Гістероскопія матки видалення поліпа: показання та протипоказання

Коли ділянка слизової оболонки дітородного органу у жінок розростається, може утворитися поліп. Це новоутворення, має доброякісний характер, але існує ймовірність переродження в злоякісний процес. Тривалий час поліп може себе не проявляти, тому жінка може не здогадуватися про наявність.

Для видалення поліпа застосовується такий сучасний метод, як гістероскопія матки. Процедура є лікувально-діагностичної, адже дозволяє не тільки видалити новоутворення, визначити зсередини стан органа, але і дослідити тканини поліпа на наявність злоякісного процесу. Завдяки гістероскопії видалення поліпа ендометрію в дітородному органі робиться з мінімальними наслідками, але, патологія характеризується можливістю рецидиву, адже операція здатна видалити тільки новоутворення, а не той фактор, який викликав появу. Як роблять гістероскопію матки? Які показання і протипоказання для проведення? На який день циклу проводиться? Можуть бути ускладнення після операції?

Що являє собою процедура?

Малоінвазивна процедура гістероскопія матки в перекладі з грецької язика означає «обстежити матку». Існує два основних типи: діагностична та оперативна.

При діагностичної гістероскопії доктор, використовуючи гістероскоп (спеціальний оптичний прилад), проводить огляд стінок і шийки дітородних органів, а також початок маткових труб. Процедура може зайняти 5-20 хвилин, при цьому знеболення місцеве або взагалі не застосовується. Це дозволяє діагностувати причину безпліддя або чому жінка не може виносити дитину, а також той, що викликає кровотечі, уточнити діагноз, якщо є підозри на різні патології матки.

Гістероскопія матки оперативного типу проводиться під загальним наркозом. Процедура передбачає не тільки проведення огляду, але і хірургічне втручання, спрямоване на видалення поліпа, кісти, міом, спайок, цервікального каналу. Призначається в тих випадках, якщо патологія діагностована.

Спочатку поліпи ендометрію не несуть ніякої загрози, коли ж вони починають збільшуватися, можуть перерости в злоякісний процес або стати причиною безпліддя. Також при поліпах більших можуть виникати кровотечі, пов’язані з місячними (в будь-який день циклу), біль внизу живота, больові відчуття під час сексу. Саме тому так важливо вчасно провести видалення поліпів. Гістероскопія на сьогоднішній день є самим кращим методом.

Процедура проводиться введенням в порожнину дітородного органу трубки з відеокамерою, видалення ж поліпа здійснюється спеціальними ендоскопічними інструментами.

Показання до проведення

Гістероскопія матки діагностичного характеру проводиться у разі підозри на ендометріоз, міому, аномальний розвиток дітородного органу та цервікального каналу, у разі неможливості завагітніти і не виношуванні плоду. Крім цього, діагностична гістероскопія проводиться після лікування гормоносодержащими препаратами кровотеч, не пов’язаних з місячними (в будь-який день менструального циклу), а також рясних менструаціях.

Операція призначається при поліпах як множинних, так і поодиноких, міомі (підслизової іл субмукозной), маткових кровотечах у день циклу, не пов’язаний з місячними, утолщениях ендометрію, спайковому процесі або зрощення стінок матки, вилучення внутрішньоматкової спіралі.

Чи є протипоказання до проведення?

Гістероскопія матки не може проводитися у таких випадках:

• стеноз шийки матки;
• наявність запального процесу в статевих органах;
• вагітність;
• місячні і маткові кровотечі сильного характеру (незалежно від того, який день циклу);
• патологічні зміни печінки, серця, нирок у важкій формі;
• інфекційні захворювання гострого характеру;
• рак шийки (остання стадія).

Підготовка до гістероскопії

Хірургічне втручання по видаленню поліпів ендометрію проводиться через кілька днів після закінчення місячних. Тому потрібно знати день початку менструального циклу.

Лікар проводить попередній огляд, використовуючи гінекологічне дзеркало. Бере мазок з піхви, щоб виявити наявність інфекцій. Таке дослідження допоможе визначити, чи є протипоказання до проведення гістероскопії.

Також підготовка обов’язково передбачає проведення ультразвукового дослідження, яке дозволяє визначити локалізацію поліпів, а також виключити можливу вагітність.

Крім цього потрібні й інші методи діагностики:

• аналіз сечі і крові;
• цитологічне дослідження мазка з шийки дітородного органу;
• кров на гепатит, сифіліс, ВІЛ;
• дослідження крові на згортання;
• проби на білірубін, глюкозу;
• флюорографія;
• електрокардіографія;
• огляд анестезіолога.

Потрібно узгодити з лікарем те, в який день циклу буде операція. Щоб підготуватися до хірургічного втручання потрібно протягом тижня не спринцюватися, не використовувати вагінальні таблетки і засоби. Виключити статеві контакти за 5 днів до дати хірургічного втручання.

Напередодні призначеної дати операції не вечеряти, допустимо пити трав’яний чай і воду. Важливо не вживати продукти, які можуть викликати газоутворення. Увечері в день перед операцією потрібно очисна клізма.

В день проведення їсти не можна взагалі.

Як проходить видалення поліпа ендометрію?

Потрібно відзначити, що для діагностичної гістероскопії не потрібно будь-якої підготовки. Вона проводиться під час прийому у гінеколога (в день циклу, коли відсутні місячні). Гістероскопія хірургічна проводиться під наркозом на гінекологічному кріслі. За 2 години до початку операції пацієнтці дається заспокійливу (вводитися внутрішньом’язово). Наркоз вводиться внутрішньовенно і як тільки він подіє, починається хірургічне втручання.

Через канал шийки дітородного органу, який розширюється, вводиться газ спеціальну рідину, щоб розправити стінки і розкрити порожнину матки. Після цього вводиться гистерорезектоскоп, завдяки чому лікар буде бачити стінки органу, гирла труб і цервікальний канал. Видалення поліпів проводиться затиском або хірургічними ножицями. Рідина виводитися з органу, на чому і закінчується операція.

Період після операції

На 2-3 день після операції можуть з’являтися больові відчуття внизу живота, а також невеликі кров’янисті виділення. Такі симптоми вважаються нормальними і проходять самостійно. Відбувається відновлення менструального циклу. Якщо ж біль сильна, призначаються знеболюючі препарати.

Також протягом декількох днів після проведення хірургічного втручання, призначаються спазмалітики, щоб м’язи дітородного органу і шийки розслабилися, і в них не накопичувалася кров.

Якщо причиною виникнення поліпа ендометрію є запалення, то після видалення новоутворення призначаються ліки протизапальної дії. Якщо ж причиною є збій гормонального фону, призначаються препарати, що містять гормони.

Для уникнення можливих ускладнень після операції з видалення поліпа ендометрію, протягом деякого часу краще уникати статевих контактів, відвідування лазні і сауни, прийому гарячих ванн, не піднімати тяжкості, не спринцюватися і не використовувати тампони, не приймати препарати, що розріджують кров.

Видалення поліпів ендометрія шляхом гістероскопії – профілактичний захід проти розвитку злоякісного процесу, який дає жінці можливість не тільки зачати, але і успішно виносити і народити здорову дитину.