому так важлива рання діагностика захворювання, коли з’являються перші ознаки раку матки. Допоможе в цьому проходження регулярних оглядів у гінеколога, які повинні стати за правило не рідше одного разу на півроку, а також негайне звернення до лікаря при появі незрозумілих симптомів.