Кіста яєчника в менопаузі: ознаки, лікування, діагностика
Жінки розуміють, що ризики захворіти важкими гінекологічними захворюваннями в період клімаксу істотно знижуються, так як нормальна робота яєчників згасає. Зовсім інша справа – кіста яєчника при клімаксі. Кіста – це капсула, яка зовні нагадує мішечок, заповнений рідиною або напіврідкою компонентом. Як правило, з проблемою найчастіше стикаються жінки в дітородному віці. Рідше кіста з’являється в період менопаузи. Якщо проблема вже виникла, то слід звернути на це увагу. Велика кількість представниць слабкої статі задають гінеколога питання: чи потрібно лікування кісти при клімаксі?
Чому з’являється кіста в менопаузі?
Після того, як організм жінки переступив рубіж менопаузи, він змушений пристосовуватися до змін, які починають відбуватися в цей період. Звичайно, ж, згасання роботи яєчників зменшує ризики гінекологічних захворювань, але не рятує від них.
Іноді, коли виникають незрозумілі симптоми, багато жінок думають, що це відбувається із-за настання клімаксу і запускають недуг, який можна було б вилікувати вчасно на ранній стадії. Приміром, один з яскравих прикладів тому – кіста яєчника.
На ранній стадії кіста яєчника представлена невоспаленним ущільненням, заповненим рідиною, за своєю будовою нагадує фолікул. Фолікул – це будиночок, щоб яйцеклітина нормально дозріла, а кіста – це вже відхилення від норми – патологія.
Спровокувати розвиток одиничної кісти або множинних наростів (полікістоз) можуть проблеми з роботою ендокринної системи, дисбаланс гормонів або гіпотиреоз. Також до провокуючих факторів можна віднести венеричні хвороби, велика кількість абортів та викиднів.
Як правило, з такою патологією стикаються жінки в репродуктивному віці. Найбільше нарости, що утворюються внаслідок результатів роботи органів або систематичних циклічних змін, які в них відбуваються. Такі кісти називаються функціональними, вони мають властивість розсмоктуватися і зникати самостійно з можливою появою.
Буває і так, що до появи деяких видів кіст жіночі статеві органи взагалі не мають ніякого відношення. Такі кісти часто виявляють у період клімаксу або ж вступають в цей період вже будучи в організмі. Патологія дає про себе знати, коли жінка відчуває дискомфорт і неприємні ознаки прояву захворювання.
Кіста яєчника в менопаузі буває таких видів:
- Серозного типу, яка заповнена рідиною, зустрічається у 59%. Має досить щільну оболонку, що складається з клітин епітеліального типу, які ідентичні за будовою зі слизової фаллопієвих труб або поверхнею яєчника. Причини: венеричні захворювання, аднексит, ендокринні проблеми.
- Муцинозні – кілька капсул, які з’єднані і заповнені слизом у 11%. Рідина, слиз виділяють клітини епітелію, оболонка товста, нагадує слизові стінки піхви в тій точці, де відбувається утворення пари з шийкою.
- Папілярного типу – зустрічається в 13%. Своєчасне вивчення із застосуванням спеціального апарату дозволяє бачити невеликі сосочки на поверхні. Такі кісти небезпечні тим, що можуть переродитися в онкологію.
- Параоваріальні – один наріст з рідиною. Провокують розвиток придатки. У період менопаузи схильні до появи ті жінки, у яких гіпофункція щитоподібної залози, інші ендокринні збої, багато абортів. Рідко перероджується в рак.
- Дермоидного типу, заповнені кісти різного виду з’єднувальними тканинами. Для них характерним є повільне зростання й товсті стінки. Клімакс – одна з причин активізації розвитку таких кіст, особливо, якщо є проблеми з ендокринною системою.
- Ендометріоїдні, починаються від слизової оболонки матки і поширюються за її межі, зустрічаються у 3%. Містять в собі кров.
Головною небезпекою всіх кіст будь-якого виду в період менопаузи є те, що всі вони можуть переродитися в рак. Дисбаланс гормонів в менопаузі – це природний процес, тому сподіватися на те, що кіста розсмокчеться сама – нерозумно. Цей період може стати каталізатором активізації зростання і виникнення клітин атипического характеру.
Кіста в період менопаузи: небезпека, ознаки
Кіста – це новоутворення, яке, як правило, доброякісний. Візуально можна сказати, що вона схожа на мішечок, розташований на ніжці і заповнений якоюсь рідиною. Такі пухлини мають непогану тенденцію до активізації росту.
