Міома матки: порушення харчування. Особливості та поради

Міома матки – це доброякісне утворення, вражає жіночу статеву систему. Порушення харчування миомного вузла настає у багатьох жінок і найчастіше під час виношування малюка, а також після аборту або пологів. Але чому відбувається порушення живлення вузла? Чим це може загрожувати жінці?

Причини, що провокують збої живлення вузла

Останні дослідження показали, що міома – це дисгормональное освіта, що утворюється з-за збоїв гіпоталамусу – гіпофіз – кора надниркових залоз – придатків. Таку думку зумовлене метаболічними порушеннями, неправильною роботою печінки та порушеннями в обмінному процесі жирів.

Міома з’являється в першу чергу між м’язами матки. Залежно від того, в який бік спрямований ріст вузла, розрізняють такі типи:

• інтерстиціальні (розростаються в товщі стінок дітородного органу);
• субсерозні (ростуть у бік очеревини);
• субмукозні (ростуть всередину органу і вражають слизову).

Навколо вузла міоми розташовується свого роду капсула з м’язів і сполучної тканини міометрія.

Якщо в органі присутні міома з субсерозними вузлами, то капсула складається з черевного покриву, якщо ж вони субмукозні, вона складається з м’язової тканини і слизової.

У 80% жінок найчастіше зустрічається міома матки, має численні вузли різної форми і величини. Рідко, але все ж зустрічається, одинична міома. Субсерозні вузли зв’язуються з тілом органу широкою основою, рідко вони ростуть під очеревиною, приєднуючись до дітородних органів за допомогою тоненької ніжки. Такі сайти дуже рухливі і часто перекручуються. Підслизові спостерігаються у 10% пацієнток з діагнозом міома.

У 7% пацієнток зустрічається некроз вузлів саме під час виношування малюка.

Патогенез

Порушення кровообігу обумовлюється факторами з механічним походженням: перекрут, перегин або здавлювання. Але не варто упускати і особливості гемодинаміки під час виношування малюка. У пацієнтки з діагнозом міома матки під час вагітності знижується кровотік в органі, особливо це стосується області міжм’язевих вузла, підвищується тонус судин, утруднюється відтік у венах, знижується швидкість кровонаповнення артеріального і венозного русла.

Якщо з’являються зміни в гемодинаміці матки, жінку можуть турбувати такі симптоми:

• підвищений тонус міометрія;
• легка форма збудливості дітородного органу;
• болі різної інтенсивності внизу живота.

Некротизирванная міома матки буває двох типів – сухий і вологий. При сухому типі відбувається поступове зморщування деяких ділянок некротизованої тканини, при цьому з’являються запалі порожнини з залишками омертвілої тканини.

При вологому типі тканини розм’якшуються з подальшим утворенням гроновидних порожнин. Саме така форма вузла міоми з’являється у жінок, які виношують плід і після пологів. Макроскопічні вузли міоми матки мають темний майже коричневий відтінок, у них м’яка консистенція, виявляють досить виражене розширення вен і тромбоз.

Червоний некроз як багато лікарі його називають, з’являється з-за підвищеного тонусу міометрія, який оточує вузли з подальшим розладом кровообігу в капсулі новоутворення. Некротичні зміни відбуваються в основному з-за збоїв кровообігу в пухлині. До асептичного типу часто приєднується інфекція, яка потрапляє в вузол гематогенним або лімфогенним шляхом. Викликати інфекцію можуть гриби, наприклад, стафілокока. Інфекції завжди небезпечні для жіночого організму, а в цьому випадку вони дуже швидко призводять до появи сепсису і перитоніту.

Симптоматика порушень живлення вузла

Головною ознакою неправильного живлення вузла вважаються болі внизу живота, вони можуть бути сильними або ниючими. Також у пацієнтки може спостерігатися:

• інтоксикація організму, відбувається за присутності некрозу та інфекції;
• живіт твердий;
• лейкоцитоз;
• підвищується температура.

Поставити точний діагноз може тільки гінеколог, тому не варто затягувати з відвідуванням лікаря. Після огляду будуть призначені додаткові методи діагностики.

Методи діагностики

Засновані на скарги пацієнтки, в анамнезі якої вже є запис про те, що є міома. Але багато було зафіксовано випадків, коли жінка зверталася за допомогою вже після того, як у неї з’явилися симптоми, які свідчать про те, що вже є порушення живлення вузлів міоми.

При огляді пацієнтки на гінекологічному кріслі лікар виявляє наявність вузлів, один з них викликає сильний біль при пальпації.

Міома з важкодоступними вузлами виявляється на ультразвуковому дослідженні, у тому числі воно дозволяє повністю оглянути матку.

У найважчих випадках лікар рекомендує діагностичну лапароскопію, але її не рекомендують проводити вагітним. Після того, як точний діагноз поставлений, вузли виявлено і обстежено, доктор підбирає курс лікування. Але як же лікувати порушення кровообігу міми матки?

Методи лікування вузлів міоми матки

Жінкам з некрозом міоми матки потрібне термінове оперативне втручання. Обов’язково видаляють матку, також у більшості випадку видаляють і маткові труби, так як саме вони можуть служити джерелом інфекції. Миомектомию проводять жінкам, які ще не мають своїх дітей, але ця процедура буде ефективною тільки в тому випадку, якщо пацієнтка після процедури буде виконувати рекомендації лікаря і приймати антибактеріальні препарати.

У рідкісних випадках можуть допустити консервативне ведення пацієнтки, щоб правильно підготувати її до операції. Цю тактику використовують тільки для жінок репродуктивного віку. Щоб поліпшити кровообіг в дітородному органі, призначають препарати, такі як Трентал або Реополіглюкін. Також прописують спазмолітики: Но-шпу або Папаверину Гідрохлорид. Якщо ефекту від застосування препаратів немає, показано хірургічне втручання.

Якщо порушення сталося у вагітних, то призначають комплексне лікування:

• спазмолітики;
• реологічно активні засоби;
• токолитики;
• антибактеріальні препарати;
• десенсибілізуючі засоби.

Якщо протягом трьох днів видимих результатів від терапії не видно, негайно застосовують оперативне втручання – миомектомию. Але цей метод допоможе прибрати тільки вузли під очеревиною. А вузли в стінках матки і слизової можна видалити лише разом з дітородним органом. Після проведеної операції пацієнтка перебуває в стаціонарі під наглядом лікаря і їй призначають препарати для збереження вагітності та попередження інфікування.