Міома матки: лікування та причини пухлини

Широко поширеним жіночим захворюванням є міома матки. Вона являє собою доброякісна пухлина, утворене в тканинах матки. Пухлина може бути одиничною або у вигляді множинних вузлів з різним розміщенням.

За розмірами міома також може відрізнятися: від невеликого вузлика до пухлини, яку можна визначити шляхом пальпації. Розмір міоми порівнюється з розмірами матки на певній тижні вагітності. Залежно від того, в якому напрямку розростається миоматозний вузол, розрізняють: субсерозную, субмукозную, інтерстиціальну міому.

Переважно цей вид доброякісної пухлини утворюється в тілі матки і тільки в рідкісних випадках в шийці органу. Найбільш часто з’являється новоутворення у жінок репродуктивного віку, а в період менопаузи зростання пухлини припиняється, вона навіть може розсмоктатися самостійно.

Якщо у жінки діагностована міома матки, відразу ж виникає безліч питань, як буде проводитися лікування? Звідки з’явилася ця пухлина і вона може перерости в рак? Як лікується доброякісна пухлина, щоб не виникла злоякісна?

Що провокує виникнення міоми?

Сказати однозначно, що саме може викликати появу доброякісного утворення, яке може перерости в рак і зване міомою не візьметься ніхто. Але, все ж вважається, що основна причина розвитку патології – гормональний дисбаланс, а результаті якого яєчники виробляють надлишок естрогенів.

Підтвердженням цього є і той факт, що при прийомі гормональних контрацептивів, що містять високі дози естрогенів, зростання міоми матки посилюється. А в період менопаузи, коли вироблення естрогенів припиняється, міома перестає рости і може повністю зникнути. Однак бувають і виключення, коли у жінки нормальний гормональний фон, а доброякісна пухлина може з’явитися.

Серед інших факторів, які можуть викликати появу міоми, можна виділити такі:

• переривання вагітності хірургічним шляхом (аборти);
• важкий перебіг вагітності та пологової діяльності;
• ендометріоз;
• запалення яєчників і маткових труб;
• кіста яєчників;
• якщо в жінки у віці старше 30 років не було вагітності та пологів;
• надмірна маса тіла (ожиріння);
• тривала відсутність оргазму;
• спадковість;
• збої в роботі іменний та ендокринної системи організму.

Які симптоми свідчать про наявність міоми?

Пухлина невеликих розмірів може розвиватися без будь-яких проявів, тому в більшості випадків жінка навіть не підозрює про її наявність. Виявитися невелика міома може при гінекологічному огляді. Міома може переродитися в рак, але такі випадки зустрічаються нечасто.

Із зростанням міома може давати про себе знати, що буде виражатися в більш рясних і тривалих менструаціях з присутністю кров’яних згустків, а також поява маткових кровотеч в середині менструального циклу. Всі ці симптоми можуть привести до розвитку анемії.

Одним із симптомів розвитку міоми може бути біль, інтенсивність і характер якої залежить від розмірів та локалізації пухлини. Больові відчуття переважно виникають у попереку або внизу живота. Якщо міома росте повільно, біль постійний, ниючий. При субмукозной пухлини жінка буде відчувати раптово виникає біль, переймоподібний. На ранніх стадіях захворювання протікає майже безболісно, а зі збільшенням в розмірах міоми біль буде наростати.

З розростанням міоматозних вузлів вони починають тиснути на органи, розташовані поблизу (пряма кишка, сечовий міхур), що виражається в хронічних запорах, частими позивами або ж труднощами сечовипускання.

Міоматозні вузли, відповідні 20 і більше тижня вагітності, чинять тиск на нижню порожнисту вену, що виявляється такими симптомами, як виражена задишка, прискорене серцебиття. Особливо ці симптоми виражені в лежачому положенні.

У чому небезпека міоми?

Міома – дуже небезпечне новоутворення з-за багатьох ускладнень. Найбільш часті серед них: порушення кровопостачання пухлини, що викликає некроз, кровотеча, перекрут ніжки, анемію. Серед інших ускладнень можна виділити невиношування вагітності, а також безпліддя.

А ось те, що міома може переродитися в рак – досить рідкісне явище, але і таку можливість виключати не можна. Саме тому так важливо виявити патологію як можна раніше, щоб не дати раку жодних шансів.

Вагітність при міомі

Під час вагітності міоматозні вузли збільшуються в розмірі. Далеко не завжди, якщо була діагностована міома, вагітність може протікати нормально. Існують такі ризики: мимовільне переривання вагітності, защемлення пухлини, збої в роботі сусідніх органів.

Найбільш високий ризик викидня, якщо міома субмукозного типу. При субсерозной пухлини шанси виносити плід найбільш високі.

Показано переривання вагітності при:

• великих розмірах міоматозних вузлів;
• стрімке зростання міоми;
• пухлини шийки матки.

У групі ризику ускладнень жінки старше 35 років, які завагітніли вперше в таких випадках: міома знаходиться між м’язами, порушений кровообіг вузла, розростання пухлини в напрямку дітородного органу.

Якщо у жінки була діагностована міоми, під час вагітності потрібно більш ретельне спостереження у гінеколога.