Тому виділяють:
- Функціональні кісти, вони не мають властивість перероджуватися в рак, виникають у жінок дітородного віку, лікування проходить за допомогою замісної гормональної терапії.
- Епітеліальні, у свою чергу діляться на: ендометриому і цистаденому. Є схильність до переродження в рак. Саме цистаденоми схильні більшою мірою, переходять у ракові стадії. Ендометріоми згодом з’являються розростання слизової оболонки ендометрія, тому потрібне оперативне лікування.
Ранні стадії проблеми протікають без виражених симптомів. Але разом із збільшенням розміру кісти можуть з’явитись такі ознаки:
- болючість у нижній частині живота;
- піхвові кров’янисті виділення;
- болі під час інтимно близькості або фізичної активності незрозумілої етіології;
- блювота і нудота;
- прискорені позиви до спорожнення мочевіка.
Така симптоматика може свідчити про те, що у жінки є пухлини в області яєчників або ж прогресують інші, не менш серйозні гінекологічні захворювання.
Часто жінки, у яких наближається клімакс або він вже настав, цікавляться: чи небезпечні кісти? Насправді при своєчасному виявленні кісти шанси на сприятливий лікування збільшуються в рази. При цьому в таких випадках проблему можна вирішити без оперативного втручання.
Якщо вчасно не звернути уваги на явні ознаки – це загрожує такими наслідками: розрив кісти або перекрут ніжки. Процеси можуть викликати кровотечу, яке небезпечне для життя.
Ознаки внутрішньої кровотечі:
- блідість шкіри;
- загальне нездужання;
- слабкість;
- сонливість;
- запаморочення;
- переднепритомний стан, непритомність;
- різкі болі в нижній частині живота;
- кров з піхви.
Якщо жінка виявила хоча б один з перерахованих вище симптомів, необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Лікування кісти під час клімаксу
Насправді, найпоширеніший питання серед пацієнток, це: потрібно лікувати кісти? Видаляти? Варто сказати, що в кожному окремому випадку питання вирішує фахівець. Для початку призначаються діагностичні заходи, які допомагають зробити висновок і побачити, відбувається трансформація в рак або немає.
У гінекології існує індекс малігнізації, який залежить від таких показників:
- період клімаксу, коли виникло освіта;
- який тип одиничний або множинний;
- розміри маленькі або істотні;
- щільність пухлини;
- в одному яєчнику кіста або в обох;
- є скупчення рідини в очеревині.
Виявити або спростувати ті чи інші ознаки можна за допомогою звичайного УЗД. Якщо велика частина з перерахованих показників не підтвердилася, тоді є всі шанси, що лікування буде проходити консервативним методом і дасть результат.
Якщо в період постменопаузи у жінок відзначаються ендокринні проблеми і серцево-судинні захворювання, вони можуть ускладнити проведення операції, тому до 5 див. кісту не видаляють. Відбувається спостереження за динамікою протягом трьох місяців за допомогою УЗД та онкомаркерів СА-19-9, СА-125.
Додатково можуть бути призначені МРТ і КТ. Також потрібно здати кров на гормони. Якщо сукупність критеріїв ризику вище 13% – це стовідсоткове показання до операції. Вже через рік після того, як пройдуть останні критичні дні, ця цифра може складати 24,9%, у разі, коли вона більше кіста може почати переродження, тому повинна бути видалена.
Медикаментозне лікування при менопаузі зможе посприяти зменшенню пухлини, а також позбавлення від неї, але тільки в тому випадку, коли організм сам ще здатний і має сили боротися.
Тоді жінці призначаються:
- комбіновані препарати, які стабілізують гормональний фон;
- антиестрогени;
- прогестагени;
- андрогени;
- вітамінний;
- антигонадотропини;
- знеболюючі засоби;
- иммуноукрепляющие препарати, вітаміни групи Е,С.
В даній ситуації займатися самолікуванням заборонено, так як можна запустити процес і кіста зросте за лічені тижні.
Коли показана операція, то, як правило, рекомендована оваріоектомія – ампутація освіти спільно з придатками. На сьогодні таке втручання можна провести лапароскопічно, тобто, не роблячи великих розрізів. Акуратно через невеликі надрізи, з використанням ендоскопічної техніки і невеликих інструментів проводиться повне видалення.
Також не варто забувати про те, що можливо лікування народними способами і гомеопатичними препаратами. Попередньо необхідна консультація фахівця.
Прогноз залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою саме тому навіть у період клімаксу необхідно раз на півроку відвідувати гінеколога.
