Ерозія шийки матки: симптоми і лікування

Однією з найпоширеніших гінекологічних патологій є ерозія шийки матки. Саме таке захворювання діагностується приблизно у кожної третьої жінки, яка прийшла на профілактичний огляд до гінеколога. Дане захворювання не має ніяких вікових обмежень – воно з однаковою частотою зустрічається і у літніх жінок в період менопаузи, і у молодих, що не родили дівчат. Яку небезпеку несе в собі ерозія шийки матки для жіночого організму і які основні симптоми патології?

Ерозія являє собою патологічний процес доброякісного характеру, який характеризується локальне порушення цілісності епітелію, що покриває поверхні шийки матки. Ця патологія проявляється у формі округлих виразкових утворень, які уражають слизову поверхню шийки, які можна побачити при гінекологічному огляді неозброєним поглядом. У чому полягає суть даного патологічного процесу? Для ерозії характерно заміщення нормального слизового епітелію, устилающего поверхню шийки матки циліндричним епітелієм цервікального каналу.

Різновиди і причини ерозії шийки матки

Виділяють наступні типи ерозії шийки матки:

• Вроджена ерозія – як стає зрозуміло з її назви, дана форма захворювання може зустрічатися у дівчат навіть у дитячому і підлітковому віці. Являє собою вроджене зміщення циліндричного епітелію цервікального каналу. Вроджена форма патології схильна до самозаживленння і не призводить до формування злоякісних новоутворень. У зв’язку з цим зазвичай вроджена ерозія шийки матки не становить серйозного приводу для занепокоєння і не вимагає ніякого лікування.
• Справжня ерозія шийки матки – являє собою патологію плоского епітелію шийки матки, яка найчастіше локалізується в області зовнішньої або задньої частини зіву. Зазвичай тривалість подібного захворювання становить не більше 14 днів, після чого захворювання переходить в наступну стадію, яка отримала назву ектопії.
• Ектопія – також іменується псевдоерозией. Найбільш поширена різновид ерозії шийки матки. Характеризується остаточною заміною нормального плоского епітелію циліндричним. При відсутності необхідного лікування тривалість перебігу псевдоерозії може обчислюватися роками. Основна небезпека даної форми патології полягає у високому ризику розвитку на місці ерозивних виразок раку шийки матки.

Причини появи ерозії шийки матки можуть бути досить різноманітними. Виділяється перелік факторів, які можуть надавати стимулюючий вплив на формування патології:

1. Численні аборти, складні пологи, вискоблювання, діагностичні маніпуляції на репродуктивних органах, грубі статеві акти, які призводять до механічного травмування шийки матки.
2. Нерегулярна сексуальна активність – при цьому, для жіночого репродуктивного здоров’я однаковий шкоду несе як тривала відсутність статевих контактів, так і занадто часта зміна сексуальних партнерів.
3. Запальні процеси в області органів малого тазу, а також інфекції, що передаються статевим шляхом. Найчастіше в якості таких інфекцій виступають трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, вірус папіломи людини.
4. Частими причинами ерозії шийки матки є занадто раннє чи ж, навпаки, пізніше початок статевого життя. Також негативний вплив на стан жіночої статевої сфери надають ранні пологи, які були до досягнення остаточного статевого дозрівання.
5. Гормональний збій у жіночому організмі.
6. Порушення нормальної мікрофлори піхви згодом недостатньою інтимної гігієни, або ж її надлишку.
7. Зниження рівня імунітету в організмі.
8. Спадковий фактор.

Незалежно від того, яка саме причина розвитку ерозії шийки матки, це гінекологічне захворювання вимагає самого серйозного лікування. Багато жінок не поспішають звернутися за лікарською допомогою, вважаючи, що доброякісний процес не має тяжких наслідків. Цього робити ні в якому разі не можна. При появі перших ознак захворювання потрібно негайно відвідати свого гінеколога для визначення подальшої тактики лікування.

Симптоми ерозії шийки матки

У переважній більшості випадків початкові стадії розвитку ерозії шийки матки практично ніяк себе не виявляють і протікають абсолютно безсимптомно. Часто наявність патології вдається діагностувати тільки в процесі профілактичного гінекологічного огляду. Але варто відзначити, що в деяких випадках ерозія вже з перших днів дає про себе знати яскраво вираженими симптомами. Багато жінок звертаються до лікаря з скаргами на біль внизу живота або виділення при ерозії шийки матки.