Основні типи міоматозних вузлів

Як вже було сказано вище, в залежності від того, в якому напрямку відбувається розростання міоми, бувають такі її типи:

• субсерозная. Розростання відбувається в порожнину очеревини. У більшості випадків пухлина ніяк не дає про себе знати, в рідкісних випадках можуть бути порушення менструального циклу. При такому типі пухлини жінка може завагітніти і виносити здорову дитину. Пухлина цього типу може бути на тоненькій ніжці або на широкій основі. Саме субсерозная пухлина може перекручуватися, в результаті чого жінка відчуває різкий біль, запаморочення, прискорений пульс, може також бути непритомність. Субсерозная міома має схожу симптоматику з кістою яєчників, тому під час діагностики лікар має визначити, яке саме захворювання має місце;
• субмукозні міоматозні вузли утворюються під слизової матки і розростаються в її порожнину. Цей вид пухлини характеризується рясними кровотечами під час місячних, матковими виділеннями між місячними, больовими відчуттями переймоподібного характеру. При такому вигляді міоми вагітність неможлива. Навіть якщо вона настала, є вагомі свідчення для проведення аборту. Субмукозная міома росте швидше, чим інші типи. Вона викликає повне або часткове вивертання матки навиворіт. Якщо жінка довго відчуває больові відчуття, це говорить про те, що міома стрімко збільшується в розмірах;
• интрамуральная. Даний тип міоматозних вузлів утворюється і розвивається в стінках матки;
• інтерстиціальна. Пухлина розвивається між зв’язками. При множинній формі даного типу міоматозних вузлів будуть рясні виділення при місячних.

Ця класифікація вважається класичною. Крім неї в медичній практиці використовується класифікація, яка допомагає визначити напрям лікування патології. Це такі види пухлини:

• невеликого розміру;
• множинна;
• тіла матки;
• основний вузол середнього розміру при множинної міоми;
• на ніжці;
• великих розмірів;
• субмукозная;
• складне утворення.

Методи діагностики патології

Лікар може діагностувати патологію під час проведення гінекологічного огляду. В цьому випадку можна визначити, наскільки збільшився дітородний орган, його щільність і горбистість. Збільшення матки прирівнюється до тижнях вагітності.

Після проведення гінекологічного огляду та підозри на міому, потрібно УЗД внутрішніх статевих органів. Це дозволяє визначити локалізацію міоматозних вузлів, їх величину, структуру, а також їх кількість (множинна міома). У деяких випадках потрібне проведення КТ або МРТ, що дає можливість уточнити кількість вузлів, локалізацію, а також вчасно визначити міому і можливий рак інших органів.

Ще один метод діагностики – гістероскопія – дає можливість підтвердити субмукозні вузли, а також визначити стан ендометрію. При проведенні такого виду діагностики можна відразу видалити ендометрія, поліпи і субмукозні новоутворення. Діагностична процедура проводиться при знеболюванні.

У деяких випадках може проводитися діагностика лапароскопічним методом, але тільки професійними фахівцями.

Якщо є підозри на рак, лікар може призначити інші методи діагностики.

Від того, наскільки точно було діагностовано патологію, залежатиме правильність лікування.

Як лікується захворювання?

Цей вид доброякісного новоутворення є гетерогенним, навіть при тому, що залежна від гормонів.

При виявленні міоми, яка ніяк себе не проявляє, відповідно, не турбує жінку, операцію краще не проводити. У цьому випадку потрібно просто спостерігати за тим, як веде себе пухлину. Жінці потрібно уникати всіх видів теплових процедур (відвідування лазні, сауни, засмаги на сонці або в солярії), застосування гормональних препаратів.

Консервативний метод лікування спрямований на зменшення міоми матки в розмірах. У більшості випадків це препарати-антагоністи ГТРГ, що викликають менопаузу.

Однак бувають випадки, коли показана операція:

• сильне збільшення матки в розмірах при великих розмірах пухлини;
• міома розвивається під слизовою оболонкою матки.

Якщо необхідно зберегти дітородну функцію жінки, робиться все необхідне, щоб зберегти матку, видаляючи безпосередньо пухлина. Якщо ж міоматозні вузли надто великі в розмірах, вони множинного типу, без видалення матки не обійтися. Крім цього може знадобитися видалення придатків. Якщо діагностований рак, операція і лікування носить зовсім інший характер.

Народні засоби в лікуванні міоми матки

Засоби народної медицини не можна розглядати як основне лікування. Вони можуть бути досить ефективними, але тільки як доповнення до медикаментозного лікування, призначеного лікарем.

Таким симптоми міоми, як раптове маткова кровотеча, безпліддя, викидні, не вилікує ні один народний засіб.

Крім цього, без діагностики не можна самостійно визначити, чим є пухлина: міомою або рак.

Перед початком лікування будь-яким народним засобом потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем, що допоможе уникнути можливих негативних наслідків, таких як подальший розвиток патології або рак.

Що захистить від міоми матки?

Профілактичними заходами проти розвитку міоми матки можна назвати такі:

• застосування контрацептивів, щоб убезпечити себе від небажаної вагітності й, як наслідок, від абортів;
• контролювати гормональний фон організму, якщо виникають збої, намагатися їх усунути;
• після складних пологів потрібно повноцінне лікування;
• вчасно діагностувати і лікувати гінекологічні патології;
• час перебування на сонці, повинна бути обмежена;
• після 40 років відвідування лазень, саун і теплові процедури повинні бути обмежені;
• харчування повинно бути збалансованим.

Незважаючи на те, що випадок переродження міоми в рак дуже рідкісні, щоб їх запобігти, потрібно вчасно діагностувати і лікувати патологію.