Аденоміоз і міома матки: симптоми, причини, лікування

На жаль, екологічна обстановка в сучасних мегаполісах і великих містах в наш час залишає бажати кращого. Тому випадки «жіночих» захворювань почастішали. До таких хвороб відносяться аденоміоз (найчастіше вузлової форми) і міоми, нерідко поєднуються один з одним. Така частота діагностування поєднання двох захворювань пояснюється гормональними порушеннями, є ускладненням обох недугів. І аденоміоз і міома матки призводять до дифузних змін в порожнині органа.
Для того щоб зрозуміти, чим обумовлена поєднання цих двох недуг, спочатку необхідно детальніше торкнутися їх окремо.

Міома

Аденоміоз і міома матки: симптоми, причини, лікування » журнал здоров'я iHealth

Міомою (лейоміомою матки називається доброякісна пухлина, що з’явилася в її міометрії (м’язовому шарі). Виникає вона шляхом ділення м’язових і сполучних клітин, які утворюють міоматозні вузли або пухлини.

Це захворювання діагностується у жінок від 35 до 50 років, але в останні роки недуга «помолодшав»: до лікарів звертаються молоді 25-річні дівчата, які мають труднощі із зачаттям з-за міоматозних вузлів в матці.

Існує кілька класифікацій лейоміоми:

По локалізації:

  • Сумбукозная – розташована всередині матки, часто росте на тонкій ніжці;
  • Субсерозная – росте на зовнішній поверхні органу, часто зачіпає сусідні органи черевної порожнини;
  • Шийкова міома розташована в шийці матки;
  • Інтерстиціальна локалізується в серединному шарі міометрія.

За кількістю пухлин:

  • Одинична;
  • Множинна.

При діагностуванні міоматозних вузлів лікарі співвідносять ступінь їх розвитку з величиною матки при вагітності в тижнях.

Відомо безліч випадків, коли з настанням клімаксу міоматозні вузли у жінок розсмоктувалися і зникали самі собою, що пов’язано в кардинальним зниженням кількості жіночих статевих гормонів в організмі.

Причинами появи лейомиом медики вважають:

  • Гормональні збої;
  • Депресії, стресові ситуації;
  • Хвороби ендокринного характеру;
  • Інфекційні захворювання хронічного перебігу;
  • Порушений обмін речовин;
  • Спадковий фактор;
  • Регулярні часті відвідування солярію;
  • Пізній вік народження первістка, бездітність;
  • Запалення органів жіночої сечостатевої системи;
  • Вживання ОК роками.

На ранніх стадіях міома практично не дає про себе знати і проявляється лише після досягнення нею певного діаметру. Симптомами, що вказують на можливий розвиток лейоміоми, вважаються:

  • Менструальні болі внизу живота і в поперековому відділі спини (інтенсивні і середньої сили);
  • Великі обсяги менструальної крові;
  • Прискорені сечовипускання;
  • Хронічні запори;
  • Болі в голові, серці.
За темою:  Боюся йти до гінеколога

Міоми можуть бути причиною безпліддя (вузол перешкоджає проходженню яйцеклітин і сперматозоиов по внутрішніх статевих органів) або хронічного невиношування (зміни пухлини, що відбуваються в процесі розвитку плоду, провокують викидні).

Міоми великих розмірів часто стають показанням до розродження шляхом кесаревого розтину.

Аденоміоз

Аденоміоз і міома матки: симптоми, причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 1 Аденомиозом називають незвичайне розростання ендометрію, при якому його клітини проростають вглиб м’язового маточного шару. По суті, аденоміоз – це одна з різновидів ендометріозу.

Ендометрієм називається внутрішній шар матки, який протягом всього менструального циклу росте в очікуванні, що до нього прикрепится запліднена яйцеклітина. А коли цього не відбувається, організм відторгає основну частину ендометрія, який покидає матку у вигляді кровотечі.

Анатомічно міометрій і ендометрій поділяється тонким прошарком. Нормальним вважається розростання слизової всередину матки, якщо ж ендометрій починає пробивати перегородку і рости в міометрій, на тлі таких змін діагностується аденоміоз.

У медицині існують кілька різновидів аденоміозу:

  • Вогнищевий – коли недуга вражає міометрій з утворенням вогнища;
  • Дифузний – локалізація в міометрії, без вогнищ;
  • Вузловий – вогнища аденоміозу складаються із залозистої і сполучної тканини (структура дуже схожа з миоматозной пухлиною);
  • Поєднання вогнищевої і дифузної форм.

Лікарі до теперішнього часу так і не виявили справжню причину розриву бар’єрної тканини між міометрія і ендометрієм. Проте вважається, що існують деякі несприятливі фактори:

  • Багаторазові аборти;
  • Розродження шляхом кесаревого розтину;
  • Хірургічні операції на матці;
  • Природні багаторазові пологи;
  • Запальні захворювання органу.