Можна виділити наступні ознаки ерозії шийки матки:

• Кров’янисті виділення при ерозії, які абсолютно ніяк не пов’язані з нормальним менструальним циклом. Виділення при ерозії шийки матки можуть бути як великими, так і незначними. Які саме, кров’янисті або білясті – залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму. Характерною особливістю цього фактора є те, що такі виділення при ерозії шийки матки турбують жінку між місячними. Ускладнені або великі ерозії часто призводять до появи кровотечі. Можуть викликати болі в нижній частині живота.
• У жінки можуть з’явитися коричневі або кров’янисті виділення безпосередньо після статевого акту, для яких характерна біль і дискомфорт внизу живота. Найчастіше подібні коричневі або кров’янисті виділення при ерозії шийки є надзвичайно тривожним ознакою, що свідчить про те, що гінекологічна патологія перейшла в запущену стадію. Біль у нижній частині живота – це серйозний привід для термінового візиту до гінеколога.
• Болі внизу живота – характерний симптом ерозії шийки матки. Особливо болі внизу живота, що посилюються при статевому контакті або ж відразу після нього.
• Можуть з’явитися слизово-гнійні або коричневі виділення при ерозії шийки репродуктивного органу з статевих шляхів, які в деяких випадках викликають біль внизу живота. При цьому, біль може бути як ниючий, так і спазмообразной.
• Біль внизу живота може виникати і під час занять спортом або будь-яким іншим видом фізичної активності.
• Порушення менструального циклу і, як наслідок, проблеми з зачаттям – закономірний результат розвитку ерозії шийки матки.

Діагностика ерозії шийки матки

Діагностика патології починається з проведення гінекологічного огляду. Як правило, в більшості випадків діагностувати ерозію шийки матки можна вже на цьому етапі. Для підтвердження діагнозу проводиться бактеріологічне дослідження — обов’язково беруться вагінальні матки на флору і цитологію, а також проводиться кольпоскопія, що надає можливість у повній мірі оцінити стан слизової поверхні шийки матки.

Важливим етапом діагностики ерозії шийки матки є проведення гістологічного та цитологічного дослідження, які необхідні для остаточного підтвердження діагнозу і призначення необхідної тактики лікування.

Лікування ерозії шийки матки

Вибір оптимального методу лікування ерозії шийки матки вирішується виключно в індивідуальному порядку. До уваги беруться такі фактори, як тип ерозії, місце її локалізації та розміри вогнищ ураження, вік жінки, наявність супутніх хронічних або запальних захворювань. Також в обов’язковому порядку враховується факт виконання жінкою своєї репродуктивної функції. Простіше кажучи, для родили жінок застосовуються максимально щадні і безпечні методи лікування, які допомагають зберегти репродуктивне здоров’я і в подальшому успішно виносити дитину.

Сучасна медицина пропонує декілька варіантів видалення ерозії шийки матки, серед яких можна виділити:

• Видалення за допомогою лазера – вважається одним з найбільш безпечних та ефективних способів, а тому в більшості випадків застосовується для лікування дівчат, які не народжували. Лазерне видалення ерозії ніяк не відбивається на стані репродуктивної системи.
• Кріодеструкція – суть даного методу полягає у впливі на уражені ділянки тканин рідким азотом.
• Діатермокоагуляція – являє собою випалювання ерозії за допомогою електричного струму. Методика має масу недоліків, так як «припікання» залишає на поверхні шийки матки грубі, нееластичні рубці. Дана процедура застосовується тільки щодо лікування вже народжували, так як проведення діатермокоагуляції ставить під питання можливість наступної вагітності.
• Методика радіохвильового лікування – інноваційна методика, суть якої полягає в застосуванні теплових властивостей радіохвиль в висічення уражених тканин.

Оперативне втручання в обов’язковому порядку поєднується з консервативної лікарською терапією, яка може бути призначена як до операції, так і після неї, з метою якнайшвидшого відновлення організму. В залежності від того, який саме фактор спровокував розвиток ерозії шийки матки, жінці можуть призначатися антибіотики широкого спектру дії, протизапальні, антибактеріальні лікарські препарати. Біль у животі обов’язково купірується знеболюючими лікарськими препаратами.

Багато фахівців радять жінкам додатково приймати полівітамінні комплекси і спеціальні імуномодулятори, які сприяють підвищенню захисних сил організму. Але слід пам’ятати, що прийом будь-яких лікарських препаратів обов’язково треба узгоджувати зі своїм гінекологом, так як самолікування може завдати величезної шкоди жіночому здоров’ю і поставити під питання можливість подальшої вагітності і успішного виношування дитини.