Зустрічається аденоміоз у жінок після 25-30 років, однак відомі випадки діагностування хвороби у дівчат 13-16 років. Пов’язано це з недостатнім відкриттям шийки при початку регулярних менструацій і з індивідуальними особливостями розвитку жіночої репродуктивної системи (аномалії внутрішньоутробного розвитку ендометрію).

Симптоматика аденоміозу схожа з ознаками розвитку міом:

  • Нерегулярні, болючі, рясні менструації;
  • Коричневі виділення з статевих шляхів під час овуляції;
  • Болі внизу живота, здуття матки;
  • Больові відчуття під час сексу.
За темою:  Тампони для дівчаток, як використовувати тампони міні

Безпліддя аденоміоз сам по собі не викликає, однак те, що часто зустрічаються його поєднання з міомами або ендометріозом, може стати перешкодою до материнства.

Поєднання міоми матки та аденоміозу

Аденоміоз і міома матки: симптоми, причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 2 Природа обох недугів однакова, тому поєднання аденоміозу з миоматозними вузлами в порожнині матки – нерідка ситуація.

Причинами цього явища можуть бути:

  • Хронічні інфекції (гепатит);
  • Гормональні порушення в жіночому організмі;
  • Недоліковані «жіночі» хвороби;
  • Збої в імунній системі;
  • Багаторазові переривання вагітності;
  • Погана екологічна обстановка;
  • Спадковий фактор;
  • Використання внутрішньоматкових спіралей;
  • Тривалий прийом ОК;
  • Нерегулярне статеве життя, її відсутність.

Діагностують поєднання аденоміозу і міоматозних вузлів найчастіше у жінок від 25 до 45 років, на тлі цих двох недуг можуть виникнути наступні ускладнення:

  • Невиношування вагітності (іноді на пізніх строках);
  • Безпліддя.

Симптомами того, що в додаток до міомі у жінки розвинувся аденоміоз, вважаються:

  • Збільшена матка (здуття внизу живота);
  • Болі (тягнучі, інтенсивні при менструаціях);
  • Альгоменорея;
  • Біль під час сексу;
  • Виділення крові з статевих шляхів між менструаціями;
  • Рясні менструальні кровотечі;
  • Загальний стан слабкості;
  • Бліда шкіра;
  • Задишка;
  • Напади нудоти.

Лікування поєднання двох захворювань

Аденоміоз і міома матки: симптоми, причини, лікування » журнал здоров'я iHealth 3 Вилікувати хвороби можливо повністю тільки на ранніх стадіях. Якщо жінка прийшла до лікаря відразу після появи тривожних симптомів – шанси зберегти матку і здатність мати дітей у майбутньому досить високі.

Якщо ж тканини міоми розрослися до значних розмірів, допомогти може лише хірургічне втручання. Саме тому для всіх жінок репродуктивного віку є обов’язковим відвідування гінеколога двічі на рік (профілактика краще, чим лікування).

Поєднання захворювань лікується комплексно:

  • Медикаментозне лікування:
  • Гормональні засоби для уповільнення зростання вузлової тканини. Застосування цих препаратів показано більше жінкам старшого віку, або молодим для поліпшення стану матки перед оперативним втручанням. Застосовують в основному похідні прогестерону (агоністи гонадоліберину) – ці засоби зменшують пухлини в кілька разів;
  • Заспокійливі препарати (Екстракт валеріани, Пустирника, Новопассит);
  • Иммуномодулянти.
  • Фізіотерапевтичне лікування:
  • Озонотерапія;
  • Гірудотерапія;
  • Плазмаферез;
  • УФОК (опромінення крові ультрафіолетовими променями);
  • ВЛОК (обробка крові лазером).
  • Хірургічне втручання при поєднанні аденоміозу і міоми обов’язково у разі, якщо діагностовано хоч один вузол, діаметр якого більше 10 мм. Крім цього, показаннями до проведення операції на матці вважаються:
  • Міома, розмір якої відповідає 12 тижнів вагітності;
  • Швидкий темп росту пухлин;
  • Інтенсивні постійні болі внизу живота;
  • Регулярні кровотечі з статевих шляхів (не менструації);
  • Знижений рівень гемоглобіну;
  • Почалося переродження пухлини;
  • Некроз тканин матки;
  • Аденоміоз, що поєднується з однією або кількома сумбукозними міомами;
  • Ендометрит, розрісся до таких меж, що почав зачіпати сечовий міхур і пряму кишку.
За темою:  Хиджама: точки від безпліддя у жінок

В залежності від наступних факторів та їх сполучень жінці призначать повне або часткове видалення матки, або видалення пухлин із збереженням органу:

  • Розміри вузлів;
  • Їх локалізація;
  • Кількість пухлин;
  • Поширеність аденоміозу (може перейти на яєчники, пряму кишку або стінки сечового міхура), його вид і прогрес;
  • Загальний стан пацієнтки;
  • Інші наявні в неї захворювання.

Ефективність лікування в цілому залежить від правильної постановки діагнозу (вузловий аденоміоз і міоматозні освіти схожі по зовнішньому вигляду і симптоматиці).